Met AMD vertraagt het houden van oogafspraken de progressie
Bij Beth Longware Duff
Februari 2020 – Mensen die worden behandeld voor leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD) die afspraken met hun oogarts missen, hebben slechtere visuele resultaten, vindt nieuw onderzoek.
Hoeveel armer?
De hoofdauteur van de studie, Brian L. VanderBeek, MD, MPH, verwijst naar de bekende Snellen-ooggrafiek die tijdens examens wordt gebruikt om de bevindingen uit te leggen.
“In wezen was er een verschil van tweeënhalve lijn tussen patiënten die compliant waren en degenen die dat niet waren. Functioneel is dat een behoorlijk groot verschil”, zegt de hoogleraar oogheelkunde aan het Scheie Eye Institute in Philadelphia.
“Afhankelijk van waar je op die kaart staat om te beginnen, kan dat het verschil zijn tussen legaal rijden en helemaal niet rijden, of de kleine lettertjes op een receptflesje kunnen lezen versus alleen grote letters in een krant kunnen lezen.”
De studie werd uitgevoerd door onderzoekers van de Perelman School of Medicine van de Universiteit van Pennsylvania. Het onderzoek, gepubliceerd in JAMA Oogheelkunde, vond dat het missen van slechts één afspraak over een periode van twee jaar kan leiden tot een verlies van gezichtsscherpte.
LEES MEER: Het nakomen van AMD-afspraken leidt tot betere visuele resultaten
Slecht dieet gekoppeld aan amd in een laat stadium
Bij Beth Longware Duff
Januari 2020 – Een ongezond dieet dat zwaar is op vlees, gefrituurd voedsel en vetrijke zuivel is niet alleen slecht voor je taille en hart – het is ook slecht voor je ogen. Mensen die dit typische westerse dieet eten, hebben drie keer meer kans om een laat stadium te ontwikkelen leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD), vindt nieuw onderzoek.
AMD zorgt ervoor dat mensen langzaam hun centrale zicht verliezen en het is de belangrijkste oorzaak van onomkeerbaar verlies van het gezichtsvermogen bij ouderen. De patiënten kunnen uiteindelijk niet in staat zijn om gezichten te herkennen, te rijden, te lezen, tv te kijken, op een computer te werken of deel te nemen aan andere activiteiten die fijn detailwerk vereisen.
Mensen in de studie die “meldden dat ze vaak ongezond voedsel consumeerden, hadden meer kans om ongeveer 18 jaar later een visiebedreigende ziekte in een laat stadium te ontwikkelen”, zei senior auteur Amy Millen, PhD, associate chair of epidemiology and environmental health aan de Universiteit van Buffalo, in een voorbereide verklaring.
De resultaten van de langetermijnstudie werden onlangs gepubliceerd in de British Journal of Ophthalmology.
UB-onderzoekers bestudeerden het optreden van vroege en late AMD bij deelnemers aan de Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study gesponsord door het National Heart, Lung and Blood Institute.
Onderzoekers gebruikten gegevens over 66 verschillende voedingsmiddelen waarvan deelnemers zelf meldden dat ze tussen 1987 en 1995 consumeerden om twee voedingspatronen te identificeren die zijn aangeduid als westers (ongezond) en voorzichtig (gezond).
Eerder onderzoek naar voeding en AMD richtte zich op specifieke voedingsstoffen die een beschermend effect bleken te hebben (bijvoorbeeld hooggedoseerde antioxidanten). De onderzoekers van de Universiteit van Buffalo keken in plaats daarvan naar algemene voedingspatronen. “Ons werk levert aanvullend bewijs dat voeding ertoe doet,” zegt Millen.
AMD is een groeiend probleem om een aantal redenen naast dieet. Experts zijn van mening dat een toename van ultraviolet licht, milieuverontreinigende stoffen, roken, obesitas, een familiegeschiedenis van AMD en een vergrijzende bevolking allemaal risicofactoren zijn.
ZIE GERELATEERD: 11 stappen om maculaire degeneratie te helpen voorkomen
Vroege AMD wordt vaak niet gediagnosticeerd omdat het weinig symptomen heeft. Amd in een vergevorderd of laat stadium kan leiden tot atrofie of een opeenhoping van nieuwe bloedvaten in de macula, het centrale deel van het netvlies dat verantwoordelijk is voor de gezichtsscherpte en het kleurenzicht.
