Wat is hoofdpijn achter de ogen?
Hoofdpijn achter de ogen is fysiek ongemak dat zich achter een of beide ogen bevindt. De intensiteit van de pijn kan mild of ernstig zijn. Een kloppend gevoel kan al dan niet gepaard gaan met hoofdpijn achter de ogen. En ondanks de pijn die achter de ogen wordt gevoeld, kan de oorzaak van de hoofdpijn elders beginnen.
Hoofdpijn achter de ogen is vaak een vorm van verwezen pijn — dat wil zeggen, pijn die wordt waargenomen op een andere locatie dan de plaats waar het vandaan komt. Verwezen pijn komt vaak voor vanwege het netwerk van onderling verbonden sensorische zenuwen van het lichaam dat veel verschillende weefsels levert.
“Bijna alle structuren in het hoofd die gevoelig zijn voor pijn verwijzen de pijn naar het ooggebied”, zegt Mark W. Green, MD, hoogleraar neurologie aan de Icahn School of Medicine in het Mount Sinai Hospital in New York. “Alleen omdat de pijn in het oog zit, betekent dit niet dat het probleem in het oog zit. Sterker nog, dat is het zelden.”
Groen zegt dat een algemene regel is dat als er geen teken van rode ogen is en er geen visuele klachten zijn zoals wazig of vervormd zicht, het onwaarschijnlijk is dat de hoofdpijn verband houdt met een oogprobleem.
Oorzaken van hoofdpijn achter de ogen
Migraine
Migraine is de meest voorkomende vorm van hoofdpijn achter de ogen. Een migrainehoofdpijn is meestal unilateraal, wat betekent dat het slechts één kant van het hoofd treft. Het kan ernstige kloppende pijn achter het linker- of rechteroog veroorzaken (maar meestal niet achter beide ogen). Vanwege de locatie wordt migraine soms een “ooghoofdpijn” genoemd.
Migraine kan tot 72 uur duren en zich soms verspreiden naar de achterkant van het hoofd. Andere klassieke symptomen van migraine zijn misselijkheid en gevoeligheid voor licht, geuren en geluiden.
“Migraine kwam van de term Schartong, wat ‘zieke hoofdpijn’ betekent. Mensen met migraine worden ziek,” zegt Green. “We praten over het spectrum van migraine, dat zijn meerdere soorten hoofdpijn. Ze voelen zich anders, maar maken nog steeds deel uit van het spectrum van migraine.”
Visuele stoornissen zoals knipperende lichten of halo’s rond lichtbronnen die bekend staan als migraine-aura kunnen voorafgaan aan de hoofdpijnpijn. Maar de meerderheid van de migrainepatiënten ervaart hoofdpijnpijn achter het rechter- of linkeroog zonder migraine-aura.
Er zijn veel migraine triggers. Deze omvatten:
-
Vermoeidheid
-
Emotionele stress
-
Gebrek aan slaap of overslapen
-
Maaltijden overslaan
-
Felle of flikkerende lichten
-
Sterke geuren
-
Harde geluiden
-
Bepaalde voedingsmiddelen
-
Veranderingen in warmte en vochtigheid
Er lijkt ook een sterke genetische link te zijn voor migraine, waarbij 70% van de patiënten ten minste één naast familielid meldt dat ook een geschiedenis van migraine heeft.
Clusterhoofdpijn
Een clusterhoofdpijn is een aandoening die wordt gekenmerkt door frequente aanvallen van korte en extreem pijnlijke hoofdpijn. Deze clusterperioden kunnen weken of maanden duren en worden dan gevolgd door een remissieperiode waarin maanden of jaren geen hoofdpijn optreedt.
