Oogshingles: oorzaken, symptomen, behandelingen

Wat zijn oogshingles?

Oogshingles is een pijnlijke uitslag van de huid rond het oog. Het beïnvloedt meestal het voorhoofd en de huid van het bovenste deksel. Het kan ook de zijkant of het puntje van de neus beïnvloeden. Als het niet snel wordt behandeld en behandeld, kan gordelroos in het oog permanente schade aan uw gezichtsvermogen veroorzaken.

Gordelroos op het gezicht en oog wordt veroorzaakt door hetzelfde virus dat waterpokken veroorzaakt. Gordelroos kan worden beperkt tot het gebied rond uw oog of het kan een pijnlijke rode uitslag elders op uw lichaam veroorzaken.

In de afgelopen zes decennia zijn gevallen van gordelroos toegenomen.

Het aantal gevallen van oogshingles (gordelroos in het oog of oculaire gordelroos) in de Verenigde Staten verdrievoudigd van 2004 tot 2016, volgens het Kellogg Eye Center van de Universiteit van Michigan.

Onderzoekers ontdekten dat mensen ouder dan 75 jaar het grootste risico hebben. Blanken en vrouwen presenteren zich ook met een hogere incidentie van oogshingles.

Wat verklaart deze stijging? Verzwakking van het immuunsysteem door chronische ziekten en stress zijn factoren.

Dr. Christopher Rapuano, MD, hoofd van Cornea Service in het Wills Eye Hospital, een van de beste Amerikaanse oogheelkundige gespecialiseerde ziekenhuizen, zegt dat maar weinig Amerikanen worden gevaccineerd voor gordelroos, wat de beste manier is om de ziekte te voorkomen – en je ogen te beschermen.

“Gordelroos kan ervoor zorgen dat er slechte dingen met de ogen gebeuren, en sommige van die dingen kunnen zelfs met een goede behandeling gebeuren,” zegt hij.

Wat zijn de oorzaken oog gordelroos?

Voordat we een nadere blik werpen op gordelroos die het oog aantast (herpes zoster ophthalmicus), laten we het hebben over wat gordelroos in de eerste plaats veroorzaakt: het waterpokkenvirus.

Als volwassene heb je misschien een wazige herinnering aan een week in bed doorbrengen, je jeukende lichaam bezaaid met roze calaminelotion terwijl je overdag tv bingen en ijslolly’s at bij de doos.

De blaren zijn misschien al lang verdwenen, maar het waterpokkenvirus ligt nog steeds in je lichaam te slapen.

Ongeveer een op de drie Amerikaanse volwassenen krijgt gordelroos wanneer het varicella-zoster-virus dat hun waterpokken in de kindertijd heeft aangewakkerd, reactiveert in het lichaam, volgens Mayo Clinic.

Gordelroos begint meestal als een band van tederheid of tintelingen op je huid en verandert dan in een pijnlijke uitslag.

“Mensen zullen je vertellen: ‘Het was de ergste pijn die ik ooit heb gehad’,” zegt Rapuano.

ZIE GERELATEERD: Syndroom van Ramsay Hunt

Kun je gordelroos krijgen in het oog?

Het komt het meest voor dat de gordelroosuitslag op je borst, rug of benen terechtkomt, maar je kunt gordelroos op het gezicht en oog krijgen, zegt Rapuano. Ongeveer 15% van de gevallen betreft gordelroos in het ooggebied, zegt hij.

Er is echter een verschil tussen het hebben van gordelroos rond het oog en het hebben van gordelroos in het oog, waarnaar artsen verwijzen als “oogbetrokkenheid”, zegt Rapuano. Een patiënt kan gordelroos rond het ooggebied hebben zonder dat het oog zelf erbij betrokken is, zegt hij.

Ongeveer de helft van de mensen met gordelroos op het voorhoofd of de neus zal ook oogbetrokkenheid hebben.

Oculaire gordelroos komt meestal voor in één oog aan dezelfde kant van het gezicht als de uitslag. Het treedt meestal op nadat de gordelroosuitslag op het lichaam is verdwenen, zegt Rapuano.

Een patiënt die gordelroos op het gezicht heeft gehad, kan het gevoel hebben dat ze goed genezen, maar dan een symptoom opmerken zoals roodheid in het oog. Wanneer dit gebeurt, moeten patiënten “meteen een oogarts zien”, zegt Rapuano.

Symptomen van oogshingles

De symptomen van gordelroos rond het oog kunnen verschillen van de symptomen van oogbetrokkenheid. Symptomen van gordelroos rond de ogen kunnen zijn:

Symptomen die kunnen wijzen op oogbetrokkenheid bij gordelroos zijn onder meer:

Patiënten met gordelroos op het gezicht moeten een antivirale behandeling voor gordelroos krijgen en ook meteen een oogarts raadplegen om te controleren op oculaire gordelroos.

Omdat het oog later in het ziekteproces betrokken kan raken, is het belangrijk om contact op te nemen met de oogarts, zelfs als uw oog er in eerste instantie goed uitziet.

