-
Soorten sclerale contactlenzen
-
Sclerale contactlenzen voor Keratoconus
-
Sclerale contactlens Kosten
Als u in het verleden te horen hebt gekregen dat u geen contactlenzen kunt dragen vanwege een onregelmatig hoornvlies of andere problemen, wilt u misschien een second opinion krijgen en uw oogarts vragen naar sclerale contactlenzen.
Sclerale contacten zijn gasdoorlatende contactlenzen met een grote diameter die speciaal zijn ontworpen om over het gehele hoornvliesoppervlak te springen en op het “wit” van het oog (sclera) te rusten. Daarbij vervangen sclerale lenzen functioneel het onregelmatige hoornvlies door een perfect glad optisch oppervlak om zichtproblemen veroorzaakt door keratoconus en andere hoornvliesonregelmatigheden te corrigeren.
Ook fungeert de ruimte tussen het hoornvlies en het achteroppervlak van een sclerale lens als een vloeistofreservoir om comfort te bieden aan mensen met ernstige droge ogen die anders geen contactlens zouden kunnen dragen.
Soorten sclerale contactlenzen
Sclerale contacten zijn merkbaar groter dan standaard gasdoorlatende (GP) contacten en hebben een diameter gelijk aan of groter dan die van zachte contactlenzen. De kleinste scleralen hebben een diameter van ongeveer 14,5 mm en de grootste kan tot 24 mm zijn.
Sclerale en semi-sclerale GP-lenzen met een grote diameter rusten op de sclera en gewelf over het misvormde hoornvlies van een persoon met keratoconus, voor een beter zicht.
Meestal worden lenzen van 18 mm of kleiner gecategoriseerd als mini-scleralen.
Het gemiddelde menselijke hoornvlies heeft een diameter van ongeveer 11,8 millimeter, dus zelfs de kleinste sclerale contacten zijn ontworpen om het hele hoornvliesoppervlak te bedekken.
Ter vergelijking: de meeste conventionele GP-contactlenzen hebben een diameter van 9,0 tot 9,5 mm en bedekken slechts 75 tot 80 procent van het hoornvlies.
Een andere categorie gasdoorlatende lenzen overbrugt de groottekloof tussen conventionele GP-lenzen en mini-scleralen. Deze lenzen, corneo-sclerale lenzen genoemd, hebben over het algemeen een diameter van ongeveer 13 tot 15 mm.
Corneo-sclerale lenzen zijn vaak een goede keuze voor mensen die groter dan normale GP-lenzen nodig hebben voor meer comfort. Ze worden ook vaak gebruikt wanneer contactlenzen nodig zijn na LASIK of andere cornea refractieve chirurgie om onregelmatig astigmatisme te corrigeren.
De grootte van de lens die vaak wordt gebruikt, wordt bepaald door de mate van complexiteit van de aandoening. Mildere vormen van keratoconus en onregelmatig astigmatisme van hoornvliestransplantaten en refractieve chirurgie zijn vaak gemakkelijk te behandelen met sclerale lenzen aan de kleinere kant van het spectrum.
Kleinere sclerale en mini-sclerale contacten kunnen gemakkelijker aan te brengen zijn, kunnen minder duur zijn en vereisen minder verzorgingsproducten.
Complexere aandoeningen, waaronder gevorderde keratoconus, pathologisch droge ogen of ernstige oogoppervlakaandoeningen die een groot traanreservoir vereisen, zijn vaak uitgerust met grotere sclerale lenzen, omdat ze meer capaciteit hebben om vloeistof vast te houden of grote veranderingen in corneakromming te overbruggen.
Tijdens uw contactlensonderzoek en -aanpassing zal uw oogzorgprofessional het beste type en de beste sclerale lens bepalen voor uw specifieke behoeften.
Sclerale contactlenzen voor Keratoconus
Veel optometristen en oogartsen bevelen sclerale contactlenzen aan voor een verscheidenheid aan moeilijk te passen ogen, waaronder ogen met keratoconus.
In gevallen van vroege keratoconus kan een standaard GP-lens worden gebruikt. Als de lens echter niet goed op het oog centreert of overmatig beweegt met knipperen en ongemak veroorzaakt, kan het overschakelen naar een sclerale contactlens met grote diameter het probleem oplossen.
