Wat is bijziendheidscontrole?
Myopiecontrole is een groep methoden die oogartsen kunnen gebruiken om de progressie van bijziendheid bij kinderen te vertragen. Er is geen remedie voor bijziendheid, maar er zijn manieren om te helpen beheersen hoe snel het zich ontwikkelt of vordert. Deze omvatten bijziendheid controle contactlenzen en brillen, atropine oogdruppels en gewoonteveranderingen.
Waarom zou je geïnteresseerd zijn in bijziendheidscontrole? Omdat het vertragen van de progressie van bijziendheid uw kind ervan kan weerhouden hoge bijziendheid te ontwikkelen. Hoge bijziendheid kan leiden tot zichtbedreigende problemen op latere leeftijd, zoals:
Myopie management omvat alle ooggezondheidszorg die een persoon met bijziendheid nodig kan hebben. Het varieert van het diagnosticeren van bijziendheid bij kinderen tot het aanpakken van de complicaties op volwassen leeftijd. Controle over bijziendheid is een essentieel onderdeel van het beheer van bijziendheid.
Hoe werkt myopiebestrijding?
De meest voorkomende oorzaak van bijziendheid bij kinderen en de progressie ervan is axiale rek van het oog. Dit is wanneer de oogbol te lang van voor naar achter groeit. Over het algemeen werkt bijziendheidscontrole door deze verlenging te vertragen.
Er zijn verschillende soorten effectieve bijziendheidscontrole en ze kunnen één voor één of in combinatie worden gebruikt.
Bijzonder bijziendheid controle lens ontwerpen werken door te veranderen hoe licht zich op het netvlies concentreert. Ze zijn verkrijgbaar in zowel bijziendheid controle contactlenzen en brillen.
Bijziendheid controle oogdruppels zijn een van de meest effectieve manieren om de progressie van bijziendheid te vertragen. Oogartsen hebben ze al meer dan 100 jaar voorgeschreven met consistente resultaten. Wetenschappers begrijpen echter nog steeds niet volledig waarom ze zo goed werken.
Veranderingen in dagelijkse gewoonten kan ook effectief zijn. Zonlicht is een belangrijke regulator van ooggroei, dus buitentijd is de sleutel.
Langdurig werken in de buurt van het werk kan ook leiden tot de ontwikkeling en progressie van bijziendheid. Het verminderen van langdurige perioden van bijna werk kan het risico op de ontwikkeling van bijziendheid verlagen. Regelmatig pauzeren tijdens het werk in de buurt van het werk is ook erg belangrijk.
Bijziendheidscontrolemethoden
Momenteel zijn er drie brede categorieën van interventies voor bijziendheidscontrole. Ze werken elk op verschillende manieren om de ontwikkeling of progressie van bijziendheid tegen te gaan:
-
Lenzen– Bijziendheid controle contactlenzen, bijziendheid controle brillen en orthokeratologie
-
Oogdruppels – Lage dosis atropine oogdruppels
-
Gewoonte aanpassingen – Meer tijd buitenshuis en het verminderen van langdurige bijna-werkactiviteiten
Bijziendheid controle contactlenzen
Myopie controle contactlenzen zijn heel anders dan de lenzen die juist bijziendheid.
Bijziendheid controle contactlenzen hebben verschillende scherpstelkracht in verschillende zones. Ze hebben volledige focuskracht in het midden, maar minder kracht rond de periferie. Deze gebieden met een lager vermogen zorgen ervoor dat al het licht dat het oog binnenkomt, voor het netvlies wordt gericht.
Dit wordt perifere bijziende onscherpte.
Onderzoek toont aan dat het op deze manier focussen van licht voor het netvlies kan helpen voorkomen dat het oog langer groeit. In feite kunnen bijziendheidscontrole contactlenzen de progressie van bijziendheid met maximaal 59% vertragen.
Een voorbeeld van contactlenzen voor bijziendheidscontrole die in de VS verkrijgbaar zijn, zijn de MiSight 1-daagse lenzen van CooperVision.
De multifocale contactlenzen die worden gebruikt om presbyopie te corrigeren, kunnen ook helpen de progressie te vertragen. Ze zijn echter niet zo effectief als contactlenzen voor bijziendheid.
Bijziendheidscontrolebril
In de afgelopen 8 tot 10 jaar is er veel onderzoek en vooruitgang geboekt in het ontwerp van bijziendheidscontrolebrillen. Studies tonen aan dat deze nieuwe ontwerpen de progressie van bijziendheid met meer dan 60% kunnen verminderen.
