Acanthamoeba keratitis: wat dragers van contactlenzen moeten weten



1. Over

2. Oorzaken

3. Verminder uw risico

Acanthamoeba-ooginfecties bij dragers van contactlenzen zijn zeldzaam maar ernstig – een vrouw uit Denver verloor bijvoorbeeld het zicht in één oog na het oplopen van de amoebe tijdens het zwemmen – en deze infecties beginnen vaak vanwege onjuiste lensbehandeling en slechte hygiëne.

Als u oogpijn heeft, roodheid van de ogen die niet verdwijnt met druppels, wazig zicht, lichtgevoeligheid, overmatig scheuren of het gevoel heeft dat er iets in uw oog is, moet u uw oogarts raadplegen.

Indien onbehandeld, zal Acanthamoeba keratitis leiden tot ernstige pijn en mogelijk verlies van het gezichtsvermogen of blindheid. In het geval van de vrouw uit Denver had Stacey Peoples een hoornvliestransplantatie nodig. Ze heeft nu een normaal zicht met een bril, volgens een Today-verhaal.

Geavanceerde Acanthamoeba keratitis kan een witte “ring” veroorzaken om de iris te bedekken, evenals roodheid in het wit van het oog. (Lees ook over conjunctivitis, een andere oorzaak van roodheid van de ogen.)

Om Acanthamoeba keratitis en alle contactlensgerelateerde ooginfecties te voorkomen, moet u de instructies voor lensverzorging, hantering en draag die u van uw oogarts ontvangt zorgvuldig volgen.

Wat is Acanthamoeba keratitis?

Acanthamoeba zijn van nature voorkomende amoeben (kleine, eencellige dieren) die vaak worden aangetroffen in waterbronnen, zoals kraanwater, bronwater, zwembaden, bubbelbaden en bodem- en rioleringssystemen.

Als deze kleine parasieten het oog infecteren, resulteert Acanthamoeba keratitis.

Voor het eerst gediagnosticeerd in 1973, heeft naar schatting 85 procent van de Amerikaanse Acanthamoeba keratitis gevallen invloed op gebruikers van contactlenzen, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). In de ontwikkelde wereld is de incidentie van Acanthamoeba keratitis ongeveer één tot 33 gevallen per miljoen dragers van contactlenzen.

Die incidentie kan echter toenemen.

Britse onderzoekers van University College London ontdekten dat de tarieven van Acanthamoeba keratitis sinds 2011 bijna zijn verdrievoudigd in het zuidoosten van Engeland. Moorfields Eye Hospital, waar gevallen in het zuidoosten van Engeland worden behandeld, registreerde gemiddeld 50,3 gevallen van Acanthamoeba-keratitis.

Acanthamoeba-uitbraken onder dragers van contactlenzen

In de afgelopen jaren hebben de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) en andere onderzoekers sporadische uitbraken van Acanthamoeba keratitis gevallen onder dragers van contactlenzen opgemerkt.

In 2007 heeft de CDC bijvoorbeeld verschillende waarschuwingen voor de volksgezondheid vrijgegeven met betrekking tot Acanthamoeba-keratitis geassocieerd met het gebruik van de contactlensoplossing Complete MoisturePlus, vervaardigd door Abbott Medical Optics (AMO) – voorheen Advanced Medical Optics.

De CDC zei dat een zevenvoudige toename van het risico op het ontwikkelen van Acanthamoeba-keratitis geassocieerd met het gebruik van de contactlensoplossing AMO ertoe aanzette om Complete MoisturePlus van de markt te halen. De contactlensoplossing zelf was niet besmet, maar leek niet effectief te zijn in het voorkomen van Acanthamoeba-keratitis.

De CDC heeft soortgelijke waarschuwingen afgegeven met betrekking tot schimmelooginfecties in verband met het gebruik van Bausch + Lomb’s ReNu With MoistureLoc contactlensoplossing, die in mei 2006 van de wereldwijde markten werd verwijderd.

In 2011 onderzochten de CDC en staats- en lokale gezondheidsfunctionarissen ongebruikelijke clusters van Acanthamoeba keratitis-gevallen om gemeenschappelijke risicofactoren te vinden om toekomstige infecties te verminderen. Uit de voorlopige analyse bleek dat hygiënepraktijken voor contactlenzen een rol speelden, maar niet resulteerden in een oproep om de verkoop van contactlensgerelateerde producten te stoppen.

Wat zijn de oorzaken Acanthamoeba keratitis?

Factoren en activiteiten die het risico op het oplopen van Acanthamoeba keratitis verhogen, zijn onder meer het gebruik van verontreinigd kraan- of bronwater op contactlenzen, het gebruik van zelfgemaakte oplossingen om contacten op te slaan en schoon te maken, het dragen van contactlenzen in een bubbelbad en zwemmen of douchen tijdens het dragen van lenzen.

Een vuile lensbehuizing kan ook een bron van Acanthamoeba-infectie zijn.

