Basisprincipes van contactlenzen: soorten contactlenzen en meer

Contactlenzen zijn een uitstekende keuze voor bijna iedereen die zichtcorrectie nodig heeft en niet fulltime een bril wil dragen of een LASIK-operatie wil ondergaan.

Twijfel je over contactlenzen? Dit artikel beschrijft contactlensmaterialen, contactlensontwerpen en -functies en zelfs nieuwe contactlensformaten.

De eerste lichtadaptieve contactlenzen, Acuvue Oasys met Transitions, debuteerden bijvoorbeeld in 2019 in de Verenigde Staten en contactlenzen ingebed met antibiotica zijn in de maak. (Zie onze contactlens nieuwspagina voor het laatste nieuws over contactlenzen.)

Hier zijn de basisprincipes die u moet weten over contactlenzen voordat u uw oogarts bezoekt als u geïnteresseerd bent in het dragen van contactlenzen.

Contactlens Materialen

De eerste keuze bij het overwegen van contactlenzen is welk lensmateriaal het beste aan uw behoeften voldoet. Er zijn vijf soorten contactlenzen, gebaseerd op het type lensmateriaal waarvan ze zijn gemaakt:

  • Zachte lenzen zijn gemaakt van gelachtige, waterhoudende kunststoffen die hydrogels worden genoemd. Deze lenzen zijn zeer dun en buigzaam en passen zich aan het vooroppervlak van het oog aan. Geïntroduceerd in de vroege jaren 1970, maakten hydrogellenzen het dragen van contactlenzen veel populairder omdat ze meestal onmiddellijk comfortabel zijn. Het enige alternatief in die tijd waren harde contactlenzen gemaakt van PMMA plastic (zie hieronder). PMMA-lenzen hadden meestal weken nodig om zich aan te passen en veel mensen konden ze niet met succes dragen.

  • Siliconen hydrogel lenzen zijn een geavanceerd type zachte contactlenzen die poreuzer zijn dan
    gewone hydrogellenzen en laten nog meer zuurstof het hoornvlies bereiken. Geïntroduceerd in 2002, siliconen hydrogel contactlenzen zijn nu de meest populaire lenzen voorgeschreven in de Verenigde Staten.

  • Gasdoorlatende lenzen – ook wel GP- of RGP-lenzen genoemd – zijn stijve contactlenzen die eruit zien en aanvoelen als PMMA-lenzen (zie hieronder), maar poreus zijn en zuurstof doorlaten. Omdat ze zuurstofdoorlatend zijn, kunnen GP-lenzen dichter bij het oog passen dan PMMA-lenzen, waardoor ze comfortabeler zijn dan conventionele harde lenzen. Sinds hun introductie in 1978 hebben gasdoorlatende contactlenzen in wezen niet-poreuze PMMA-contactlenzen vervangen. GP-contacten bieden vaak scherper zicht dan zachte en siliconen hydrogelcontacten – vooral als u astigmatisme heeft. Het duurt meestal enige tijd voordat uw ogen zich aanpassen aan gasdoorlatende lenzen wanneer u ze voor het eerst begint te dragen, maar na deze eerste aanpassingsperiode vinden de meeste mensen GP-lenzen net zo comfortabel als hydrogellenzen.

  • Hybride contactlenzen zijn ontworpen om draagcomfort te bieden dat kan wedijveren met zachte of siliconen hydrogellenzen, gecombineerd met de kristalheldere optiek van gasdoorlatende lenzen. Hybride lenzen hebben een stijve gasdoorlatende centrale zone, omgeven door een “rok” van hydrogel of siliconen hydrogel materiaal. Ondanks deze kenmerken draagt slechts een klein percentage van de mensen in de VS hybride contactlenzen, misschien omdat deze lenzen moeilijker te passen zijn en duurder zijn om te vervangen dan zachte en siliconen hydrogellenzen.

  • PMMA lenzen zijn gemaakt van een transparant stijf kunststofmateriaal genaamd polymethylmethacrylaat (PMMA), dat ook wordt gebruikt als vervanging voor glas in onbreekbare ramen en wordt verkocht onder de handelsmerken Lucite, Perspex en Plexiglas. PMMA-lenzen hebben een uitstekende optiek, maar ze geven geen zuurstof door aan het oog en kunnen moeilijk aan te passen zijn. Deze (inmiddels ouderwetse) “harde contacten” zijn vrijwel vervangen door GP lenzen en worden tegenwoordig zelden voorgeschreven.

In 2017 waren 64 procent van de contactlenzen die in de VS werden voorgeschreven siliconen hydrogellenzen, gevolgd door zachte (hydrogel) lenzen (22 procent), gasdoorlatende lenzen (11 procent), hybride lenzen (2 procent) en PMMA-lenzen (1 procent).

