Ondergaande zonneogen, ook wel “zonsondergangogen” of “ondergaand zonneteken” genoemd, verwijst naar een fenomeen bij zuigelingen en jonge kinderen waarbij de ogen naar beneden zijn gericht en de opwaartse blik wordt geremd.
Er is een zichtbare witte ruimte tussen het bovenste gedeelte van de sclera (wit deel van het oog) en de iris (gekleurd deel van het oog) bij baby’s met ondergaande zonneogen. Soms kan het onderste ooglid ook een deel van de pupil bedekken omdat de ogen naar beneden staren.
De aandoening is vaak een teken van een neurologisch probleem en moet zo snel mogelijk worden geëvalueerd.
Wat zijn de oorzaken van het ondergaan van zonneogen?
Het instellen van zonneogen wordt meestal geassocieerd met neurologische aandoeningen die een toename van de intracraniale druk veroorzaken en het deel van de hersenen beïnvloeden dat de oogbeweging regelt. Een van die voorwaarden is waterhoofd, een aandoening waarbij er overmatig vocht in de hersenen is.
Baby’s met hydrocephalus kunnen ook ervaring hebben Parinaud-syndroom, een aandoening die opwaartse oogbewegingen kan beperken. Hydrocephalus kan soms leiden tot het Parinaud-syndroom en het instellen van zonneogen kan bij beide aandoeningen aanwezig zijn.
In zeldzame gevallen kunnen ondergaande zonneogen ook verschijnen zonder onderliggende gezondheidsproblemen. Dit staat bekend als de “goedaardige ondergaande zon” verschijnsel. Artsen geloven dat de goedaardige variëteit kan worden veroorzaakt door onderontwikkelde oculaire reflexen. Veranderingen in lichtniveaus kunnen de neerwaartse blik van een kind veroorzaken dat goedaardige ondergaande zonneogen ervaart.
Goedaardige ondergaande zonneogen kunnen vanzelf verdwijnen tegen de tijd dat een kind 6 maanden oud wordt. Kinderen met zonsondergangogen als gevolg van hydrocephalus hebben een hersenoperatie nodig om de gecreëerde druk te verlichten om het oogprobleem te laten verdwijnen.
Wat zijn de tekenen van ondergaande zonneogen?
Het meest prominente teken van ondergaande zonneogen is het uiterlijk. Een kind met ondergaande zonogen presenteert zich met een vaste neerwaartse blik en een onvermogen om naar boven te kijken. Een groot deel van de sclera (het wit van het oog) is zichtbaar tussen het bovenste ooglid en de iris. Het onderste ooglid kan ook een deel van de pupil bedekken.
Als de ondergaande zonneogen van een baby het gevolg zijn van infantiele hydrocephalus, kunnen ze andere klinische symptomen hebben die wijzen op de onderliggende aandoening. Sommige van deze symptomen kunnen zijn:
Houd deze symptomen in de gaten en wees voorzichtig om te observeren of de neerwaartse blik van uw kind constant is of dat deze wordt veroorzaakt door veranderingen in lichtniveaus. Als het persistent is, is er een grotere kans dat het wordt geassocieerd met hydrocephalus.
ZIE GERELATEERD: Alles wat je moet weten over het gezichtsvermogen van je baby
Komen zonsondergangogen alleen voor bij baby’s?
Nee – oudere kinderen kunnen ook ondergaande zonneogen hebben die verband houden met hydrocephalus. Het is eigenlijk een van de belangrijkste indicatoren dat hydrocephalus aanwezig kan zijn.
Het hoofd van een ouder kind zou niet vergroot lijken op dezelfde manier als een baby zou doen wanneer hydrocephalus optreedt, omdat de botten in de schedel al op hun oudere leeftijd met elkaar zijn versmolten. Zodra de botten zijn vergroeid, voorkomen ze dat het hoofd in omvang groeit.