Oogshingles behandeling

De behandeling voor oculaire gordelroos rondom het oog is hetzelfde als de behandeling van gordelroos op elk ander deel van het lichaam. Deze drie antivirale geneesmiddelen zijn goedgekeurd in de Verenigde Staten voor gordelroos behandeling:

• Acyclovir

• Valacyclovir

• Famciclovir

Deze medicijnen kunnen:

• Verkort de lengte van een gordelroosuitbraak

• Maak gordelroos minder pijnlijk

• Verminder de kans op aanhoudende zenuwpijn nadat de uitslag is verdwenens

Naast deze algemene voordelen kan een snelle behandeling van oogshingles met antivirale medicatie het risico op verlies van het gezichtsvermogen aanzienlijk verminderen.

Zonder antivirale medicatie zal 50% van de oculaire gordelroospatiënten oogaandoeningen ontwikkelen, vergeleken met slechts 25% van de patiënten die de medicatie gebruiken.

Het is cruciaal om te beginnen met het nemen van antivirale medicatie binnen 72 uur na de uitbraak van de huiduitslag. “Het moet zo snel mogelijk worden gestart nadat de uitslag begint,” zegt Rapuano.

Als uw arts oogbetrokkenheid diagnosticeert met uw geval van oculaire of gezichtsshingles, heeft u mogelijk ook actuele oogdruppels nodig. Er zijn twee hoofdtypen oogdruppels voor gordelroos:

• Corticosteroïde oogdruppels Steroïde druppels kunnen de oogontsteking veroorzaakt door gordelroos verminderen, zegt Rapuano. Dit verlaagt de kans op complicaties van gordelroos van het oog.

• Pupilverwijdende oogdruppels – Uw oogarts kan ook oogdruppels voorschrijven om de pupillen open te houden voor pijnverlichting als gevolg van een interne oogontsteking veroorzaakt door gordelroos.

Terugwinning

De hersteltijd varieert per patiënt en het specifieke geval, zegt Rapuano. “Als de ontsteking mild is en de behandeling behoorlijk agressief is, kunnen de symptomen binnen enkele dagen beter worden,” zegt hij.

Op een gegeven moment kan uw oogarts uw gebruik van steroïde oogdruppels langzaam verminderen. Maar een herhaling van ontsteking kan wijzen op een noodzaak om steroïde oogdruppels te blijven gebruiken.

“Veel patiënten zullen jarenlang, zo niet voor altijd, op lage dosis steroïden moeten zijn,” zegt Rapuano.

Kan gordelroos blindheid veroorzaken?

Zelfs met de juiste behandeling ontwikkelen sommige oogshinglespatiënten nog steeds oogaandoeningen zoals hoornvlieslittekens, glaucoom of netvliesaandoeningen.

Oogshingles kunnen bijvoorbeeld leiden tot:

• Een cornea dendriet die kan leiden tot een litteken

• Uveïtis (een inwendige ontsteking van het oog)

• Glaucoom (als gevolg van ongecontroleerde uveïtis)

• Blindheid (in extreme gevallen)

In de meest ernstige gevallen van oogshingles kan een patiënt een hoornvliestransplantatie nodig hebben.

Oogshingles (in tegenstelling tot waterpokken) is niet besmettelijk. Het kan niet worden verspreid naar een andere persoon.

Een persoon die gordelroos-gerelateerde uitslag overal op zijn lichaam heeft, kan echter het waterpokkenvirus overdragen aan iemand die nog geen waterpokken heeft gehad of voor de aandoening is gevaccineerd.

Oogshingles voorkomen

Preventie is het beste medicijn voor gordelroos (inclusief oogshingles).

Gelukkig zijn er twee gordelroosvaccins:

• Shingrix – Goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) in 2017, wordt Shingrix aanbevolen voor volwassenen van 50 jaar en ouder. Het vaccin wordt toegediend in twee doses, met een tussenpoos van twee tot zes maanden. Shingrix is meer dan 90% effectief in het beschermen van u tegen oogshingles. De bescherming blijft sterk gedurende ten minste vier jaar nadat u bent gevaccineerd.

• Zostavax – Zostavax is een ouder vaccin dat minder effectief is dan Shingrix. Maar het kan de voorkeur hebben voor gezonde volwassenen van 60 jaar en ouder als er een reden is waarom ze het Shingrix-vaccin niet kunnen hebben. Iemand die allergisch is voor een bestanddeel van Shingrix kan bijvoorbeeld kiezen voor Zostavax.

De beschikbaarheid van een nieuwer, effectiever vaccin moet meer gordelroosuitbraken voorkomen. “We bevelen het vaccin aan voor al onze patiënten,” zegt Dr. Rapuano.

LEES VOLGENDE: Apenpokken: hoe het je ogen beïnvloedt en wat je kunt doen

Pagina gepubliceerd op donderdag 26 september 2019