Punctal-pluggen zijn kleine, biocompatibele apparaten die in traankanalen kunnen worden ingebracht om de afvoer te blokkeren. Dit verhoogt de traanfilm en het oppervlaktevocht van het oog om bepaalde vormen van droge ogen te helpen verlichten. Ook bekend als punctiepluggen, traanpluggen of occluders, deze apparaten zijn vaak niet groter dan een rijstkorrel.
Punctal pluggen worden meestal overwogen wanneer niet-receptplichtige of voorgeschreven oogdruppels uw droge ogen niet verlichten.
Twee algemene soorten traankanaalpluggen zijn:
-
Semipermanent, meestal gemaakt van duurzame materialen zoals siliconen.
-
Oplosbaar, gemaakt van materialen zoals collageen die het lichaam uiteindelijk absorbeert.
Tijdelijke of oplosbare punctale pluggen gaan meestal een paar dagen tot wel enkele maanden mee. Dit soort pluggen zou worden gebruikt in omstandigheden zoals het voorkomen van droge ogen na LASIK, als u ervoor kiest om refractieve chirurgie te ondergaan.
Oplosbare, tijdelijke punctale pluggen worden soms gebruikt om te bepalen of de behandeling werkt voor uw droge ogen. Als dat zo is, kunnen semipermanente punctale pluggen worden overwogen.
Hoe worden punctale pluggen in traanbuizen gestoken?
Afhankelijk van het type punctal plug dat is geselecteerd, kan uw oogarts eerst een speciaal instrument gebruiken om de grootte van uw traankanaalopeningen (puncta) te meten. Dit helpt bij het bepalen van de juiste grootte van de punctal-plug die nodig is om de afvoer in het kanaal te blokkeren en deze veilig op zijn plaats te houden.
Veel oogartsen hebben alleen een verlicht, close-up onderzoek van uw oog nodig om de grootte en het type punctal plug te bepalen dat u nodig hebt. In sommige gevallen kan een one-size-fits-all stijl van punctal plug worden gebruikt.
Om u voor te bereiden op de procedure, gebruiken sommige oogartsen een lokaal verdovingsmiddel voordat ze de punctale plug inbrengen. In veel gevallen is er geen verdoving nodig.
Elk ooglid heeft één punctie, gelegen aan de binnenrand bij de neus. Punctal-pluggen kunnen worden ingebracht in de puncta van de onderste deksels, de bovenste deksels of beide. Een instrument kan worden gebruikt om de opening van het traankanaal te verwijden voor gemakkelijker inbrengen.
Sommige punctal pluggen worden gewoon in de puncta gestoken, zodat ze nog steeds zichtbaar zijn en indien nodig mechanisch kunnen worden verwijderd.
Andere punctale pluggen worden dieper in de canaliculus ingebracht, waar ze uit het zicht zijn. Dit soort traankanaalpluggen – technisch intracanalicular pluggen genoemd – steken niet uit de punctie. Ze worden niet gezien of gevoeld en conformeren zich automatisch aan de
vorm van de holte. In het zeldzame geval dat verwijdering nodig is, worden intracanalicular pluggen geëxtraheerd door ze weg te spoelen.
Afgezien van een klein initieel ongemak, moet u de punctal-plug niet voelen zodra deze op zijn plaats zit. Onmiddellijk na de procedure moet u in staat zijn om uzelf naar huis te rijden en de normale activiteiten te hervatten.
Punctal plugt bijwerkingen en problemen
Meestal is het inbrengen van punctale plugs rustig en brengt het zelden ernstige bijwerkingen of problemen met zich mee.
Overmatig tranen (epiphora) en tranende ogen kunnen optreden wanneer de punctale plug zijn werk te goed doet. In dit geval moet u mogelijk uw oogarts bezoeken voor het verwijderen van de plug of vervanging door een ander type om de hoeveelheid tranen op uw oog beter te beheersen.
Verplaatsing of verlies van de stekker komt vaak voor en kan om vele redenen optreden, zoals wanneer mensen in hun ogen wrijven en het apparaat per ongeluk losmaken.
Ooginfecties kunnen optreden, hoewel zelden, in combinatie met de apparaten. Canaliculitis is het gevolg van een zeldzame reactie op punctale pluggen, met symptomen zoals zwelling en geelachtige afscheidingen van het traankanaal. Dergelijke infecties kunnen het gevolg zijn van infecties van de bovenste luchtwegen waarbij het snuiten van de neus onder druk ziektekiemen uit de neusholte naar achteren in de canaliculus kan dwingen. In deze gevallen moet u mogelijk worden behandeld met plaatselijke antibiotica, orale antibiotica en /of verwijdering van de punctieplug.
Andere zeldzame complicaties kunnen optreden wanneer de stekker onverwacht migreert
buiten het doelgebied en dieper in de afvoerkanalen van het oog. Dit kan blokkades veroorzaken die leiden tot aandoeningen zoals dacryocystitis, met zwelling, pijn en ongemak.
Wanneer moeten punctal pluggen worden verwijderd?
Hoewel semipermanente punctale pluggen voor onbepaalde tijd mee kunnen gaan, kunnen ze ook gemakkelijk worden verwijderd.
Als u ongemak voelt of vermoedt dat u een ooginfectie of andere complicatie heeft, moet u dit melden bij uw oogarts.
Als verwijdering als noodzakelijk wordt beschouwdry, uw oogarts kan een tang gebruiken om de plug vast te pakken en uit te pakken. Een andere methode van verwijdering omvat spoelen met een zoutoplossing, die de punctale plug dwingt om in de neus of keel te komen waar traankanalen wegvloeien.
LEES VERDER: Traanklier
Pagina gepubliceerd op woensdag 27 februari 2019