Bijziendheidscontrolebrillen werken net als bijziendheidscontrolecontacten. Ze kunnen de verlenging van het oog vertragen door perifere bijziende onscherpte te creëren.
Helaas zijn er geen door de FDA goedgekeurde bijziendheidscontrolebrillen in de VS. nog. Maar twee spannende voorbeelden zijn de Stellest lens van Essilor en de MiYOSMART lens van Hoya. De Stellest-lens verdiende in 2021 de FDA’s Breakthrough Device-aanduiding.
-
Stellest maakt gebruik van HALT (Highly Aspherical Lenslet Target) technologie om bijziende onscherpte te creëren.
-
MiYOSMART maakt gebruik van D.I.M.S. (Defocus Incorporated Multiple Segments) technologie om bijziende onscherpte te creëren.
Sommige artsen gebruiken ook standaard multifocale lenzen om de progressie van bijziendheid te vertragen. Ze kunnen effectief zijn, maar ze vertragen de vooruitgang nietion net zoveel als bijziendheid controle brillen.
Orthokeratologie
Orthokeratologie, ook bekend als ortho-k, is een veel voorkomende vorm van zichtcorrectie. Veel artsen gebruiken ortho-k ook om de progressie van bijziendheid bij kinderen onder controle te houden.
Ortho-k maakt gebruik van gespecialiseerde stijve gasdoorlatende contactlenzen die alleen ’s nachts worden gedragen. De lenzen veranderen tijdelijk de vorm van het hoornvlies tijdens de slaap, zodat het zicht de volgende dag duidelijk is.
Deze tijdelijke verandering creëert ook perifere bijziende onscherpte en vermindert perifere verziende onscherpte. Uit onderzoek is gebleken dat ortho-k therapie de rek van het oog kan verminderen.
Atropine oogdruppels
Atropine oogdruppels ontspannen de focusspieren in het oog. Ze worden vaak gebruikt voor de behandeling van inflammatoire oogaandoeningen en bij het diagnosticeren van scheelzien.
Maar oogartsen gebruiken ook atropine oogdruppels om de progressie van bijziendheid te vertragen.
Het gebruik van atropine was aanvankelijk gebaseerd op de hypothese dat oogvermoeidheid een factor was bijziendheid. Latere studies wezen echter op een ander antwoord. Ze ontdekten dat atropine waarschijnlijk werkt vanwege het effect op receptoren in het netvlies en andere delen van het oog.
Onderzoek toont aan dat lage dosis atropine oogdruppels (0,05%) de progressie gedurende meer dan drie jaar kunnen vertragen. Dit kan een grote impact hebben als kinderen de druppels gebruiken tijdens de piekjaren van bijziendheidsprogressie.
Sommige kinderen kunnen een rebound-effect hebben, zelfs met een lage dosis atropine. Dit betekent dat hun bijziendheidsprogressie weer kan versnellen na het stoppen met het gebruik van de oogdruppels. De hoeveelheid bijziendheid en het aantal kinderen dat het ervaart, is echter erg klein.
Bijziendheid vroegtijdig opsporen
De beste manier om te profiteren van bijziendheidscontrolemethoden is om bijziendheid vroeg te detecteren. Dit betekent ervoor zorgen dat kinderen oogonderzoeken in de vroege kindertijd krijgen.
Routinematige oogonderzoeken zijn belangrijk voor alle kinderen, zelfs als ze geen zichtproblemen lijken te hebben. Bijziende kinderen hebben vaak geen duidelijke symptomen of realiseren zich zelfs dat ze bijziend zijn.
Routinematige oogonderzoeken zijn vooral belangrijk voor kinderen met ouders of broers en zussen die bijziendheid hebben.
Baby’s moeten een oogonderzoek hebben rond 6 maanden en kleuters moeten er een hebben tussen 3 en 5. Kinderen van 5 jaar en ouder moeten elk jaar oogonderzoeken ondergaan, te beginnen voordat ze naar de eerste klas gaan.
Maak je je zorgen over de bijziendheid van je kind?
Zoek een oogarts bij u in de buurt en leer meer over de opties voor het beheer van bijziendheid.
Gary Heiting, OD heeft ook bijgedragen aan dit artikel.
Pagina gepubliceerd op woensdag 27 februari 2019
Pagina bijgewerkt op maandag 27 juni 2022
Medisch beoordeeld op maandag 30 mei 2022