Wat is gigantische papillaire conjunctivitis?
Giant papillary conjunctivitis (GPC) is de vorming van papillen, of bultjes, onder het bovenste ooglid. Het is te wijten aan chronische irritatie van het bindvlies in het ooglid, meestal van contactlenzen. Het bindvlies, dat het binnenste ooglid en het wit van het oog bekleedt, wordt ook rood en ontstoken.
In het verleden werd GPC beschouwd als een allergische reactie vergelijkbaar met allergische conjunctivitis. Het wordt niet langer beschouwd als een allergische reactie, maar eerder als een opruiend reactie op een contactlens of een andere irriterende stof.
Wat zijn de oorzaken gigantische papillaire conjunctivitis?
Gigantische papillaire conjunctivitis veroorzaakt door wrijving tegen het prothetische oog. [Image credit: Giant papillary conjunctivitis. Permission granted by © 2022 American Academy of Ophthalmology]
GPC is een ontsteking van het binnenste ooglid. Het wordt meestal veroorzaakt door chronische irritatie van een contactlens die op het oog zit en allergenen die aanwezig zijn op het oppervlak van de contactlens.
Hoewel het minder vaak voorkomt, kan GPC ook worden veroorzaakt door andere irriterende stoffen in het oog. Dit omvat deeltjes die vastzitten onder de oogleden, irritatie door een prothetisch oog of blootgestelde hechtingen door oogchirurgie.
Waarom veroorzaken contactlenzen GPC?
Afscheidingen uit de ogen en deeltjes in de lucht kunnen aan contactlenzen blijven kleven. Hierdoor kan het slijmvlies onder het ooglid ontstoken en geïrriteerd raken. De bultjes, of papillen, onder het ooglid zijn een gevolg van deze ontsteking. Ze worden genoemd reus omdat ze groter kunnen zijn dan 1 mm groot.
Bovendien kan het binnenste ooglid geïrriteerd raken wanneer het ooglid bij elke knippering de contactlens raakt. Kortom, GPC is het resultaat van het ooglid dat de contactlens raakt plus de reactie van het lichaam op afzettingen die zich op de contactlens hebben opgebouwd.
Zowel zachte als stijve gasdoorlatende (kleinere en hardere materiaal) contactlenzen kunnen GPC veroorzaken. Het kan zelfs verschijnen na jaren van het dragen van contactlenzen zonder voorafgaande problemen.
Zachte contactlenzen versus stijve gasdoorlatende contactlenzen
Bij het vergelijken van soorten contactlenzen hebben artsen ontdekt dat GPC:
-
Komt 10x minder vaak voor bij dragers van stijve contactlenzen – Dit kan zijn omdat de materialen waarvan zachte contactlenzen zijn gemaakt, gemakkelijker zijn voor deeltjes om aan te kleven.
-
Komt voor bij maximaal 1 op de 20 dragers van zachte contactlenzen – Symptomen en tekenen van GPC kunnen worden gezien door een oogarts tijdens een routine oogonderzoek.
-
Komt meestal voor na 1-1,5 jaar bij dragers van zachte contactlenzen – Na het begin van het dragen van contactlenzen kunnen GPC-symptomen binnen enkele maanden optreden. Ze kunnen ook al in de eerste paar weken van slijtage optreden.
-
Verschijnt meestal na 2+ jaar bij stijve contactlensdragers – De kans dat GPC optreedt is veel lager voor dragers van stijve contactlenzen.
-
Komt het hoogst voor bij hydrogel soft contactlensdragers – Ongeveer 20% heeft tekenen van GPC.
-
Komt minder voor bij stijve gasdoorlatende contactlensdragers – Slechts ongeveer 5% van alle gevallen van GPC.
Andere oorzaken van GPC geassocieerd met het dragen van contactlenzen zijn onder meer:
-
Allergie voor contactlenzen en reinigingsoplossing
-
Behoefte aan een hogere frequentie van vervanging van contactlenzen
-
Ontoereikende reinigingsroutine
-
Overmatige slijtagetijd van contactlenzen
-
Onjuist contactlensmateriaal of pasvorm
Studies hebben aangetoond dat mensen die maandelijks vervangende contactlenzen dragen een veel hogere mate van ontwikkeling van GPC hebben dan degenen die contactlenzen dragen die vaker worden vervangen.
LEES MEER: Tips voor dragers van contactlenzen
Wat zijn symptomen van gigantische papillaire conjunctivitis?
