Myokymie: Ooglidtrekking of tic

illustratie van een oog met myokymie en de oorzaken ervan

Wat is myokymie?

Myokymie (uitgesproken als mai-ow-KAI-me-uh) is de medische term voor oogtrekkingen. Het is een veel voorkomend probleem dat bijna iedereen op een bepaald moment in zijn leven ervaart.

Tijdens myokymie treden kleine onvrijwillige samentrekkingen op in een spier van één ooglid. Dit ziet er van buitenaf uit als een “twitch”. Ooglidspasmen komen meestal voor in het onderste ooglid, maar ze kunnen ook in het bovenste ooglid voorkomen.

Hoewel oogspasmen vervelend kunnen zijn, zijn ze bijna nooit reden tot bezorgdheid. Ze kunnen een paar momenten tot meerdere dagen duren en gaan meestal vanzelf weg. In zeldzame situaties kunnen spasmen maanden of zelfs langer duren.

Soorten myokymie

Myokymie is vaak een trillend ooglid. Spiertrekkingen kunnen echter zowat overal op het lichaam voorkomen. De verschillende soorten myokymie beïnvloeden verschillende delen van het lichaam.

Infographic: Hoe te stoppen 
Oogtrekkingen [Enlarge]

Gegeneraliseerde myokymie

Gegeneraliseerde myokymie is aanhoudende spiercontracties door het hele lichaam. De constante samentrekkingen zorgen er vaak voor dat de spieren verkrampen of trillen en stijf of zwak worden. Overmatig zweten van de constante weeën kan ook aanwezig zijn.

Contracties treden op als gevolg van abnormale elektrische signalen van motorische zenuwen die de spier stimuleren. De spierballen zorgen voor een kabbelend effect onder de huid, wat vaak wordt vergeleken met ‘een zak wormen’.

Gegeneraliseerde myokymie heeft geen invloed op gladde spieren, wat helpt bij onvrijwillige acties zoals de spijsvertering. Het heeft ook geen invloed op de hartspier waaruit het hart bestaat.

Koude temperaturen kunnen de symptomen verergeren. Spierspasmen treden vaak op, zelfs wanneer de spieren rusten en tijdens de slaap.

ZIE GERELATEERD: Oogtrekkingen tijdens de zwangerschap

Focale of segmentale myokymie

In tegenstelling tot gegeneraliseerde spasmen die het hele lichaam beïnvloeden, richt focale of segmentale myokymie zich op een specifiek gebied. Gemeenschappelijke gebieden getroffen zijn de armen, benen en gezicht.

Samentrekkingen van het beoogde gebied zijn klein, consistent en ritmisch. Ze produceren dezelfde kabbeling die wordt waargenomen bij gegeneraliseerde myokymie.

Myokymie in het gezicht

Facial myokymia is een soort focale myokymie die – zoals de naam al zegt – de spieren van het gezicht beïnvloedt. Gevallen kunnen bilateraal zijn (beide zijden van het gezicht beïnvloeden) of unilateraal (slechts één kant beïnvloeden).

Getroffen gebieden zijn de wangen, kin en rond de mond. De onderste oogleden zijn meestal ook aangetast.

Spiercontracties zorgen ervoor dat het getroffen gebied eruitziet alsof het pulseert in een golfachtige beweging. Weeën kunnen in het ene gebied beginnen en zich vervolgens verplaatsen naar een ander deel van het gezicht. Het is ook mogelijk dat meerdere delen van het gezicht tegelijkertijd “afvuren”.

Faciale myokymie vs. hemifaciale spasmen

Het is gemakkelijk om myokymie in het gezicht en hemifaciale spasmen te verwarren omdat ze erg op elkaar lijken. Er zijn echter enkele belangrijke verschillen tussen de twee.

Ten eerste, ze meestal kijken verschillend. Faciale myokymie zorgt ervoor dat de gezichtsspieren verkrampen, wat het kabbelende uiterlijk onder de huid geeft. Maar de spasmen zijn meestal niet sterk genoeg om gezichtsbewegingen te forceren, zoals het turen van het oog of het opkrullen van de mondhoeken. Dit soort bewegingen worden waargenomen bij hemifaciale spasmen.

