Schimmel ooginfecties en contactlenzen

Het goed verzorgen van uw contactlenzen met behulp van de lensoplossingen die uw optometrist of oogarts aanbeveelt, vermindert uw risico op contactlensgerelateerde ooginfecties aanzienlijk.

Maar het is belangrijk om te weten dat zelfs met de juiste contactlensverzorging, enig risico op ooginfecties blijft bestaan. Dit geldt met name voor ooginfecties door schimmels.

Schimmels zijn bestand tegen desinfectie door contactlensoplossingen omdat ze gemakkelijk biofilms vormen.

Een biofilm is een kolonie micro-organismen die zich aan elkaar en aan een oppervlak hechten, zoals een zachte contactlens. Deze micro-organismen, waaronder bacteriën en schimmels, produceren stoffen die een slijmerige matrix vormen, waardoor de microben aan elkaar en aan het lensoppervlak blijven plakken en ze beter bestand maken tegen de desinfecterende werking van contactlensoplossingen.

Schimmelinfecties geassocieerd met ReNu contactlensoplossing

Soms kunnen contactlensgerelateerde schimmelooginfecties worden veroorzaakt door problemen met contactlensoplossingen.

In 2006 vond een grote uitbraak van schimmelooginfecties plaats in de Verenigde Staten. Volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC):

• 154 gevallen van schimmelkeratitis werden bevestigd van juni 2005 tot juni 2006 in 33 staten.

• 94 procent van deze gevallen waren onder mensen die zachte contactlenzen droegen.

• Ongeveer 34 procent van de gevallen was zo ernstig dat ze een hoornvliestransplantatie nodig hadden.

• Personen met de ooginfectie hadden meer dan 20 keer meer kans om Bausch + Lomb’s ReNu With MoistureLoc contactlensvloeistof te hebben gebruikt dan andere lensverzorgingsproducten.

Voorafgaand aan de uitbraak in Amerika werden vergelijkbare gevallen van schimmelkeratitis geassocieerd met ReNu met MoistureLoc gedocumenteerd in Maleisië, Singapore en Hong Kong van eind 2005 tot begin 2006. Schimmelooginfecties gerelateerd aan het gebruik van het desinfectieproduct voor contactlenzen werden ook in 2006 in Europa aangetroffen.

In mei 2006 trokken Bausch + Lomb (Rochester, N.Y.) vrijwillig ReNu With MoistureLoc-producten terug van wereldwijde markten, terwijl het onderzoek naar de infecties in verband met het product werd voortgezet.

Onderzoekers stelden vast dat alle gevallen van schimmelooginfecties verband leken te houden met ReNu With MoitureLoc dat werd geproduceerd in Bausch + Lomb’s Greenville, S.C., productiefaciliteit. Maar de CDC vond geen schimmelbesmetting van ongeopende flessen van de contactlensoplossing die in de fabriek werd geproduceerd.

FDA-inspecties van de faciliteit hebben echter vastgesteld dat Bausch + Lomb er niet in slaagde om voldoende temperatuurcontrole te handhaven bij de productie, opslag en transport van Renu With MoistureLoc geproduceerd in de Greenville-fabriek.

Later zeiden onderzoekers dat ReNu With MoistureLoc een significant groter verlies van desinfecterend vermogen vertoonde dan andere contactlensoplossingen bij langdurige blootstelling aan verhoogde temperaturen.

In juni 2009 gaven nieuwsberichten aan dat Bausch + Lomb ongeveer 600 rechtszaken had geschikt met betrekking tot de uitbraak van schimmelooginfecties geassocieerd met de contactlensoplossing en ongeveer $ 250 miljoen aan schikkingen had betaald.

Uitbraken van ooginfecties leiden tot hogere normen

Na de uitbraak van schimmelkeratitis geassocieerd met ReNu With MoistureLoc, vond een nieuwe uitbraak van een ernstige contactlens-gerelateerde infectie plaats.

In mei 2007 kondigde Advanced Medical Optics (nu Abbott Medical Optics) aan dat het bedrijf zijn Complete MoisturePlus-contactlensoplossing van de markt terugtrok vanwege een mogelijke associatie met de ontwikkeling van een mogelijk verblindende ooginfectie die bekend staat als Acanthamoeba-keratitis.

Op basis van deze uitbraken heeft een panel van oogzorgexperts die de FDA adviseren, aanbevolen dat het agentschap strengere richtlijnen aanneemt voor het testen van contactlenzen en contactlensoplossingen. Het panel adviseerde het bureau ook om gestandaardiseerde richtlijnen voor lensverzorging voor consumenten te ontwikkelen.

In het bijzonder heeft het panel aanbevolen dat verzorgingsproducten voor contactlenzen een sterke waarschuwing bevatten tegen hergebruik of “topping off” -oplossingen, en dat consumenten moeten worden geadviseerd om geen kraanwater te gebruiken om
spoel hun lenzen of opbergkoffers voor contactlenzen.

Symptomen van ooginfecties door schimmels

De bron van de uitbraak van schimmelinfecties in 2005-2006 was de Fusarium-schimmel, die wordt aangetroffen in bodem, water en organisch materiaal, waaronder planten.

Normaal gesproken is het zeldzaam dat deze schimmel het oog binnendringt en beschadigt. Maar wanneer dit type schimmel ooginfectie optreedt, kan het erg moeilijk te behandelen zijn. Sommige mensen met uitgebreide oogschade kunnen zelfs een hoornvliestransplantatie nodig hebben. Vroege diagnose en behandeling is essentieel voor een succesvolle behandeling van schimmelkeratitis.

Als u vermoedt dat u een schimmelooginfectie heeft, raadpleeg dan onmiddellijk uw oogarts. Symptomen van schimmel keratitis ooginfectie zijn onder meer:

Mensen die vroeg medische hulp zoeken, hebben minder kans op permanente oogschade door schimmelooginfecties.

ZIE GERELATEERD: Oogafscheiding: Wit versus geel versus groen >

Hoe schimmel ooginfecties te voorkomen

Hier zijn een paar tips die door oogartsen worden aanbevolen om uw risico op contactlensgerelateerde ooginfecties, waaronder schimmelkeratitis, te verminderen:

• Was en droog uw handen grondig voordat u uw contactlenzen hanteert.

• Spoel uw opbergkoffer voor contactlenzen af met verse contactlensvloeistof en laat deze tussen gebruik aan de lucht drogen.

• Vervang uw opberghoes voor contactlenzen om de drie maanden, of zoals aanbevolen door uw oogarts.

• “Top” nooit oude contactlensoplossing met een nieuwe oplossing. Gooi de oude oplossing volledig weg, maak de contactlensbehuizing schoon en gebruik verse oplossing.

• Draag contactlenzen alleen volgens schema’s die zijn opgesteld door uw oogarts en de fabrikant van contactlenzen.

Ook raden de American Optometric Association en de FDA aan dat u uw contactlenzen wrijft wanneer u ze spoelt met een desinfecterende oplossing, zelfs wanneer u een “no-rub” -product gebruikt.

GERELATEERD LEZEN: Oorzaken en soorten keratitis

Pagina gepubliceerd op woensdag 27 februari 2019