Draagtijd contactlens

Tot 1979 verwijderde en reinigde iedereen die contactlenzen droeg ze ’s nachts. De introductie van “extended wear” stelde dragers in staat om in hun contacten te slapen. Nu worden twee soorten lenzen geclassificeerd op draagtijd:

  • Dagelijkse slijtage — moet ’s nachts worden verwijderd

  • Langdurige slijtage — kan ’s nachts worden gedragen, meestal zeven dagen achter elkaar zonder verwijdering

“Continue slijtage” is een term die soms wordt gebruikt om 30 opeenvolgende nachten van lenskleding te beschrijven – de maximale draagtijd die door de FDA is goedgekeurd voor bepaalde merken lenzen met verlengde slijtage.

Wanneer moet u uw contactlenzen vervangen?

Zelfs met de juiste zorg moeten contactlenzen (vooral zachte contacten) regelmatig worden vervangen om de opbouw van lensdeposi te voorkoments en besmetting die het risico op ooginfecties verhogen.

Zachte lenzen hebben deze algemene classificaties, gebaseerd op hoe vaak ze moeten worden weggegooid:

Lensvervangingsfrequentie

  • Daglenzen voor eenmalig gebruik — Weggooien na één dag dragen

  • Wegwerplenzen — Om de twee weken of eerder weggooien

  • Frequent vervangende lenzen — Maandelijkse of driemaandelijkse weggooien

  • Traditionele (herbruikbare) lenzen — Om de zes maanden of langer weggooien

Gasdoorlatende contactlenzen zijn beter bestand tegen lensafzettingen en hoeven niet zo vaak te worden weggegooid als zachte lenzen. Vaak kunnen GP-lenzen een jaar of langer meegaan voordat ze moeten worden vervangen.

Het meest voorgeschreven vervangingsschema voor contactlenzen in de VS in 2017 was maandelijks (40 procent), gevolgd door dagelijks (35 procent), elke één tot twee weken (24 procent) en jaarlijks (1 procent).

Contactlens ontwerpen

Zachte contactlenzen (zowel standaard hydrogel- als siliconenhydrogellenzen) zijn verkrijgbaar in verschillende uitvoeringen, afhankelijk van het beoogde doel:

Ontwerpen met zachte contactlenzen

  • Bolvormige contactlenzen hebben hetzelfde lensvermogen in het hele optische deel van de lens om bijziendheid (bijziendheid) of verziendheid (verziendheid) te corrigeren.

  • Torische zachte contactlenzen hebben verschillende krachten in verschillende meridianen van de lens om astigmatisme en bijziendheid of verziendheid te corrigeren. [Read more about toric contact lenses.]

  • Multifocale contactlenzen (inclusief bifocale contacten) bevatten verschillende krachtzones voor dichtbij en veraf zicht om presbyopie en bijziendheid of verziendheid te corrigeren. Sommige multifocale lenzen kunnen ook astigmatisme corrigeren. [Read more about bifocal contacts.]

  • Cosmetische contactlenzen omvatten kleurcontacten die zijn ontworpen om uw oogkleur te veranderen of te intensiveren. Halloween, theatrale en andere special-effect contacten worden ook beschouwd als cosmetische lenzen. Een recept voor contactlenzen is vereist voor cosmetische contacten, zelfs als u geen brekingsfouten heeft die moeten worden gecorrigeerd.

Al deze lenzen kunnen op maat worden gemaakt voor moeilijk te passen ogen. Andere lensontwerpen zijn ook beschikbaar – inclusief lenzen die zijn vervaardigd voor gebruik in speciale situaties, zoals corrigeren voor keratoconus.

Meer functies voor contactlenzen

Bifocale contacten voor astigmatisme. Dit zijn geavanceerde zachte contacten die zowel presbyopie als astigmatisme corrigeren, zodat u na de leeftijd van 40 jaar brilvrij kunt blijven, zelfs als u astigmatisme heeft. [More about bifocal contact lenses for astigmatism.]

Contacten voor droge ogen. Zijn je contacten onaangenaam droog? Bepaalde zachte contactlenzen zijn speciaal gemaakt om het risico op contactlensgerelateerde droge ogen symptomen te verminderen. [More about contact lenses for dry eyes.]

Gekleurde lenzen.
Veel van de hierboven beschreven soorten lenzen komen ook in kleuren die
kan de natuurlijke kleur van je ogen verbeteren – dat wil zeggen, je groene ogen nog groener maken, bijvoorbeeld. Andere gekleurde lenzen kunnen de kleur van je ogen volledig veranderen, zoals van bruin naar blauw.

Lenzen met speciale effecten. Ook wel theatrale, nieuwigheids- of kostuumlenzen genoemd, nemen contacten met speciale effecten kleuring een stap verder om je eruit te laten zien als een kat, een vampier of een ander alter ego naar keuze.

Prothetische lenzen. Gekleurde contactlenzen kunnen ook worden gebruikt voor meer medisch georiënteerde doeleinden. Ondoorzichtige zachte lenzen die prothetische contacten worden genoemd, kunnen op maat worden ontworpen voor een oog dat is misvormd door letsel of ziekte om de misvorming te maskeren en overeen te komen met het uiterlijk van het andere, niet-aangetaste oog.