Een clusterhoofdpijn komt meestal snel op, soms met aura, en kan tot drie uur duren. Symptomen zijn onder meer:
-
Ondraaglijke pijn (vaak hoofdpijn achter één oog) die kan uitstralen naar andere delen van het gezicht, hoofd en nek
-
Rode en gezwollen ogen
-
Tranende ogen
Er wordt aangenomen dat afwijkingen in de hypothalamus (het deel van de hersenen dat veel kritieke lichaamsfuncties regelt) verantwoordelijk kunnen zijn voor clusterhoofdpijn. Er zijn geen geïdentificeerde triggers en geen remedie voor clusterhoofdpijn achter de ogen.
Sinusinfecties
De sinussen zijn met lucht gevulde ruimtes in de schedel. Ze bevinden zich achter de neus, het voorhoofd en de wangen – en ook achter de ogen. Infectie van de sinussen (sinusitis) is een veel voorkomende oorzaak van pijn, waaronder hoofdpijn achter de ogen.
Migraine wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als sinushoofdpijn. Behandeling voor sinushoofdpijn omvat het oplossen van de onderliggende infectie met voorgeschreven antibiotica en decongestiva.
LEES MEER: Hoe beïnvloeden sinussen je ogen?
Ziekte van Graves
De ziekte van Graves bij een auto-immuunziekte die resulteert in overmatige productie van schildklierhormoon en de ogen aantast.
. Tekenen en symptomen van de ziekte van Graves zijn onder meer:
In sommige gevallen veroorzaakt de ziekte van Graves ook hoofdpijn achter de ogen.
Oogaandoeningen geassocieerd met hoofdpijn achter de ogen
Er zijn ook een paar oogaandoeningen die hoofdpijn achter de ogen kunnen veroorzaken. Deze omvatten:
Glaucoom
Glaucoom is een oogziekte die de oogzenuw aantast en perifeer zichtverlies, wazig zicht, moeite met aanpassen aan duisternis en halo’s rond lichten veroorzaakt.
Een specifiek type glaucoom genaamd acuut hoeksluitingsglaucoom kan misselijkheid en ernstige hoofdpijn achter de ogen veroorzaken. Als u deze symptomen ervaart, raadpleeg dan onmiddellijk een oogarts.
Scleritis
Scleritis is een ernstige ontsteking van de sclera, of buitenste coating van de oogbol. Het wordt meestal veroorzaakt door auto-immuunziekten. Symptomen zijn onder meer:
-
Hoofdpijn achter het oog
-
Rood of roze oog
-
Overmatig scheuren
-
Wazig zicht
-
Lichtgevoeligheid
Optische neuritis
Optische neuritis, of ontsteking van de oogzenuw, wordt geassocieerd met oogpijn of hoofdpijn achter het oog, wazig zicht, verlies van kleurenzicht, floaters, misselijkheid en verlies van gezichtsvermogen.
Behandeling van hoofdpijn achter de ogen
De beste behandeling voor hoofdpijn achter de ogen hangt af van de onderliggende oorzaak.
Migraine die vroeg genoeg wordt gevangen, kan met succes worden behandeld met niet-receptplichtige, vrij verkrijgbare pijnstillers, maar verschillende voorgeschreven medicijnen zijn beschikbaar voor gebruik, zowel preventief om het aantal aanvallen als de pijn te verminderen wanneer migraine begint.
Een dagelijks medicatieregime kan nodig zijn om chronische migraine te behandelen en hoofdpijn achter de ogen te voorkomen.
Behandeling van clusterhoofdpijn richt zich op het verminderen van de ernst van pijn, het verkorten van de clusterperiode en het voorkomen van toekomstige aanvallen. Zuurstoftherapie, injecteerbare triptanen en lokale anesthetica behoren tot de behandelingen van keuze deze hoofdpijn achter de ogen.
Om de beste behandeling en preventiemaatregelen voor hoofdpijn achter uw ogen te bepalen, raadpleegt u uw optometrist of oogarts. In sommige gevallen kan uw oogarts u doorverwijzen naar een neuro-oogarts voor een definitieve diagnose en behandelplan.
LEES MEER: Hoe zich te ontdoen van hoofdpijn
Pagina gepubliceerd op woensdag 14 augustus 2019