Een ander verschil zit in wat de twitching veroorzaakt. Hemifaciale spasmen treden op wanneer de aangezichtszenuw (CN VII) wordt samengedrukt. De gezichtszenuw bestuurt de gezichtsspieren om bepaalde bewegingen uit te voeren. Wanneer de zenuw wordt samengedrukt, kunnen de signalen worden gekruist of onvrijwillig worden verzonden.

Faciale myokymie wordt vaak veroorzaakt door ontstekingsziekten die de beschermende bedekking van zenuwvezels in de hersenen beschadigen. Ten slotte krijgt hemifaciale spasmen zijn naam omdat het meestal slechts één kant van het gezicht beïnvloedt. Faciale myokymie kan een of beide zijden beïnvloeden.

ZIE GERELATEERD: Wenkbrauwtrekkingen: oorzaken en behandeling

Oculaire myokymie (ooglid myokymie)

Oculaire myokymie is waar de meeste mensen aan denken als ze zich een trillend oog voorstellen. Het treedt op wanneer de spier rond het oog (orbicularis oculi spier) ontvangt willekeurige motorische signalen van de gezichtszenuw. Dit zorgt ervoor dat de spier gaat spasmen en trillen.

Ooglidtics zijn de meest voorkomende vorm van myokymie en zijn meestal onschadelijk. Ze beïnvloeden meestal alleen het onderste ooglid en slechts één oog tegelijk. Maar het is mogelijk dat myokymie het bovenste ooglid omvat en dat spiertrekkingen bilateraal zijn.

In zeldzame gevallen kunnen ooglidtrekkingen verergeren tot een aandoening die blefarospasme wordt genoemd. Deze aandoening treft meestal beide ogen en bestaat uit spasmen die de ogen dwingen om te knijpen of te sluiten voor perioden van tijd.

Myokymie vs. fasciculaties

Fasciculatie (spiertrekkingen) lijkt erg op myokymie. Soms worden de termen door elkaar gebruikt, vooral als het gaat om het oog. Ze hebben kleine klinische verschillen en kunnen worden onderscheiden door elektromyografie (EMG). Een EMG leest en evalueert de elektrische activiteit geproduceerd door skeletspieren.

Superieure schuine myokymie

De superieure schuine spier regelt de beweging van de oogbol. Het stelt het oog in staat om naar beneden en naar buiten te bewegen en helpt bij oogintorsie, de bovenkant van het oog dat naar binnen draait.

Wanneer deze spier verkrampt, kan dit ertoe leiden dat het oog lichtjes “springt”. Het springen is erg klein maar frequent, net als andere soorten spiertrekkingen.

Superieure schuine myokymie kan de helderheid van iemands gezichtsvermogen beïnvloeden. Tijdens de spiertrekking klagen mensen over dubbelzien en zeggen dat objecten eruit zien alsof ze op en neer dansen of snel heen en weer oscilleren.

Tics van de superieure schuine spier zijn monoculair, wat betekent dat ze slechts één oogbol beïnvloeden. Hoewel een universele onderliggende oorzaak onbekend is, wordt vermoed dat een hersentumor, hoofdtrauma en multiple sclerose ze kunnen veroorzaken.

Superieure schuine myokymie is zeldzamer dan andere soorten en is ernstiger. Als u vermoedt dat u deze aandoening heeft, raadpleeg dan onmiddellijk een oogarts.

ZIE GERELATEERD: Nystagmus

Oorzaken

Myokymie kan optreden als gevolg van bepaalde aspecten van uw levensstijl of als gevolg van aandoeningen die uw ogen irriteren. Irriterende stoffen kunnen er ook voor zorgen dat je ogen vaker of langer trillen.

Mogelijke oorzaken van oogtrekkingen zijn:

Een oogspasme is zelden het gevolg van een onderliggende ziekte. Het kan echter aanwezig zijn naast enkele andere voorwaarden, waaronder:

  • Hersenschade veroorzaakt door ontsteking of beroerte

  • Ziekte van Parkinson

  • Auto-immuunziekte, zoals multiple sclerose (MS)

  • Hoofdtrauma

  • Hersentumor of -laesie

Het is zeer onwaarschijnlijk dat deze bij de gemiddelde persoon oogtrekkingen veroorzaken. Meestal, als een onderliggende aandoening de schuld is, zullen er andere symptomen aanwezig zijn met de oogtrekking.

