Als u diabetes heeft, kunnen jaarlijkse oogonderzoeken uw zicht redden.
Terwijl de Academy of Ophthalmology en de American Diabetes Association alle mensen ouder dan 65 jaar aansporen om jaarlijkse oogonderzoeken te doen, “raden we ook jaarlijkse examens aan als je diabetes of een significante familiegeschiedenis van diabetes hebt”, zegt Rishi Singh, MD, een oogarts bij Cleveland Clinic Cole Eye Institute.
Type 2, of diabetes bij volwassenen, treft meer dan 30,3 miljoen Amerikanen, waaronder een vierde van de 65-plussers, meldt de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention.
Van degenen met diabetes is een kwart zich er niet van bewust dat ze het hebben – of de dreiging van verlies van het gezichtsvermogen.
Hoe tast diabetes het gezichtsvermogen aan?
De vernietiging van diabetes aan ogen, zenuwen, organen en ledematen komt voort uit het feit dat het lichaam er niet in slaagt insuline te maken of effectief te gebruiken, een hormoon dat wordt afgescheiden door de alvleesklier.
Je kunt insuline en de alvleesklier die het uitpompt zien als je interne Amazon Prime-team: ze verwerken en verzenden bloedglucose van je voedsel naar de cellen van je lichaam.
Wanneer uw innerlijke scheepvaartdienst soepel werkt, dient de bloedsuikerspiegel als uw belangrijkste energiebron. Maar als je te veel pakketten hebt (dat wil zeggen overtollige bloedsuikerspiegel) of een trage of opvallende werknemer (de alvleesklier), kampt glucose in je bloedbaan in plaats van je cellen te bereiken.
Dat proces kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen en uiteindelijk blindheid.
“Hoe eerder je de diagnose diabetes krijgt, hoe beter je visuele resultaat zal zijn,” zegt Singh. “Het doel is om veranderingen te vinden voordat de schade onomkeerbaar is.”
Diabetes is een ziekte die kleine bloedvaten aantast. Overtollige bloedsuikerspiegel beschadigt de kleinste bloedvaten van het lichaam en schaadt de bloedstroom, waardoor de weefsels die haarvaten voeden, verhongert. Dit leidt tot lekkende bloedvaten, zwelling en andere ernstige
Complicaties.
Vloeistoflekken kunnen de vorm en grootte van de ooglens muteren, waardoor staar ontstaat. Deze lekken kunnen ook het netvlies beschadigen – de achterkant van het oog – waar visuele beelden worden gevormd.
Diabetes kan bloedingen (bloedingen) en oedeem (overtollig vocht) in het netvlies veroorzaken die een ernstig effect op het gezichtsvermogen kunnen hebben.
Diabetes-gerelateerde problemen met het gezichtsvermogen
Als iemand 20 jaar lang slecht beheerde diabetes heeft, hebben ze een kans van 90% op door diabetes veroorzaakte schade aan het netvlies (ook bekend als diabetische retinopathie), zegt Dr. Gareth Lema, MD, Ph.D., een netvlieschirurg bij New York Eye and Ear Infirmary van Mount Sinai in Manhattan.
Diabetische retinopathie is de vierde belangrijkste oorzaak van blindheid in de wereld.
“Zowel bloedingen als netvliesloslating vereisen een operatie, maar zelfs dan kan ernstig verlies van het gezichtsvermogen permanent zijn,” zegt hij.
Zwelling in het netvlies, macula-oedeem genoemd, kan in elk stadium van diabetes voorkomen. “Het is
de belangrijkste oorzaak van verlies van het gezichtsvermogen secundair aan diabetes,” zegt Singh.
Uitgehongerde haarvaten voeden ook glaucoom, een oogziekte die de oogzenuw verwondt.
Belang van oogonderzoeken voor diabetici
“De meerderheid van de patiënten met diabetes heeft geen visuele symptomen. Ze kunnen wazig of golvend zicht of stukjes ontbrekend zicht ervaren zonder zich te realiseren dat deze ernstig zijn,” zegt Singh. “Oogonderzoeken kunnen helpen deze aandoeningen vroeg te vinden, voordat ze langdurig, onomkeerbaar verlies van het gezichtsvermogen of blindheid veroorzaken.”
Niet zomaar een visueel examen is voldoende. Een volledig uitgebreid zichtonderzoek is noodzakelijk. Ogen moeten worden verwijd met druppels, zodat uw arts een grondig netvliesonderzoek kan uitvoeren.
“De druppels openen de pupil, wat van cruciaal belang is,” zegt Singh. “Daarom is het van vitaal belang om je ogen te laten verwijden door een optometrist of oogarts.”
ZIE GERELATEERD: Wazig zicht en diabetes
Behandelingen voor diabetes-gerelateerde problemen met het gezichtsvermogen
Tussenstadia van diabetische oogziekte kunnen worden geholpen door laserchirurgie en injecties – in de ogen – van een medicijn dat zwelling van het netvlies en de groei van abnormale bloedvaten voorkomt (neovascularisatie genoemd), zegt Lema.
Dergelijke injecties verbeteren het gezichtsvermogen bij een derde van de patiënten en stabiliseren de overvloed aan haarvaten bij negen van de 10, meldt de American Academy of Ophthalmology.
De A1C-bloedtest kan onthullen hoe goed uw glucose wordt beheerd door de hoeveelheid suiker te meten die aan hemoglobinemoleculen in uw cellen kleeft.
Diabetes en algehele gezondheid
Ongecontroleerde of slecht gecontroleerde overtollige suiker schaadt niet alleen je ogen, maar ook je hart, zenuwen, nieren en voeten. Dit kan leiden tot hartaandoeningen, beroertes, de noodzaak voor dialyse, amputatie van de onderste ledematen en mogelijke neuropathieën, pijnlijke elektrische stormen in uw zenuwstelsel.
“Diabetici moeten hun bloedsuikerspiegel beheren, om bewust na te denken over de functie die de rest van ons lichaam automatisch doet,” zegt Lema.
Dit is waar huisartsen en endocrinologen kunnen helpen – niet alleen uw zicht redden, maar ook uw algehele gezondheid.
Pagina gepubliceerd op maandag 28 oktober 2019