“Wanneer mensen deze veranderingen beginnen te ontwikkelen, zullen ze visuele symptomen beginnen op te merken. Hun visie zal beginnen af te nemen,” zegt Shruti Dighe, een hoofdauteur van de studie.
Behandeling voor AMD in een laat stadium is invasief en duur, dus het is het beste om de aandoening vroeg te vangen en de ontwikkeling ervan te voorkomen, voegt ze eraan toe.
Naast het eten van een gezond dieet, zijn andere aanbevelingen voor het verminderen van uw risico op het ontwikkelen van AMD:
— Rook niet.
— Bescherm je ogen door het dragen van een zonnebril met 100% UV-bescherming en een hoed met brede rand wanneer u buiten bent.
— Krijg een uitgebreid oogonderzoek regelmatig met een oogzorgprofessional.
WANNEER WAS JE LAATSTE EYE EXAMEN? Zoek een oogarts bij u in de buurt en plan een afspraak in.
Gentherapie belooft veel goeds voor natte LMD
Bij Carolyn Bardens
Oktober 2019 — Meer dan tien jaar na de doorbraak
lancering van anti-VEGF-geneesmiddelen voor de behandeling van natte leeftijdsgebonden maculaire
degeneratie (AMD), gentherapie wordt getest – en aangeprezen – als een potentieel
“one-and-done” oplossing.
Anti-VEGF-medicijnen zijn niet perfect. Het is moeilijk voor AMD-patiënten
— van wie velen bejaard zijn, met andere gezondheidsproblemen leven en/of
afhankelijk van anderen voor vervoer — om de frequente bezoeken aan de
oogartsenpraktijk voor hun ooginjecties, meestal om de vier nodig
tot zes weken.
Met dat in gedachten hebben onderzoekers geprobeerd een behandeling te ontwikkelen
dat past beter bij de patiënten die ze willen helpen. Tot nu toe is gentherapie
is het meest veelbelovend gebleken: nieuwe gegevens tonen aan dat zes patiënten met natte LMD
behielden hun gezichtsvermogen gedurende zes maanden na een enkele behandeling van het gen
therapie.
“Dit is potentieel paradigmaverschuiving,” zei lead
onderzoeker Dr. Szilárd Kiss, MD, directeur van klinisch onderzoek en hoofd van de
Retina Service in de afdeling Oogheelkunde bij Weill Cornell Medical
College in New York City.
“Het is de volgende revolutionaire sprong in de behandeling van AMD,” zei Kiss.
“Als je nadenkt over wat sciencefiction is en wat science reality is; gen
therapie voor AMD wordt een klinische realiteit.”
De nieuwe gentherapie zal beginnen met één injectie in de
oog van genetisch materiaal dat een molecuul maakt dat lijkt op anti-VEGF-medicijn
aflibercept (Eylea). Zodra het zich in het oog bevindt, maakt de DNA-sequentie de
aflibercept op zichzelf.
“In plaats van een verachtelijke aflibercept te nemen en het te injecteren
in het oog, je oog Maakt de
aflibercept,” legde Kiss uit. “Misschien heb je af en toe een booster nodig, maar dit
gentherapie zou in theorie een leven lang kunnen duren.”
Afhankelijk van klinische onderzoeken en regelgevende beoordelingen, Kiss
verwacht dat gentherapie voor natte LMD beschikbaar zal zijn in de komende drie tot vijf
jaren.
HEB JE AMD? Zoek een oogarts
bij u in de buurt en plan een afspraak voor meer informatie over de behandeling
Opties.
Hoe te helpen vroegtijdig verlies van het gezichtsvermogen door AMD te voorkomen? Rook nooit
Februari
2015 — Meer munitie nodig om je kinderen en andere geliefden te ontmoedigen
die van roken? Probeer ze dit te vertellen: Onderzoekers in de
Nederland heeft geconstateerd dat, onder mensen met gevorderde leeftijdsgebonden
maculaire degeneratie (AMD), degenen die actieve rokers waren of
eerder rokers geweest en gestopt met het ontwikkelen van de oogziekte aanzienlijk
eerder dan degenen die de gewoonte nooit hadden aangenomen.
Ken je een jonge roker? Misschien wilt u hen vertellen dat stoppen kan helpen bij het voorkomen van vroeg verlies van het gezichtsvermogen.
Het onderzoek
omvatte 275 patiënten met een bekende leeftijd bij aanvang van neovasculair (“nat”)
AMD. Vroegere rokers en huidige rokers ontwikkelden natte LMD een gemiddelde van
4,9 jaar en 7,7 jaar eerder dan patiënten met natte LMD die
levenslange niet-rokers.
