Drusen zijn gele afzettingen van lipiden en eiwitten die zich ontwikkelen onder het netvlies van het oog. Sommige drusen komen voor als een normale verouderingsverandering en zijn onschadelijk. Maar soms kunnen ze een teken zijn van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD).
Wanneer drusen voorkomen in de macula (het meest gevoelige, centrale gebied van het netvlies), worden ze macula drusen.
De enkelvoudige vorm van drusen is druse, dat is afgeleid van het Duitse woord voor aardappelsteen of Geode (een gesteente dat een holte bevat die bekleed is met kristallen of andere minerale stoffen).
Drusen soorten
Er zijn twee hoofdtypen drusen in het netvlies van het oog: harde drusen en zachte drusen.
-
Harde drusen zijn klein en rond of ovaal van vorm. Ze hebben goed gedefinieerde grenzen, hebben de neiging om duidelijk of wijd verspreid te zijn en kunnen overal in het netvlies voorkomen. Harde drusen zijn een veel voorkomende verouderingsverandering bij oudere volwassenen.
-
Zachte drusen zijn grotere drusenlichamen en hebben onduidelijke grenzen. Zachte drusen hebben de neiging om samen te clusteren; ze kunnen ook samensmelten tot een grote zachte drusenmassa.
Hoewel beide soorten retinale drusenlichamen moeten worden gecontroleerd, veroorzaken harde drusen meestal geen zichtproblemen. Zachte drusen, aan de andere kant, hebben meer kans om geassocieerd te worden met AMD en verlies van het gezichtsvermogen.
Drusen kan voorkomen op de oogzenuw (op het hoofd van de oogzenuw, de optische schijf genaamd, die zichtbaar is voor uw oogarts in uw ogen. Deze oogzenuw drusen (of optische schijf drusen) kan soms een licht verlies van perifeer zicht veroorzaken. Deze drusen zijn niet leeftijdsgebonden en kunnen zowel bij kinderen als bij volwassenen voorkomen.
Symptomen van drusen
Veel mensen met retinale drusen ervaren geen symptomen. Vaak weten mensen niet eens dat ze drusen hebben totdat ze worden gedetecteerd door een oogarts of optometrist tijdens een uitgebreid oogonderzoek.
Tekenen van drusen zijn mogelijk niet aanwezig buiten een oogonderzoek, maar als uw oogarts zachte drusen onder het netvlies vindt, zullen ze waarschijnlijk aanvullende tests uitvoeren en u vragen stellen over mogelijke symptomen die op AMD kunnen wijzen.
Deze symptomen kunnen het volgende omvatten:
-
Moeite met aanpassen van een heldere omgeving naar een slecht verlichte omgeving
-
Wazig of wazig zicht
-
Lege plekken in centraal zicht
-
Rechte lijnen die verschijnen als bochtig
LEES MEER: Perifeer verlies van het gezichtsvermogen (tunnelvisie): Oorzaken en behandeling
Veroorzaken drusen maculaire degeneratie?
Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD) wordt niet direct veroorzaakt door drusen. De aanwezigheid van drusen – met name zachte drusen – kan echter een vroege indicatie zijn van AMD.
“Leeftijdsgebonden” is een deel van de term omdat macula drusen geassocieerd met de aandoening meestal volwassenen van 60 jaar en ouder treffen.
Drusen kan worden geassocieerd met AMD, maar ze zijn niet altijd een risicofactor van de aandoening. Enkele van de risicofactoren voor AMD zijn:
ZIE GERELATEERD: Hoe roken je ogen schaadt
Veroorzaken drusen verlies van het gezichtsvermogen?
Drusen alleen leiden niet tot blindheid. Als maculaire degeneratie zich ontwikkelt nadat de aanwezigheid van zachte drusen is gedetecteerd, is er een kans dat centraal gezichtsverlies kan optreden, samen met wat retinale schade. Volledig verlies van het gezichtsvermogen treedt meestal niet op bij maculaire degeneratie.
Harde drusen leiden niet vaak tot meer oogproblemen, maar ze kunnen het risico op zachte drusen verhogen – het type drusen dat een risicofactor kan zijn voor extra zichtaandoeningen.
Drusen behandeling
Er is geen behandeling voor harde of zachte drusen. Er kunnen echter enkele stappen worden ondernomen om te voorkomen dat zich extra drusen vormen en om de progressie van AMD te vertragen, wat kan worden geassocieerd met zachte drusen.
Kan drusen behandeld worden met een laserbehandeling?
Een studie gepubliceerd door het National Center for Biotechnology Information meldde dat laserbehandeling kan helpen drusen te verkleinen en de hoeveelheid onder het netvlies te verminderen. Deze laserbehandeling bleek echter niet het risico op AMD te verminderen.
Kunnen vitamines worden ingenomen om drusen te behandelen?
Volgens de Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2) zullen bepaalde voedingssupplementen drusen niet wissen, maar ze kunnen het risico op geavanceerde AMD helpen verminderen.
De multivitamineformule die in de AREDS2-studie werd gebruikt, omvatte:
Hoewel deze supplementen kunnen helpen met preventing AMD, ze kunnen de aandoening niet genezen.
Kunnen drusen vanzelf weg?
Een overzicht uit 2018 in Onderzoekende Oogheelkunde &Beeldende Wetenschappen bleek dat, over een periode van 5 tot 7 jaar, ongeveer 20% tot 34% van de zachte drusen vanzelf verdween. Wetenschappers denken dat dit kan zijn omdat zodra zachte drusen groter worden, de retinale cellen eromheen soms afsterven of migreren. In sommige gevallen kan een netvliesloslating leiden tot het verdwijnen van zachte drusen.
Preventie
Als u denkt dat u risico loopt op het ontwikkelen van AMD, praat dan met uw oogarts over preventieve maatregelen – vooral als drusen worden gevonden tijdens een uitgebreid oogonderzoek.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention is AMD de belangrijkste oorzaak van permanente slechtziendheid voor volwassenen van 65 jaar en ouder, als het gaat om het lezen van close-ups of kleine lettertjes. Dit maakt vroegtijdige interventie van de ziekte kritiek.
Regelmatige oogonderzoeken zijn de beste manier om te voorkomen dat een oogaandoening zich ontwikkelt (of verergert). Omdat de symptomen van drusen niet altijd duidelijk zijn, zijn oogonderzoeken nog belangrijker, omdat ze uw oogarts in staat stellen om ze op de juiste manier te detecteren en te controleren.
LEES VERDER: Ziekte van Stargardt (Fundus Flavimaculatus)
Pagina gepubliceerd op dinsdag 23 februari 2021
Medisch beoordeeld op donderdag 25 februari 2021