Oogheelkunde

oogartsen die oogchirurgie uitvoeren

Oogheelkunde is een medisch gebied dat de diagnose, het beheer en de behandeling van oog- en zichtstoornissen omvat. Oogheelkunde omvat chirurgie en heeft een meer medische aard dan optometrie.

Een arts die oogheelkunde beoefent, wordt een oogarts. Ze dragen de titel MD (arts in de geneeskunde) of DOEN (doctor in de osteopathie). Een oogarts kan operaties uitvoeren en meer medisch complexe aandoeningen behandelen dan een arts van optometrie (optometrist).

De American Academy of Ophthalmology (AAO) is de toonaangevende organisatie van het veld in de Verenigde Staten. In 2015 waren er ongeveer 19.000 praktiserende oogartsen in Amerika, volgens de AAO.

Wat oogheelkunde omvat

Een arts op het gebied van oogheelkunde is in staat om bijna elke bekende oog- of oogstoornis te diagnosticeren – en vaak te behandelen. Een handvol aandoeningen komen vaker voor dan andere:

  • Staar: Een vertroebeling van de natuurlijke lens van het oog, gelegen achter de pupil. Cataract is meestal een gevolg van veroudering en kan chirurgische verwijdering en lensvervanging vereisen om het gezichtsvermogen te herstellen.

  • Glaucoom: Oogzenuwbeschadiging veroorzaakt door verhoogde druk in het oog. Glaucoom, vooral wanneer het vroeg wordt gediagnosticeerd, kan beheersbaar zijn met behulp van een of meer behandelingsmethoden.

  • Diabetische retinopathie: Retinale schade veroorzaakt door diabetes. Diabetische retinopathie kan permanent verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken als het onbehandeld blijft en / of als diabetes slecht wordt beheerd.

  • Maculaire degeneratie: Geleidelijke schade veroorzaakt aan het deel van het netvlies dat verantwoordelijk is voor centraal zicht (de macula). Maculaire degeneratie management omvat meestal het vertragen van de progressie van de ziekte.

  • Droge ogen: Een probleem met hoe de ogen worden gesmeerd met natuurlijke tranen en oliën. Oogheelkunde omvat aanvullende behandelingsopties voor meer ernstige gevallen van droge ogen syndroom.

  • Scheelzien: Een verkeerde uitlijning van de ogen. “Gekruiste ogen” is een type scheelzien (wanneer één oog naar binnen wijst), maar het verkeerd uitgelijnde oog kan ook naar boven, naar beneden of naar buiten wijzen.

  • Amblyopie: Een probleem met oogpositionering meestal bekend als lui oog. Amblyopie ontwikkelt zich meestal tijdens de kindertijd en kan worden doorverwezen naar een pediatrische oogarts.

  • Uveitis: Een ontsteking van de middelste laag van het oog (de uvea). Er zijn meerdere vormen van uveïtis en veel gevallen zijn chronisch en vereisen een langdurige behandeling.

  • Tumoren en kanker van het oog: Goedaardige of kwaadaardige gezwellen in en rond het oog. Net als vergelijkbare problemen in andere delen van het lichaam, kunnen verschillende soorten oogkanker en tumoren verschillende niveaus van ernst hebben.

  • Brekingsfout: Veel voorkomende problemen zoals bijziendheid, verziendheid, astigmatisme en presbyopie. Ze worden vaak geassocieerd met optometristen, maar oogartsen kunnen ze ook diagnosticeren en behandelen.

Oogartsen kunnen de tekenen van bepaalde aandoeningen van het hele lichaam herkennen op basis van wat ze tijdens een onderzoek waarnemen. Wanneer een schijnbaar niet-gerelateerde ziekte tekenen in of rond de ogen vertoont, wordt dit een oculaire manifestatie.

Een oogarts kan nog steeds in staat zijn om sommige symptomen te verlichten, maar de ziekte zelf moet nog steeds worden behandeld door een niet-oogheelkundige arts. Dit kan op zijn beurt eventuele zicht- of ooggerelateerde effecten helpen.

Aandoeningen die oculaire manifestaties kunnen hebben, zijn onder meer:

  • Suikerziekte

  • Hoge bloeddruk

  • Aderverkalking

  • Hoog cholesterolgehalte

  • Sommige vormen van kanker

  • HIV

  • COVID-19

  • Multiple sclerose

ZIE GERELATEERD: Wanneer moet je zo snel mogelijk naar een oogarts gaan?

Oogheelkundige diensten en procedures

De meeste patiënten plannen een oogheelkundige afspraak wanneer ze visuele of ooggerelateerde symptomen opmerken, hulp nodig hebben bij het beheren van een oogprobleem of een risicofactor of reeds bestaande aandoening hebben die hen vatbaarder maakt voor oogaandoeningen. Andere keren wordt een patiënt doorverwezen wanneer een andere arts denkt dat een oogarts beter is uitgerust om zijn toestand te beheersen.

Zowel oogartsen als optometristen zijn gekwalificeerd om routinematige oogonderzoeken en zichtvoorschriften te verstrekken. De meeste patiënten kiezen er echter voor om een optometrist te bezoeken voor deze diensten, omdat ze meestal toegankelijker en betaalbaarder zijn.

Naast andere worden de volgende procedures geclassificeerd onder oogheelkunde:

  • Cataractverwijderingsoperatie: Een procedure that herstelt het heldere zicht voor iemand met staar. Tijdens de operatie zal een oogarts de originele, vertroebelde lens verwijderen en vervangen door een kunstmatige lens.