Mensen die GPC ontwikkelen, zullen merken dat hun ogen minder beginnen te voelen comfortabel in het algemeen. Als ze bijvoorbeeld contactlensdragers zijn, kunnen ze ze niet meer zo lang of zonder irritatie dragen.
GPC kan in de loop van de tijd erger worden. Als het niet goed wordt beheerd, kan dit leiden tot intolerantie voor contactlenzen of chronisch oogongemakken. GPC begint met milde tekenen en symptomen die ernstiger worden naarmate de aandoening vordert. In het begin kan er lichte irritatie en jeuk of roodheid zijn. Kleine bultjes kunnen aanwezig zijn op het slijmvlies van het bovenste ooglid.
Naarmate GPC vordert, zijn de symptomen die een persoon kan ervaren:
Dragers van contactlenzen met GPC kunnen ook het volgende ervaren:
-
Bewustzijn van contactlens in het oog
-
Verhoogde beweging van contactlens in het oog
-
Intolerantie voor het dragen van contactlenzen
Dragers van contactlenzen met de volgende aandoeningen hebben meer kans om GPC te krijgen:
Bovendien kunnen dragers van contactlenzen met GPC die seizoensgebonden allergieën hebben, een toename van de symptomen opmerken tijdens het allergieseizoen.
LEES MEER: Oogallergieën: krijg verlichting van jeukende, waterige ogen
Wat kan nog meer symptomen veroorzaken die lijken op GPC?
De symptomen van GPC zijn vaak vergelijkbaar met andere vormen van conjunctivitis. Enkele voorwaarden die er vergelijkbaar uitzien als GPC zijn:
LEES MEER: Roze oog (conjunctivitis)
Een oogarts kan een diagnose stellen of u symptomen ervaart die worden veroorzaakt door GPC of een andere aandoening.
Hoe wordt gigantische papillaire conjunctivitis gediagnosticeerd?
Een oogarts kan GPC diagnosticeren door een geschiedenis van uw symptomen te nemen en een oogonderzoek uit te voeren. Ze zullen zoeken naar tekenen die verband houden met GPC, zoals grote papillen onder het bovenste ooglid.
Met behulp van een spleetlamp, een instrument met een hoge vergroting en een fel licht, kan een oogarts de ogen van dichtbij bekijken. Om dit te doen, moet een arts mogelijk de ogen bevlekken met een kleurstof en het ooglid omdraaien.
Als u contactlenzen draagt, kan een oogarts zoeken naar afzettingen op de lens of problemen zoals een slechte pasvorm van de lens of lensschade.
Hoe wordt gigantische papillaire conjunctivitis behandeld?
De meerderheid van de GPC-gevallen verdwijnt met de juiste behandeling en behandeling. Om de ontwikkeling van chronische GPC te voorkomen, is het belangrijk om een arts te raadplegen als u symptomen opmerkt. Chronische GPC kan leiden tot schade aan het ooglid en het hoornvlies.
Uw arts kan de volgende strategieën implementeren om uw GPC te beheren:
Voor dragers van contactlenzen:
-
Stop tijdelijk met het dragen van contactlenzen
-
Schakel over naar een ander contactlensreinigingssysteem, zoals een systeem dat vrij is van conserveermiddelen, waterstofperoxide gebruikt of een wekelijkse enzymatische reiniger bevat
-
Overschakelen naar daglenzen voor eenmalig gebruik
-
Schakel over op stijve gasdoorlatende contactlenzen
-
Afwisselende draaglens met vaker een bril dragen
Algemene behandeling:
-
Mestcelstabilisator en antihistamine oogdruppels voorschrijven
-
Corticosteroïde oogdruppels voorschrijven
-
Blootliggende hechtingen verwijderen
-
Prothetisch oog aanpassen
LEES MEER: Slaap je met je contacten in?
Hoe kan gigantische papillaire conjunctivitis worden voorkomen?
Als u onlangs een oogoperatie heeft ondergaan of een prothetisch oog draagt en symptomen van GPC ervaart, plan dan een oogafspraak zodat uw oogarts eventuele problemen onmiddellijk kan aanpakken.
Als u een drager van contactlenzen bent, is het cruciaal om een oogarts te raadplegen voor routinematige uitgebreide oogonderzoeken. Dit zal vroege detectie van GPC mogelijk maken en voorkomen dat de aandoening zich ontwikkelt tot meer chronische stadia. Volg bovendien het schema voor het dragen van contactlenzen dat door uw oogarts is voorgeschreven. Vergeet ook niet om je ogen wat rust te geven door af en toe een bril te dragen.
Pagina gepubliceerd op woensdag 22 juni 2022