Diabetes is een risicofactor voor verschillende oogziekten, waaronder glaucoom. In het bijzonder verhoogt diabetes uw risico op een bepaald type glaucoom genaamd neovasculair glaucoom.
Diabetes en gezondheid van het oog
Iets meer dan 11% van de bevolking van de Verenigde Staten – ongeveer 37,3 miljoen Amerikanen – heeft diabetes. De aandoening ontwikkelt zich vaak later in het leven als gevolg van een slecht dieet en een sedentaire levensstijl. In feite neemt het aantal mensen met diabetes toe met de leeftijd: ongeveer 26,8% van de volwassenen van 65 jaar of ouder wordt getroffen. Diabetes kan ook optreden als er een familiegeschiedenis van de aandoening is.
Degenen die diabetes hebben, lopen een hoger risico op het ontwikkelen van secundaire gezondheidsproblemen – vooral oogaandoeningen zoals glaucoom, diabetische retinopathie, staar en diabetisch macula-oedeem.
ZIE GERELATEERD: Diabetische oogproblemen en symptomen
Hoe veroorzaakt diabetes glaucoom?
Neovasculair glaucoom is een soort secundair glaucoom, wat betekent dat het het gevolg is van een andere medische aandoening in het oog of het lichaam – in dit geval diabetes.
Wanneer diabetes de bloedtoevoer naar het netvlies vermindert, veroorzaakt de verminderde zuurstoftoevoer naar het netvlies de afgifte van een eiwit dat vasculaire endotheelgroeifactor (VEGF). Dit eiwit stimuleert de aanmaak van nieuwe bloedvaten om meer bloed en zuurstof naar het netvlies te brengen. Dit wordt neovascularisatie genoemd (“neo-” betekent “nieuw” en “-vascularisatie” betekent “vorming van bloedvaten”).
Helaas zijn deze nieuwe bloedvaten gestimuleerd door VEGF erg kwetsbaar en lekken ze gemakkelijk, waardoor bloedingen in de achterkant van het oog ontstaan (proliferatieve diabetische retinopathie).
VEGF die vrijkomt door door diabetes veroorzaakte schade aan het netvlies kan ook naar de voorkant van het oog migreren. Wanneer dit gebeurt, kan het de productie van abnormale, fragiele nieuwe bloedvaten op de iris stimuleren. Het kan ook lekkende nieuwe bloedvaten vormen in de drainagehoek van het oog (gelegen aan de rand van de iris). De drainagehoek is een structuur die een belangrijke rol speelt bij het regelen van de vloeistofdruk in het oog.
Deze nieuwe VEGF-gestimuleerde bloedvaten aan de voorkant van het oog kunnen de drainagehoek verstoppen, waardoor de oogdruk toeneemt en uiteindelijk leidt tot neovasculair glaucoom. In dergelijke gevallen is een glaucoomoperatie vaak nodig om de druk in het oog te verminderen en schade aan de oogzenuw en verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen.
Hoe waarschijnlijk is het dat diabetici glaucoom ontwikkelen?
Mensen met diabetes hebben twee keer zoveel kans om glaucoom te ontwikkelen in vergelijking met niet-diabetici, volgens de Glaucoma Research Foundation.
ZIE GERELATEERD: Diabetische oogziekte: Wat is uw risico?
Hoe ernstig is glaucoom?
Glaucoom heeft geen merkbare symptomen in de beginfase, dus het is van vitaal belang om regelmatig uitgebreide oogonderzoeken te hebben. Dit geeft uw oogarts de kans om het vroeg te vangen en complicaties zoals verlies van het gezichtsvermogen en zelfs blindheid te voorkomen. Jaarlijkse oogonderzoeken zijn nog belangrijker voor diabetici, die een hoger risico lopen op het ontwikkelen van glaucoom.
Als de diagnose glaucoom of oculaire hypertensie (hoger dan normale oogdruk, een belangrijke risicofactor voor glaucoom), kan uw oogarts de behandeling starten om de normale oogdruk te behouden en het verlies van het gezichtsvermogen te beperken. Helaas kan elk verlies van het gezichtsvermogen dat al het gevolg is van glaucoom niet worden hersteld.
Hoe kunnen diabetici glaucoom voorkomen?
De eerste stap om een oogaandoening zoals glaucoom te voorkomen, is om regelmatig uitgebreide oogonderzoeken met verwijding te krijgen. Dit geldt voor iedereen, maar vooral voor diabetici, die een groter risico lopen op het ontwikkelen van glaucoom en andere ernstige oogaandoeningen.
Bovendien kunnen mensen met diabetes hun kansen op het ontwikkelen van glaucoom verminderen door een goede algehele gezondheid te behouden. Regelmatig sporten, medicijnen nemen zoals voorgeschreven en een voedzaam dieet eten, maken het gemakkelijker om gezonde niveaus van cholesterol, bloeddruk en bloedsuikerspiegel te behouden en glaucoom te helpen voorkomen.
ZIE GERELATEERD: Oftalmoscopie (fundoscopisch onderzoek)
Pagina gepubliceerd op vrijdag 13 november 2020