Ortho-K en cornea refractieve therapie: nachtelijke contacten om myopie te corrigeren

Zou het niet geweldig zijn als u uw gezichtsvermogen zou kunnen corrigeren en uw afhankelijkheid van een bril of contactlenzen zou kunnen verminderen – zonder een oogoperatie te hoeven ondergaan?

Het klinkt misschien vergezocht, maar het is voor veel mensen een realiteit. Het heet orthokeratologieof ortho-k kortom.

Hier zijn de top 10 dingen die u moet weten over orthokeratologie:

1. Wat is ortho-k?

Orthokeratologie (ortho-k) is het aanmeten van speciaal ontworpen gasdoorlatende contactlenzen die je ’s nachts draagt. Terwijl u slaapt, veranderen de lenzen voorzichtig het vooroppervlak van uw oog (hoornvlies), zodat u de volgende dag duidelijk kunt zien nadat u de lenzen hebt verwijderd wanneer u wakker wordt.

Oogartsen schrijven ortho-k lenzen voor twee doeleinden voor:

Ortho-k lenzen kunnen ook “corneale hervormende contactlenzen” worden genoemd, of een weergave van “nachtelijke contactlenzen om bijziendheid te corrigeren of onder controle te houden.”

Een specifiek merk ortho-k lenzen en pastechniek is Bausch + Lomb’s Vision Shaping Treatment (VST). Maar ortho-k kan ook veilig en met succes worden uitgevoerd met andere gasdoorlatende (GP) lenzen en cornea-aanpassingstechnieken.

Zeer “ademende” GP-lenzen die door de FDA zijn goedgekeurd voor nachtelijke slijtage zijn de enige lenzen die moeten worden gebruikt voor orthokeratologie.

2. Wat is cornea refractieve therapie (CRT)?

Paragon CRT (Paragon Vision Sciences) is een specifiek merk cornea-hervormende lenzen met een eigen lensontwerp en aanpassingsmethodologie, genaamd cornea refractieve therapie (CRT).

Hoewel technisch verschillend van orthokeratologie, wordt CRT voor vergelijkbare doeleinden gebruikt en produceert het vergelijkbare resultaten.

Voor de eenvoud worden “orthokeratologie” en “ortho-k” gebruikt om alle soorten cornea-hervormende lenzen te beschrijven – inclusief cornea refractieve therapielenzen – in dit artikel. Uw oogarts zal bepalen welk type cornea-hervormende lenzen het beste voor u zijn na onderzoek van uw ogen.

3. Hoe lang duurt het ortho-k effect?

Je zou een dag of twee, soms langer, acceptabel goed moeten kunnen zien zonder bril of contactlenzen. Voor het beste resultaat moet u de ortho-k lenzen elke nacht dragen.

4. Welke zichtproblemen kunnen ortho-k corrigeren?

Orthokeratologie wordt meestal gebruikt om bijziendheid (bijziendheid) tijdelijk te corrigeren. Over het algemeen kan ortho-k meer dan -6,00 dioptrieën (D) van bijziendheid corrigeren.

Ortho-k kan ook mindere gradaties van astigmatisme, verziendheid en presbyopie corrigeren.

Het type en de hoeveelheid brekingsfouten die met orthokeratologie kunnen worden beheerd, verschillen van geval tot geval. Uw oogarts kan u meer specifieke begeleiding geven na het onderzoeken van uw ogen.

5. Wie is een goede kandidaat voor orthokeratologie?

De meeste mensen met milde tot matige bijziendheid (met of zonder mild astigmatisme) zijn goede kandidaten voor ortho-k.

Omdat het hoornvlieshervormende effect tijdelijk is, is er weinig risico aan verbonden en kunt u op elk moment stoppen met het dragen van de lenzen – op voorwaarde dat u bereid bent om opnieuw een bril of contactlenzen te gaan dragen wanneer uw bijziendheid terugkeert.

Kinderen en jongvolwassenen die brilvrij willen zijn maar te jong zijn voor LASIK of om andere redenen (droge ogen bijvoorbeeld) geen goede kandidaten zijn voor refractiechirurgie, zijn vaak goede kandidaten voor ortho-k.

Mensen die deelnemen aan contactsporten of werken in stoffige omgevingen die problemen kunnen opleveren voor het dragen van contactlenzen, kunnen ook goede kandidaten zijn.

6. Wie past ortho-k lenzen?

In de Verenigde Staten voeren optometristen de meeste orthokeratologische lensfittingen uit. Maar oogartsen voeren ook ortho-k fittingen uit.

In sommige gevallen kan ortho-k worden uitgevoerd door een contactlenstechnicus onder toezicht van een optometrist of oogarts.

Het is belangrijk om te weten dat orthokeratologie een zeer gespecialiseerd type contactlensfitting is, en niet alle oogartsen die contactlenzen passen, passen ook op ortho-k lenzen.

Als orthokeratologie u interesseert, zoek dan de diensten van een oogarts die gespecialiseerd is in het passen van deze lenzen. Twee nuttige websites voor het identificeren van die artsen zijn van de American Academy of Orthokeratology and Myopia Control en de Contact Lens Manufacturers Association.