De onderzoekers ontdekten ook dat mensen met
bepaalde genetische risicofactoren voor maculaire degeneratie ontwikkelden de
ziekte 2,8 tot 12,2 jaar eerder dan een referentiegroep zonder genetische
risicofactoren voor AMD, afhankelijk van de specifieke betrokken factoren.
De
de auteurs van de studie concludeerden dat roken en genetische risicofactoren beide
de leeftijd van het begin van natte AMD beïnvloeden, en dat waardoor deze informatie meer
algemeen bekend kan mensen beïnvloeden om proactieve maatregelen te nemen om te voorkomen
verlies van het gezichtsvermogen van AMD.
De studie werd deze maand online gepubliceerd door JAMA Oogheelkunde.
Studie van oogrisico’s van levenslange UV-blootstelling onthult een verrassing
November
2014 — Hoger dan gemiddelde levenslange blootstelling aan ultraviolet in de omgeving
straling (UVR) verhoogt het risico op cataract en leeftijdsgebonden maculaire
degeneratie (AMD) – maar lage levenslange blootstelling aan UVR kan ook een
het risico van de persoon op vroege AMD.
Dat zijn de enigszins verrassende resultaten van een nieuwe studie die deze maand is gepubliceerd door Onderzoekende Oogheelkunde &Beeldende Wetenschappen.
Ja, zonlicht is mooi, maar je moet
bescherm uw ogen om verlies van het gezichtsvermogen door maculaire degeneratie te voorkomen en
andere oogziekten.
Onderzoekers
in Frankrijk geëvalueerde associaties van levenslange blootstelling aan uv-omgeving
bestraling met cataractchirurgie en diagnose van maculaire degeneratie
onder 963 inwoners van de Bordeaux-regio die 73 jaar of ouder waren.
Geschatte levenslange UV-blootstelling was gebaseerd op een enquête onder de deelnemers
en satellietgebaseerde gegevens van grond-UVR, en deelnemers waren toen
verdeeld in drie UVR-blootstellingsgroepen: lagere quartile, intermediair
kwartielen en bovenste kwartiel.
Deelnemers aan het onderzoek in de bovenste
kwartiel van de levenslange blootstelling aan UVR in de omgeving had meer dan 50 procent
grotere kans op een staaroperatie in vergelijking met deelnemers
in de tussenliggende kwartielen van UVR-blootstelling. Deelnemers hieraan
groep had ook meer dan 50 procent grotere kans om gediagnosticeerd te worden met
vroege AMD.
Verrassend genoeg, deelnemers in het onderste kwartiel van
Blootstelling aan UVR toonde ook een significant verhoogd risico op vroege AMD
vergeleken met die met medium lifetime UV-blootstelling.
Het onderzoek
auteurs concludeerden dat hun onderzoek resultaten van eerdere studies bevestigt
die een hoge levenslange blootstelling aan UV-straling laten zien, verhoogt het risico op
cataract en maculaire degeneratie. De resultaten van dit onderzoek ook
suggereren dat het risico op vroege AMD verhoogd kan zijn bij mensen met een
minder dan gemiddelde blootstelling aan UV-stralen gedurende hun hele levensduur. Meer
onderzoek zal nodig zijn om deze laatste resultaten te bevestigen.
Bloeddrukmedicijnen gekoppeld aan een hoger risico op AMD
Juli
2014 — Het nemen van vaatverwijders en orale bètablokkers voor hoog bloed
druk is in verband gebracht met een hoger risico op het ontwikkelen van
leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD).
Hoge bloeddruk moet worden gecontroleerd voor een goede gezondheid, maar de medicijnen kunnen het risico op oogziekte verhogen.
Analyse van gegevens uit de
langdurige Beaver Dam Eye Study van bijna 5.000 mensen vond dat het nemen van
vaatverwijders zoals Apresoline en Loniten lijken een 72 procent te brengen
groter risico op AMD in een vroeg stadium. In feite, onder degenen die een
vaatverwijdende medicatie, 19,1 procent ontwikkelde de oogziekte.
En het nemen van orale bètablokkers zoals Tenormin en Lopressor lijkt het risico op neovasculaire AMD met 71 procent te verhogen.
De
onderzoekers stelden voor om verdere klinische studies uit te voeren om
de resultaten te repliceren en erachter te komen waarom het nemen van deze medicijnen
het AMD-risico verhogen, voordat iemands bloeddrukmedicatie wordt vervangen.
