Wat is ptosis?
Ptosis (uitgesproken als “TOE-sis”) is het hangen van het bovenste ooglid van een of beide ogen. Het hangende ooglid (en) kan nauwelijks merkbaar zijn, of het bovenste ooglid kan de hele pupil bedekken en het zicht van een persoon verstoren.
Ptosis — ook wel blepharoptose — kan aanwezig zijn bij de geboorte (congenitale ptosis) of op latere leeftijd voor te komen (verworven ptosis).
Hangende oogleden treffen vaker oudere volwassenen als gevolg van het verouderingsproces en volgens onderzoek gepubliceerd in Oogheelkunde, congenitale ptosis komt voor bij een van de 842 geboorten in de Verenigde Staten.
LEES MEER: Ptosis soorten
Ptosis symptomen
Het meest voor de hand liggende teken of symptoom van ptosis is een hangend ooglid. Het kan één oog aantasten (unilaterale ptosis) of beide ogen (bilaterale ptosis).
Afhankelijk van de ernst van het hangende ooglid, kunnen mensen met ptosis moeite hebben met het zien met het aangedane oog. Soms kantelen mensen hun hoofd naar achteren om te proberen onder het hangende ooglid (en) te kijken of trekken ze hun wenkbrauwen herhaaldelijk op om te proberen hun bovenste oogleden hoger te tillen.
Ptosis als gevolg van veroudering treedt meestal zeer geleidelijk op. Als je denkt dat je hangende oogleden ontwikkelt, vergelijk dan een recente close-upfoto van jezelf met een foto die 10 of 20 jaar geleden is gemaakt. Deze vergelijking laat u zien hoeveel de positie van uw oogleden in de loop van de tijd is veranderd.
Ptosis kan lijken op dermatochalasis, een aandoening die wordt veroorzaakt door een tekort aan Elastine, een eiwit in lichaamsweefsels dat de huid helpt snel terug te keren naar zijn oorspronkelijke positie wanneer het wordt geprikt of geknepen.
ZIE GERELATEERD: Beroemdheden met ptosis
Ptosis oorzaken
De oorzaak van ptosis kan worden toegeschreven aan een probleem met de spieren die de oogleden optillen, levators genaamd. Dit kan te wijten zijn aan een zenuwprobleem, trauma of een andere onderliggende oorzaak.
In sommige gevallen kan ptosis ook worden veroorzaakt door een groei of stye in het ooglid.
Kinderen kunnen ptosissymptomen vertonen omdat de levatorspieren die verantwoordelijk zijn voor het openen van het oog zich niet volledig of goed hebben ontwikkeld. Kinderen met ptosis kantelen vaak hun hoofd naar achteren om voorbij hun oogleden met capuchon te kijken. Na verloop van tijd kan deze compensatie leiden tot problemen met het hoofd en de nek.
Bij oudere personen kunnen leeftijd en overmatig wrijven van de ogen leiden tot uitgerekte of verzwakte oogspieren, wat resulteert in ptosis. Slappe oogleden zijn ook een mogelijk naeffect van corrigerende oogprocedures zoals cataractchirurgie.
Meer ernstige oorzaken van ptosis zijn onderliggende aandoeningen, waaronder neurologische problemen en oogbewegingsstoornissen. In zeldzame en ongelukkige gevallen kan ptosis een teken zijn van een beroerte, hersentumor of kanker van de zenuwen of spieren.
LEES MEER: Ptosis-test
Hoe ptosis te behandelen
Behandeling voor ptosis hangt af van de ernst van de aandoening en de voorkeuren van de patiënt. Veel gevallen van ptosis zijn klein en hebben geen negatieve invloed op het gezichtsvermogen of de gezondheid van een persoon.
Degenen van wie het gezichtsvermogen door de aandoening is aangetast, zullen echter waarschijnlijk een ptosis-operatie nodig hebben (ooglidcorrectie), een procedure waarbij meestal de levatorspieren worden aangespannen en soms extra huid, vet en weefsel in het ooglid worden verwijderd.
In zeldzame omstandigheden waarin de levatorspieren ernstig zwak zijn, kan de chirurg ook een speciale procedure uitvoeren die de voorhoofdspieren in staat stelt de levators te helpen de bovenste oogleden op te tillen.
Chirurgie wordt aanbevolen voor significante congenitale ptosis bij kinderen om een normale ontwikkeling van het gezichtsvermogen mogelijk te maken en amblyopie in het aangedane oog te voorkomen. Sommigen met een lichte ptosis kunnen er ook voor kiezen om deze procedure te ondergaan als ze niet tevreden zijn met het uiterlijk van hun ogen.
Risico’s van ptosis chirurgie
Na een operatie om ptosis te herstellen, lijken de bovenste oogleden mogelijk niet symmetrisch, ook al zijn ze hoger dan voorheen. In zeldzame gevallen kan enige ooglidbeweging verloren gaan.
Het is belangrijk om uw chirurg zorgvuldig te kiezen, omdat slecht uitgevoerde operaties kunnen leiden tot een ongewenste verschijning of droge ogen van opgeheven oogleden die niet volledig sluiten.
Voordat u instemt met een ptosis-operatie, moet u vragen hoeveel procedures uw chirurg heeft uitgevoerd. Vraag ook om te zien voor eend na foto’s van eerdere patiënten, en vraag of u met een van hen kunt praten over hun ervaring.
Kan ptosis worden genezen?
Ja en nee. Ptosis-chirurgie kan uw hangende bovenste oogleden herstellen naar een meer normale positie en de effecten van de operatie zijn meestal langdurig.
Na een aantal jaren kan echter wat hangend ooglid terugkeren.
Wanneer hulp zoeken
Hoewel hangende oogleden meestal onschadelijk zijn en geen reden tot alarm, zijn er bepaalde gevallen waarin een oogarts onmiddellijk moet worden gezien. Volgens professionals van Harvard Health omvatten deze omstandigheden:
-
Een hangend oog dat gepaard gaat met symptomen van een beroerte, zoals wazig zicht; spierzwakte in het gezicht, armen en benen; ernstige hoofdpijn; en/of moeite met spreken.
-
Een hangend ooglid dat plotseling verschijnt of zich in korte tijd snel ontwikkelt.
-
Roodheid en/of pijn van de ogen worden ervaren met het hangende oog, evenals koorts en moeite met het bewegen van het oog.
Het is belangrijk voor ouders om de ogen van hun baby te observeren om te zien of de oogleden er ongelijk uitzien, of hun ogen twee verschillende maten lijken te hebben, of dat ze vaak hun hoofd omhoog kantelen om te zien. Dit zijn allemaal indicaties van ptosis en moeten worden aangepakt door een oogzorgprofessional.
Als u merkt dat het ooglid bij uw kind hangt – of een andere oog- of zichtgerelateerde verandering – is een afspraak met een oogarts geïndiceerd.
Oudere personen van wie het gezichtsvermogen wordt belemmerd door leeftijdsgebonden hangende oogleden, moeten ook een afspraak maken met hun oogarts. Een oogzorgprofessional kan behandelingsopties bespreken en vaststellen of een operatie een goede optie is.
ZIE GERELATEERD: Ptosis Veelgestelde vragen
Pagina gepubliceerd op maandag 4 maart 2019