Omdat sclerale lenzen zijn ontworpen om het hoornvliesoppervlak te overwelven en op het minder gevoelige oppervlak van de sclera te rusten, zijn deze lenzen vaak comfortabeler voor een persoon met keratoconus.
Ook zijn sclerale lenzen ontworpen om te passen met weinig of geen lensbeweging tijdens knipperen, waardoor ze stabieler zijn op het oog, in vergelijking met traditionele hoornvliesgasdoorlatende lenzen.
Sclerale contactlenzen voor andere oogproblemen
Naast keratoconus kunnen sclerale contactlenzen worden gebruikt voor ogen die een hoornvliestransplantatie hebben ondergaan en voor mensen met ernstige droge ogen veroorzaakt door aandoeningen zoals het syndroom van Sjögren, graft-versus-host-ziekte (GVHD) en stevens-johnsonsyndroom.
Vooruitgang in lensontwerptechnologie stelt fabrikanten in staat om sclerale lenzen te ontwerpen die meer omstandigheden dan ooit tevoren kunnen corrigeren, inclusief bifocale scleralen voor de correctief presbyopie.
Sclerale contacten met speciaal effect
Soms wordt de term “sclerale lenzen” (of “scleralenzen”) ook gebruikt om kostuumcontactlenzen te beschrijven die het uiterlijk van de ogen van de drager drastisch veranderen.
Deze kostuumcontactlenzen (ook wel theatrale contactlenzen, Halloween-contacten of gothic-lenzen genoemd) zijn echter meestal zachte lenzen die weinig gelijkenis vertonen met sclerale gasdoorlatende contacten – behalve hun grote diameter om het hoornvlies volledig te maskeren. Ook zijn zachte theatrale contacten meestal alleen ontworpen voor cosmetische doeleinden en niet voor zichtcorrectie.
Sclerale contactlens Kosten
Sclerale contactlenzen worden op maat gemaakt voor elke drager, dus het aanmeten van sclerale contacten vereist meer expertise en meer tijd dan het passen van standaard zachte of GP-contactlenzen.
Vaak worden geautomatiseerde kaarten van de kromming van het gehele hoornvlies gegenereerd om de lensaanpassing te vergemakkelijken en kunnen tijdens het aanpassingsproces verschillende proeflenzen van verschillende groottes en krommingen op het oog worden aangebracht.
Afhankelijk van de complexiteit van het probleem en hoe het individuele oog de sclerale lens verdraagt, kunnen aanpassingen van lensparameters nodig zijn, waardoor extra lenzen moeten worden gemaakt en vervangen. Het hele sclerale lensaanpassingsproces kan verschillende bezoeken vergen om de optimale lens voor elk oog te bepalen.
Hoewel veel mensen die sclerale lenzen gebruiken in het verleden zachte of corneale GP-lenzen hebben gedragen, kan het proces voor het aanbrengen en verwijderen van sclerale lenzen enige oefening vergen. De extra tijd die nodig is om dit onder de knie te krijgen, vanwege het grotere formaat van de lenzen en het vloeistofreservoir onder de lenzen, moet tijdens het aanpassingsproces in aanmerking worden genomen.
Om deze en andere redenen kunnen sclerale contactlenzen aanzienlijk meer kosten dan standaardcontacten; in feite is het niet ongebruikelijk dat sclerale contacten drie of vier keer meer kosten. Hoewel niet typisch, in gevallen waarin een complexe, zeer aangepaste sclerale lens vereist is, kunnen de kosten oplopen tot $ 4.000 per oog of meer.
De meeste verzekeringsprogramma’s dekken niet automatisch de volledige kosten van sclerale contactlenzen. In sommige gevallen kan een zichtverzekering de kosten van uw lenzen en/of de aanpassingskosten verlagen. In andere gevallen kan het nuttig zijn om contact op te nemen met uw medische verzekeringsmaatschappij en te vragen welke stappen nodig zijn om dekking te verkrijgen. Vraag het kantoor van uw oogarts om meer informatie.
Ook bieden sommige oogzorgverleners financieringsmogelijkheden voor sclerale contacten.
Pagina gepubliceerd op maandag 4 maart 2019