Een verslag van de analyse verscheen onlangs online in het tijdschrift Oogheelkunde.
Kunnen oogdruppels binnenkort injecties vervangen voor AMD-behandeling?
April
2014 — Een op de vijf 75-plussers lijdt aan leeftijdsgebonden macula
degeneratie (AMD), en momenteel de enige effectieve behandeling voor de geavanceerde “natte” vorm van AMD omvat injecties van geneesmiddelen genaamd VEGF-remmers in het oog. Maar dat kan in de nabije toekomst veranderen.
Het kan binnenkort mogelijk zijn om maculaire degeneratie te behandelen met oogdruppels in plaats van ooginjecties.
Onderzoekers
aan het University College London (VK) rapporteerde onlangs de resultaten van
dierstudies die aantonen dat het mogelijk is om formuleringen van
kleine nanodeeltjes geladen met het anti-VEGF-medicijn Avastin en leveren
significante concentraties van het geneesmiddel aan de achterkant van het oog door middel van
van actuele oogdruppels.
Hoewel aanvullende studies nodig zijn om te zien
als de oogdruppels effectief zijn in het beheersen van natte LMD bij mensen, met een
topische behandeling zou welkome verlichting zijn voor mensen die lijden aan
maculaire degeneratie – vooral degenen die huiverig zijn voor het hebben van oog
injecties en zijn bang voor de procedure.
Topische behandeling met medicinale oogdruppels zou de AMD-behandeling waarschijnlijk ook aanzienlijk betaalbaarder maken.
De
onderzoeksrapport bevat gegevens waaruit blijkt dat de met Avastin geladen oogdruppels
met succes een therapeutische dosis van het medicijn op het netvlies afleveren,
waar het lekkage uit retinale bloedvaten stopt en de
vorming van nieuwe abnormale bloedvaten die de kenmerken zijn van nat
AMD en leiden tot ernstig verlies van het gezichtsvermogen.
De auteurs van de studie zeggen dat de nieuwe
technologie is gepatenteerd door de technologie van University College London
transferbedrijf, UCL Business en de onderzoekers zijn op zoek naar partners
om de commerciële ontwikkeling van de behandeling te versnellen. Het onderzoeksrapport
verscheen in het maart 2014 nummer van het nanotechnology journal Klein.
Snelle donkere aanpassingstests kunnen nieuwe manier zijn om AMD te detecteren
Maart
2014 — Het is al langer bekend dat leeftijdsgebonden maculaire
degeneratie (AMD) beïnvloedt aanzienlijk het vermogen om zich aan te passen aan het zien
in slecht verlichte omgevingen , zoals bij het betreden van een donkere bioscoop
of zich opnieuw aanpassen aan het zien van een donkere rijbaan ’s nachts na het tegenkomen van
een ander voertuig met felle koplampen.
Moeilijkheden bij het aanpassen aan donkere omgevingen kunnen nu gemakkelijker worden getest met een nieuw apparaat genaamd AdaptDx.
Maar traditionele methoden
voor het meten van donkere aanpassing (DA) duurt het minstens 30 minuten of langer om
toedienen, waardoor ze onpraktisch zijn als diagnostisch hulpmiddel tijdens een
routinematig oogonderzoek.
Onlangs heeft researchers bij Penn State College of
De geneeskunde testte een nieuwe, snelle methode voor het meten van donkere aanpassing als een
manier om AMD snel te detecteren. Ze gebruikten een testapparaat genaamd AdaptDx,
die is ontworpen om DA in 6,5 minuten of minder te meten. Normale DA was
gevonden bij 19 van de 21 gezonde proefpersonen en abnormale DA werd gevonden bij 115
van 127 AMD-patiënten, waardoor het apparaat een diagnostische gevoeligheid van 90,6 heeft
procent en een specificiteit van 90,5 procent.
De auteurs van de studie
geconcludeerd dat de prestaties van het AdaptDx-testapparaat vergelijkbaar zijn
gunstig met langdurige onderzoeksmethoden voor het meten van
donkere aanpassing en direct onderzoek van het oog uitgevoerd door een netvlies
specialist, en daarom dat deze snelle donkere aanpassingstest nuttig is
voor de detectie van AMD.
De studie werd in februari online gepubliceerd door Onderzoekende Oogheelkunde &Beeldende Wetenschappen.
Pagina gepubliceerd op donderdag 28 februari 2019