Omdat een groter hoofd een van de primaire symptomen van hydrocephalus is, moeten artsen naar andere symptomen kijken om de aandoening bij oudere kinderen te identificeren. Het fenomeen van de ondergaande zonogen is een van de belangrijkste symptomen waar ze naar op zoek zijn.
Andere tekenen kunnen zijn:
-
Vangsten
-
Lethargie
-
Oncontroleerbaar braken
Het is mogelijk dat het instellen van zonneogen niet gerelateerd zijn aan hydrocephalus. Hoe dan ook, u moet uw kind laten onderzoeken als een van de bovenstaande symptomen optreedt.
Notitie: Volwassenen kunnen ook hydrocephalus ontwikkelen, maar zonsondergangogen komen niet voor bij oudere personen.
Behandeling voor het instellen van zonneogen
Behandeling voor het ondergaan van zonneogen hangt af van de onderliggende aandoening. Als het instellen van de zon vanzelf optreedt, kan het ook vanzelf verdwijnen tegen de tijd dat een baby 6 maanden oud is.
Als het ondergaan van de zon ogen echter optreedt met hydrocephalus, moet de hydrocephalus chirurgisch worden behandeld. De behandeling moet onmiddellijk worden gestart, anders kan er hersenschade optreden.
Hydrocephalus kan worden behandeld met twee verschillende chirurgische procedures: shunt operatie of endoscopische derde ventriculostomie (ETV).
Sjachtchirurgie omvat het plaatsen van een buis (shunt) in de hersenen en het verbinden met een andere buis die onder de huid wordt geplaatst. Samen helpen deze buizen overtollig vocht van de hersenen af te voeren naar andere delen van het lichaam, zoals de buik of borstholte. Als een shunt defect raakt, moet deze zo snel mogelijk worden vervangen. Sommige mensen kunnen in de loop van de tijd verschillende shuntvervangingen nodig hebben.
Endoscopische derde ventriculostomie (ETV) omvat het creëren van een klein gaatje in de derde ventrikel van de hersenen (een van de vier met vloeistof gevulde holtes in de hersenen), zodat de overtollige vloeistof zijn weg naar buiten kan vinden en de druk kan verlichten.
Deze procedures kunnen ook worden uitgevoerd wanneer de patiënt het Parinaud-syndroom heeft, omdat hydrocephalus een belangrijke onderliggende oorzaak is van zowel het Parinaud-syndroom als het ondergaan van zonneogen. Het instellen van zonneogen en verhoogde hoofdomtrek verdwijnen na de operatie.
Zijn ondergaande zonneogen permanent?
In veel gevallen verdwijnen ondergaande zonneogen wanneer de onderliggende oorzaak goed wordt behandeld. Maar er zijn enkele omstandigheden die ervoor kunnen zorgen dat symptomen zoals het instellen van zonneogen terugkeren.
Soms kan een shunt die tijdens een operatie voor hydrocephalus wordt ingebracht, niet goed werken of een infectie veroorzaken. Als er een shuntprobleem optreedt, kan vocht zich weer ophopen in de hersenen en ervoor zorgen dat uw kind dezelfde symptomen ervaart die ze vóór de operatie hadden (zonneogen instellen, hoofdgrootte groeien, enz.).
Volg het ontwikkelende gezichtsvermogen van uw kind
Neem contact op met uw oogarts als u iets ongewoons opmerkt aan het gezichtsvermogen of de oogbewegingen van uw kind – het is de beste manier om ervoor te zorgen dat hun gezichtsvermogen zich goed ontwikkelt in de kindertijd en volwassenheid.
Als uw kind een procedure heeft gehad die zijn gezichtsvermogen beïnvloedt, zorg er dan voor dat u eventuele veranderingen (positief of negatief) controleert en deze aan uw arts meldt.
ZIE GERELATEERD: Vragen om aan de oogarts van uw kind te stellen
Pagina gepubliceerd op donderdag 28 juli 2022
Medisch beoordeeld op dinsdag 28 juni 2022