Aangepaste lenzen. Als conventionele contactlenzen niet voor u lijken te werken, bent u misschien een kandidaat voor aangepaste contactlenzen die op bestelling zijn gemaakt voor uw individuele oogvorm en visuele behoeften.

UV-remmende lenzen. Sommige zachte contactlenzen helpen uw ogen te beschermen tegen de ultraviolette stralen van de zon die staar en andere oogproblemen kunnen veroorzaken. Maar omdat contacten niet je hele oog bedekken, moet je toch buiten een UV-blokkerende zonnebril dragen voor de beste bescherming tegen de zon.

Sclerale lenzen. Gasdoorlatende lenzen met een grote diameter, sclerale contacten genaamd, zijn speciaal ontworpen om keratoconus en andere cornea-onregelmatigheden en presbyopie te behandelen.

Bijziendheid controle contacten. Speciale contactlenzen worden ontwikkeld om de progressie van bijziendheid bij kinderen te vertragen of te stoppen. [More about myopia control.]

Welke contactlens is geschikt voor u?

Ten eerste moeten uw contacten het probleem aanpakken dat u ertoe aanzet om lenzen te dragen. Uw contactlenzen moeten goed zicht bieden door uw bijziendheid, verziendheid, astigmatisme te corrigeren, of een combinatie van die zichtproblemen.

Ten tweede moet de lens op je oog passen. Om dat te doen, zijn lenzen verkrijgbaar in tienduizenden combinaties van diameter en kromming. Natuurlijk is niet elk lensmerk er in elke ‘maat’.

Uw ECP is bekwaam in het evalueren van de fysiologie van uw oog en uw gezichtsvermogen om te bepalen welke lens het beste voldoet aan de twee bovenstaande criteria.

Ten derde heb je misschien een andere medische behoefte die de keuze van de lens bepaalt. Uw ECP kan bijvoorbeeld een bepaalde lens kiezen als uw ogen de neiging hebben droog te zijn.

Overweeg ten slotte uw “verlanglijstje” met functies voor contactlenzen – kleuren, bijvoorbeeld, of ’s nachts dragen.

Wanneer u en uw ECP beslissen over de juiste lens voor u, krijgt u een contactlensrecept. U kunt een voorraad lenzen kopen bij uw ECP of bij de vele andere verkooppunten die contactlenzen verkopen.

Draag en verzorging van contactlenzen

Het verzorgen van uw contactlenzen – reinigen, desinfecteren en bewaren – is veel eenvoudiger dan vroeger.

Een paar jaar geleden had je verschillende flessen schoonmaakmiddelen en misschien enzymtabletten nodig gehad voor de juiste verzorging. Tegenwoordig kunnen de meeste mensen “multifunctionele” oplossingen gebruiken – wat betekent dat één product zowel reinigt als desinfecteert en wordt gebruikt voor opslag.

Mensen die gevoelig zijn voor de conserveermiddelen in multifunctionele oplossingen, hebben mogelijk conserveermiddelvrije systemen nodig, zoals systemen die waterstofperoxide bevatten. Deze doen uitstekend werk bij het schoonmaken van contacten, maar het is erg belangrijk om de aanwijzingen voor het gebruik ervan te volgen. De oplossing mag niet in contact komen met uw ogen totdat het weken is voltooid en de oplossing is geneutraliseerd.

Natuurlijk kunt u lensverzorging helemaal vermijden door dagelijks wegwerpcontactlenzen te dragen.

Problemen met contactlenzen

Vallen en opstaan komt vaak kijken bij het vinden van de perfecte lens voor jou. Mensen reageren verschillend op verschillende lensmaterialen en reinigingsoplossingen.

Ook kunnen de juiste “parameters” van uw lens – dat wil zeggen vermogen, diameter en kromming – pas worden voltooid nadat u de lens met succes hebt gedragen. Dit geldt vooral voor complexere aanvallen met extra parameters, zoals bij bifocale of torische contactlenzen voor astigmatisme.

Als u ongemak of slecht zicht ervaart bij het dragen van contactlenzen, is de kans groot dat een aanpassing of verandering van lens kan helpen.

Tegenwoordig zijn er meer contactlenskeuzes dan ooit beschikbaar om comfort, goed zicht en gezonde ogen te bieden. Als uw ogen of lenzen ongemakkelijk zijn of als u niet goed ziet, verwijder dan uw lenzen en bezoek uw oogzorgprofessional om beschikbare remedies voor contactlensongemakken te verkennen.

Contactlenzen kopen

U kunt op veel plaatsen vervangende contactlenzen kopen en sommige bieden een betere prijs dan andere. Lees meer over waar u contactlenzen kunt kopen en contactlenzen online kunt kopen.

Meer informatie over contactpersonen

Ga voor meer informatie over contacten naar onze veelgestelde vragen over contactlenzen, Q&A van oogartsen en nieuwspagina’s over contactlenzen.

LEES MEER: De beste producten voor contactoplossingen