  • Laserchirurgie: Corrigerende zichtprocedures zoals LASIK, LASEK en PRK zijn veel voorkomende operaties die een permanent alternatief bieden voor brillen en contactlenzen.

  • Glaucoom behandeling: Oogdruppels, orale medicatie en chirurgie kunnen allemaal worden gebruikt om de interne oogdruk te verminderen. Een oogarts zal verschillende factoren gebruiken om te bepalen welke optie (s) het beste is voor de patiënt.

  • Retinale chirurgie: De meeste operaties waarbij het netvlies betrokken is, worden uitgevoerd door een netvliesspecialist.

  • Scheelziencorrectie: Chirurgie wordt aanbevolen voor de meeste gevallen van scheelzien. Niet-chirurgische opties kunnen echter mogelijk zijn voor mildere gevallen.

  • Amblyopie behandeling: Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar voor lui oog, maar corrigerende lenzen en/of een ooglapje behoren vaak tot de eerste stappen. Chirurgie kan worden aanbevolen voor amblyopie veroorzaakt door scheelzien.

  • Corrigerende lensvoorschrift: Corrigerende lenzen en routinematige oogonderzoeken kunnen worden geassocieerd met optometrie, maar oogartsen kunnen deze producten en diensten ook leveren.

Oogheelkunde en optometrie werken soms samen om langdurige zorg te bieden aan patiënten met chronische oogziekte, of degenen die herstellen van een ooggerelateerde operatie. Dit staat bekend als co-beheer.

Oogheelkundig specialisten

Net als andere gebieden van de geneeskunde, kan oogheelkunde worden gesegmenteerd in specifieke zorggebieden. Omdat oogheelkunde zelf als een specialiteit kan worden beschouwd, worden soms extra aandachtsgebieden genoemd subspecialisaties.

Een patiënt wordt meestal doorverwezen naar een specialist door een algemene oogarts, optometrist of andere medische professional.

Meer algemeen verwezen specialisten zijn:

Netvliesspecialist

Een netvliesspecialist is gespecialiseerd in aandoeningen die het netvlies aantasten, het dunne laagje lichtgevoelige cellen achterin het oog. Veel ziekten of verwondingen die het netvlies aantasten, kunnen leiden tot verlies van het gezichtsvermogen als ze onbehandeld blijven.

Als een oogarts een aandoening zoals diabetische retinopathie, maculaire degeneratie of netvliesloslating vermoedt of diagnosticeert, kunnen ze hun patiënt doorverwijzen naar een van deze artsen.

Neuro-oogarts

Neuro-oogartsen richten zich op patiënten met oog- of zichtproblemen als gevolg van een hersen- of neurologisch probleem. Een arts moet gecertificeerd zijn in de oogheelkunde en neurologie om te oefenen in deze specialiteit.

Artsen verwijzen hun patiënten vaak door naar een neuro-oogarts wanneer ze denken dat een oculair symptoom (en) op de een of andere manier met het zenuwstelsel kan worden verbonden.

Pediatrisch oogarts

Een pediatrische oogarts is gespecialiseerd in de visuele en ooggezondheid van kinderen.

De diagnose en behandeling van aandoeningen zoals amblyopie, scheelzien, ptosis en refractiefout kan een beetje anders zijn wanneer ze bij kinderen voorkomen. Niet alleen is een pediatrische oogarts hoog opgeleid in het onderzoeken van de ogen van kinderen, ze zijn ook meer bekwaam in het aanpassen van behandelplannen aan de behoeften van het individuele kind.

Oculoplastisch chirurg

Hoewel sommige oculoplastische chirurgen cosmetische procedures aanbieden, zijn die niet de belangrijkste focus van dit soort praktijken. Oculoplastische specialisten voeren ook plastische en reconstructieve chirurgie uit op het gebied rond de ogen, inclusief de oogleden, orbitale botten en traankanalen.

ZIE GERELATEERD: Wat is een opticien?

Het bestuderen en beoefenen van oogheelkunde

Het duurt ongeveer 12 jaar voordat iemand die oogheelkunde studeert een praktiserend oogarts wordt – ongeveer vier jaar langer dan de gemiddelde optometrist nodig heeft om gecertificeerd te zijn in hun vakgebied. De aanvullende training van een oogarts is meestal te wijten aan hun vermogen om een operatie uit te voeren.

Om oogheelkunde te beoefenen, moet iemand:

  • Voltooi een vierjarig undergraduate-programma (bachelordiploma)

  • Voltooi een vierjarig medisch programma (doctoraat)

  • Voltooi een stage van een jaar

  • Voltooi een residentie van drie jaar

  • Slaag voor alle toepasselijke bestuursexamens

Tijdschema’s kunnen variëren op basis van school, specialiteit of beoogd gebruik van de graad. Iemand zal bijvoorbeeld nog minstens een jaar training volgen om neuro-oogarts te worden.

Oogheelkunde wordt niet alleen beoefend in een dokterspraktijk; het kan worden beoefend en gebruikt in veel verschillende omgevingen:

Wanneer moet je een oogarts zien?

Een oftalmoloog heeft alle nodige training en hulpmiddelen om bijna elke oogaandoening te diagnosticeren, beheren en behandelen.

Als u oogpijn, veranderingen in het gezichtsvermogen of andere oog- of zichtgerelateerde symptomen ervaart, plan dan een onderzoek met een oogarts.

AANVULLENDE BRONNEN: Oogzorg