7. Welke resultaten kunt u verwachten van ortho-k?

Oogzorgbeoefenaars streven meestal naar 20/20 visie na ortho-k, maar 20/40 visie (het wettelijke minimum voor het rijden in het grootste deel van de Verenigde Staten) wordt meestal als een acceptabel resultaat beschouwd.

In de fda klinische studie fof goedkeuring van Paragon CRT-lenzen bereikte 93% van de patiënten 20/32 zicht of beter, en 67% bereikte 20/20 of beter. In de klinische studie voor FDA-goedkeuring van één VST-ontwerp bereikte ongeveer 95% 20/40 of beter en 73% 20/20 of beter. Beide studies volgden patiënten gedurende ten minste negen maanden.

8. Wat u kunt verwachten als u begint met ortho-k

Uw oogarts zal beginnen met het meten van de vorm van uw hoornvliezen met behulp van een instrument dat een corneatopograaf. Dit is een pijnloze procedure die ongeveer een minuut duurt en een gedetailleerde kaart van het oppervlak van uw oog oplevert.

Uw arts kan een inventaris op kantoor van lenzen gebruiken om uw ogen te voorzien van ortho-k lenzen op dezelfde dag dat corneatopografiemetingen worden uitgevoerd, of ze kunnen aangepaste ortho-k-lenzen bestellen om op een later tijdstip te passen.

Mogelijk hebt u een reeks tijdelijke lenzen nodig om duidelijk te zien totdat u het gewenste recept bereikt. In de meeste gevallen zijn maximaal drie paar lenzen nodig om het maximale zichtcorrectie-effect te bereiken.

Wanneer u ortho-k lenzen begint te dragen, zult u waarschijnlijk enig bewustzijn hebben van de lenzen op uw ogen totdat u in slaap valt. Uiteindelijk worden de lenzen meestal comfortabeler direct nadat je ze erin hebt gedaan.

9. Hoe lang duurt het voor een maximaal ortho-k effect?

Dit hangt van veel factoren af, vooral de hoeveelheid bijziendheid (en mogelijk astigmatisme) die je hebt wanneer je begint met het ortho-k proces.

Sommige mensen kunnen uitstekend zicht hebben na een dag of twee van ’s nachts ortho-k. Maar hogere recepten kunnen twee of meer weken duren voor maximale correctie.

Totdat uw ogen volledig zijn gecorrigeerd, kunt u wazig zicht en schittering en halo’s rond lichten opmerken. In sommige gevallen moet u mogelijk een bril dragen (met een lager voorschrift dan u oorspronkelijk had) tijdens het ortho-k-proces.

Ook kunnen in sommige gevallen milde schittering en halo’s aanhouden, zelfs na maximale ortho-k-correctie.

10. Hoeveel kost ortho-k?

Het plaatsen van ortho-k lenzen is een tijdrovender proces en vereist meer expertise dan het passen van gewone contactlenzen. Het vereist een reeks kantoorbezoeken en mogelijk meerdere sets lenzen.

Elke oogzorger bepaalt zijn of haar eigen vergoedingen voor orthokeratologie, deels op basis van het expertiseniveau van de arts, de benodigde tijd en lenskosten.

De kosten van ortho-k, inclusief nazorg in verband met het passen van de lenzen, kunnen aanzienlijk variëren, afhankelijk van uw huidige gezichtsvermogen en of u ortho-k-lenzen kiest voor langdurige bijziendheidscontrole, naast de tijdelijke correctie van bestaande bijziendheid.

De kosten kunnen ook variëren op basis van de regio van het land, stedelijke versus landelijke omgevingen en het type praktijk waar u de procedure laat uitvoeren.

Ortho-k prijzen in de VS variëren over het algemeen van $ 1.000 tot $ 2.000 (voor beide ogen), waardoor de procedure ongeveer de helft van de kosten van LASIK is. Maar bijzonder moeilijke gevallen van ortho-k kunnen wel $ 4.000 kosten.

Er zijn extra kosten voor vervangende ortho-k-lenzen, lenzenzorgoplossingen en vervolgonderzoeken, die in totaal ongeveer $ 300 tot $ 500 per jaar kunnen bedragen.

Normaal gesproken wordt orthokeratologie niet volledig gedekt door vision care-verzekeringsplannen, maar een deel van de kosten kan door sommige plannen worden gedekt.

Bonus: Kan ik LASIK hebben na ortho-k?

Ja, het is mogelijk om LASIK na ortho-k te hebben als u uiteindelijk een oogoperatie wilt om uw gezichtsvermogen permanent te corrigeren.

In tegenstelling tot LASIK is ortho-k omkeerbaar. Als u lenzen probeert te hervormen en later besluit dat u in plaats daarvan een ooglaserbehandeling wilt, kunt u dat doen.

Maar u moet stoppen met het dragen van de lenzen en een periode wachten voor de operatie (mogelijk enkele maanden) om uw hoornvliezen volledig terug te laten keren naar hun pre-orthokeratologische vorm.

Houd er ten slotte rekening mee dat, zoals bij alle contactlenzen, er enkele mogelijke bijwerkingen en complicaties zijn van het dragen van ortho-k lenzen. Vraag uw oogarts om meer informatie.