Bovendien theoretiseren sommige wetenschappers dat nieuwe voorschriften van het Amerikaanse Environmental Protection Agency gericht op het verminderen van kankerverwekkende (mogelijk kankerverwekkende) producten zoals ontsmettingsmiddelen in de watervoorziening onbedoeld microbiële risico’s kunnen hebben verhoogd, waaronder een verhoogde kans op het vinden van Acanthamoeba in watervoorziening.

Andere onderzoekers associëren recente toenames van contactlensgerelateerde ooginfecties met de introductie van “no-rub” lensverzorgingssystemen die kunnen resulteren inn minder effectieve reiniging en desinfectie van contactlenzen.

Maar ongeacht de oorzaak van de toename, kan Acanthamoeba gemakkelijk worden gedood, vooral wanneer het tijdens het reinigen van het lensoppervlak wordt gewreven. Uiteindelijk is een goede hygiëne van contactlenzen de beste manier om Acanthamoeba keratitis te voorkomen.

ZIE GERELATEERD: Oogwormen

Hoe weet je of je Acanthamoeba keratitis hebt?

Symptomen van Acanthamoeba keratitis zijn rode ogen en oogpijn na het verwijderen van uw contactlenzen, evenals tranen, lichtgevoeligheid, wazig zicht en een gevoel dat er iets in uw oog zit.

Bij dit soort symptomen moet u altijd contact opnemen met uw oogarts. Maar houd er rekening mee dat Acanthamoeba keratitis vaak moeilijk is voor uw oogarts om in het begin te diagnosticeren, omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met roze oogsymptomen en die van andere ooginfecties.

Diagnose van keratitis treedt vaak op zodra is vastgesteld dat de aandoening resistent is tegen antibiotica die worden gebruikt om andere infecties te beheersen. Een “ringachtige” ulceratie van uw hoornvliesweefsel kan ook optreden.

Helaas, als acanthamoeba keratitis niet snel wordt behandeld, kan het permanent verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken of een hoornvliestransplantatie vereisen om verloren gezichtsvermogen te herstellen.

Hoe u het risico op het krijgen van Acanthamoeba keratitis kunt verminderen

Er zijn verschillende eenvoudige manieren om de kans op het krijgen van deze zichtbedreigende aandoening aanzienlijk te verminderen – en in feite elk type contactlensgerelateerde ooginfectie:

Reinig en steriliseer uw contactlensbehuizing om Acanthamoeba-besmetting te voorkomen.

1. Volg de aanbevelingen van uw oogarts met betrekking tot de verzorging van uw contactlenzen. Gebruik alleen producten die hij of zij aanbeveelt.

2. Gebruik nooit kraanwater met uw contactlenzen. De FDA heeft aanbevolen dat contactlenzen niet mogen worden blootgesteld aan water van welke aard dan ook.

3. Zwem niet, douche of gebruik geen hot tub tijdens het dragen van contactlenzen. Als u besluit om uw lenzen te dragen tijdens het zwemmen, draag er dan een luchtdichte zwembril overheen. (Lees meer over aanvullende strategieën voor zwemmen met contactlenzen.)

4. Week uw lenzen elke avond in een verse desinfecterende oplossing. Gebruik geen bevochtigingsoplossing of zoutoplossing die niet bedoeld is voor desinfectie.

5. Was altijd uw handen voordat u uw lenzen hanteert.

6. Reinig uw contacten altijd onmiddellijk na verwijdering (tenzij u wegwerplenzen draagt die dagelijks worden vervangen). Om uw lenzen schoon te maken, wrijft u de lenzen onder een stroom multifunctionele oplossing – zelfs als u een “no-rub” -oplossing gebruikt – en bewaart u ze in een schone behuizing gevuld met verse (niet “afgetopte”) multifunctionele of desinfecterende oplossing.

Zorg voor uw contactlensbehuizing

Reinheid en goede verzorging zijn even belangrijk voor contactlensbehuizingen.

Het is belangrijk om uw contactlensbehuizing onmiddellijk na het verwijderen van uw lenzen uit de case schoon te maken, af te spoelen en aan de lucht te drogen. Gooi de oude oplossing weg en wrijf de binnenste putjes van de behuizing met schone vingers gedurende ten minste vijf seconden. Vul vervolgens de behuizing met een multifunctionele oplossing of steriele zoutoplossing (geen kraan- of flessenwater), gooi dit eruit en bewaar de behuizing ondersteboven met de doppen eraf.

Als extra voorzorgsmaatregel kunt u overwegen om uw lege contactlensbehuizing eenmaal per week te steriliseren door deze een paar minuten onder te dompelen in kokend water.

Veel oogartsen zeggen ook dat u uw contactlensbehuizing maandelijks of ten minste elke drie maanden moet weggooien en vervangen om besmetting te helpen voorkomen.

Preventie is uw beste verdediging tegen Acanthamoeba keratitis. Gebruik altijd een goede hygiëne tijdens het gebruik en de verzorging van contactlenzen. En als u ongewone oogsymptomen opmerkt die kunnen wijzen op een infectie, raadpleeg dan onmiddellijk uw oogarts.

LEES VERDER: Schimmel keratitis

Pagina gepubliceerd op woensdag 30 januari 2019