Symptomen

Zelfs als je nog nooit eerder een oogtrekking hebt ervaren, als het eenmaal begint, kun je weten wat het is. Het voelt vaak veel meer op dan het van buitenaf lijkt. Enkele van de symptomen zijn:

  • Spierspasmen van het ooglid – meestal is het onderste ooglid aangetast, maar het bovenste ooglid kan ook trillen

  • Onvrijwillig loensen of knipperen

  • Spasmen die zich vanuit het ooglid verspreiden en de spieren van het ondergezicht beginnen te beïnvloeden

  • Lichtgevoeligheid

  • Objecten die lijken te springen of te trillen wanneer je ernaar kijkt, zelfs als de objecten zich nog steeds bevinden (geldt voor superieure schuine myokymie)

ZIE GERELATEERD: Blefarospasme: Oorzaken en behandeling – All About Vision

Diagnose

Indien geïsoleerd, wat betekent dat er geen andere symptomen aanwezig zijn, is het diagnosticeren van oculaire myokymie eenvoudig. Uw oogarts zal een fysieke beoordeling uitvoeren, uw medische geschiedenis doornemen en enkele vragen stellen over uw levensstijl. Met behulp van deze informatie kunnen ze enkele manieren voorstellen om je trillende oog te verlichten.

Oogtrekkingen die ernstig zijn, weken of maanden aanhouden of andere symptomen hebben, zullen waarschijnlijk verder moeten worden onderzocht.

Neuroimaging, zoals een MRI of een CT-scan, kan worden gedaan om laesies, ontstekingen en andere problemen uit te sluiten. Ze kunnen ook zenuwgeleidingssnelheid (NCV) en EMG-tests uitvoeren om te controleren op elektrische problemen in de hersenen.

De informatie die via deze tests wordt verzameld, kan artsen helpen de oorzaak te achterhalen en de meest geschikte behandeling voor te stellen.

Behandeling

Twitching verdwijnt meestal vanzelf binnen een paar minuten of uren. Je kunt het misschien helpen eerder te stoppen of het minder opvallend te maken (of beide) door een of meer van de volgende te oefenen:

  • Pak alle levensstijlfactoren aan die kunnen bijdragen aan uw spiertrekkingen, zoals stress, slechte voeding en alcohol- of cafeïnegebruik.

  • Bezuinig op uw schermtijd en andere activiteiten die oogirritatie veroorzaken.

  • Gebruik kunstmatige tranen als je ogen droog zijn.

  • Probeer elke dag minstens 30 minuten te wandelen. Dit kan helpen stress te verminderen en op zijn beurt de oogtrekking te elimineren.

Als uw oogtrekking na drie maanden nog steeds aanwezig (en hinderlijk) is en u de bovenstaande huismiddeltjes hebt geprobeerd, plan dan een afspraak met uw oogarts. Uw arts kan een onderliggende oorzaak voor uw spiertrekkingen ontdekken, en zij kunnen een of meer van de volgende behandelingsopties aanbevelen:

  • Botulinetoxine (Botox) injectie is de voorkeursbehandeling voor aanhoudende oogtrekkingen omdat het gemakkelijk en effectief is.

  • Acupunctuur, farmaconctuur, kruidengeneeskunde of een andere alternatieve behandeling, zoals het drinken van tonisch water, kunnen de symptomen verlichten.

  • Vitaminen zoals calcium, foliumzuur, fosfor, kalium en multivitaminen kunnen een twitch helpen die verband houdt met een slecht dieet.

  • Orale medicijnen zoals fenytoïne en carbamazepine kunnen gegeneraliseerde myokymie effectief behandelen.

Het is belangrijk op te merken dat elk van deze behandelingen zijn eigen reeks bijwerkingen kan hebben. Bespreek myokymie behandelingsopties met uw arts om te bepalen welk pad het beste is voor uw symptomen.

Wanneer moet je naar een oogarts?

Als uw oogtrekkingen verergeren tot het punt dat dit uw vermogen om te zien beïnvloedt, plan dan een afspraak met uw oogarts. Medische hulp moet ook worden ingeroepen als er andere symptomen optreden bij uw oogtrekking, zoals hoofdpijn, oogpijn, misselijkheid of duizeligheid.

Een oogarts kan uw symptomen beoordelen en de beste methode aanbevelen voor het herstellen van kalme, heldere ogen.