Een scotoom is een blinde vlek in je zicht. Afhankelijk van de grootte en ernst kan een scotoom er ook uitzien als een donkere of wazige vlek in uw zicht.
De meeste scotomen zijn permanente blinde vlekken; maar sommige kunnen tijdelijk zijn, afhankelijk van wat ze veroorzaakt.
Uitspraak van Scotoma: “skuh-TOE-muh”
Scotoma definities
Er zijn verschillende soorten scotomen, gebaseerd op uiterlijk en locatie. Waar een scotoom in uw gezichtsveld verschijnt en hoe het eruit ziet, helpt uw oogarts de onderliggende oorzaak te bepalen.
Het is mogelijk om een of meer soorten scotomen te hebben en blinde vlekken kunnen optreden in een of beide ogen. In veel gevallen is een scotoom dat één oog treft alleen merkbaar wanneer u uw andere oog sluit
De term “scotomata” wordt soms gebruikt om meerdere scotomen te beschrijven.
Centraal scotoom
Een centraal scotoom is een blinde vlek direct in het midden van uw zicht (direct in uw gezichtsveld). Centrale scotomen zijn enkele van de meest verwoestende gezichtsvelddefecten omdat ze het lezen, rijden en herkennen van gezichten moeilijk of onmogelijk kunnen maken.
Oorzaken van centrale scotomata zijn maculaire degeneratie en diabetische retinopathie of diabetisch macula-oedeem. [Read more about diabetic eye disease.]
Ooginfecties en verwondingen die de macula van het netvlies aantasten, kunnen ook een centraal scotoom veroorzaken.
ZIE GERELATEERD: Valsalva retinopathie
Paracentraal scotoom
Een paracentraal scotoom is een blinde of wazige vlek in uw zicht die iets uit het midden ligt (binnen 10 graden van uw gezichtsveld). Als u bijvoorbeeld een paracentraal scotoom heeft en naar een verkeersbord kijkt, kunt u de woorden op het bord mogelijk duidelijk zien, maar een gebied of vlek in de buurt van het bord kan donker of wazig zijn.
Glaucoom en diabetische retinopathie kunnen paracentrale scotomen veroorzaken. In het geval van glaucoom kan het scotoom boogvormig zijn en daarom een boogvormig scotoom.
Een paracentraal scotoom kan vanzelf optreden of er kunnen meer dan één van deze blinde vlekken in uw zicht zijn.
In sommige gevallen gaat een paracentraal scotoom of meerdere scotomata ook gepaard met perifeer verlies van het gezichtsvermogen, wat resulteert in wat gewoonlijk “tunnelvisie” wordt genoemd.
ZIE GERELATEERD: Wazig zicht tijdens de zwangerschap
Sprankelend scotoom
Een sprankelend scotoom is een visuele stoornis die meestal optreedt op het paracentrale of midden-perifere deel van uw gezichtsveld. Dit type scotoom kan echter ook over uw gezichtsveld bewegen in plaats van op slechts één plek te blijven.
Omdat een sprankelend scotoom meer een visuele stoornis is (Sprankelend betekent “sprankelend” of “glinsterend”) dan een echte blinde vlek, het wordt vaak een visuele aura.
De meeste sprankelende scotomen zijn tijdelijk en duren van enkele seconden tot maximaal 30 minuten. Vaak worden ze geassocieerd met migraine (en daarom worden ze soms een migraine scotoom). Maar sprankelend scotoom kan ook optreden zonder hoofdpijn.
Sprankelende scotomen zijn meestal boog- of ringvormig en kunnen golvende of gekartelde randen hebben. Ze kunnen veelkleurig zijn of afwisselen tussen lichte en donkere grijstinten.
Naast migraine variëren de oorzaken van sprankelende scotomen van goedaardig tot ernstig, waaronder:
Sprankelend scotoom kan ook een symptoom zijn van pre-eclampsie – een potentieel gevaarlijke complicatie van de zwangerschap die wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk, zwelling van handen en voeten en mogelijke lever- of nierschade.
ZIE GERELATEERD: Oculaire en visuele migraine: wat is het verschil?
Scotoma testen en diagnose
Een bezoek aan een oogarts is vereist om zeker te weten of u een scotoom heeft en om de onderliggende oorzaak te diagnosticeren.
In de meeste gevallen vereist het testen en diagnosticeren van een scotoom een geautomatiseerde gezichtsveldtest en een verwijd oogonderzoek.
Gezichtsveldtest
Scotomen worden over het algemeen gedetecteerd en gecontroleerd met behulp van een geautomatiseerde gezichtsveldtest (soms een Humphrey-gezichtsveldtest genoemd). Deze test wordt meestal begeleid door een getrainde assistent in het kantoor van uw oogarts.
Tijdens de gezichtsveldtest zit je voor een groot, komvormig instrument. Je wordt zo gepositioneerd dat je in de opening van de kom kijkt. Elk oog wordt afzonderlijk getestately, en je zult een ooglapje dragen om één oog tegelijk te bedekken.
Terwijl je naar een doelwit kijkt direct voor je in het instrument, knipperen kleine lampjes (één voor één) vanaf verschillende punten in de kom. Elke keer dat u een lampje ziet branden, klikt u op een draagbaar apparaat om aan te geven dat u het hebt gezien.
Aan het einde van de test drukt het instrument een kaart af van het gezichtsveld van elk van uw ogen die uw oogarts zal analyseren om eventuele scotomen te detecteren. De gegevens worden opgeslagen in het instrument, zodat de tests in de toekomst kunnen worden herhaald om eventuele veranderingen in uw gezichtsveld in de loop van de tijd te detecteren.
Specifieke soorten scotomen in specifieke delen van uw gezichtsveld waarschuwen uw oogarts om te zoeken naar gezondheidsproblemen in specifieke delen van uw ogen en oogzenuw.
Verwijd oogonderzoek
Naast het analyseren van de gegevens van uw geautomatiseerde gezichtsveldtest, zal uw oogarts het netvlies en de oogzenuw aan de achterkant van uw ogen nauwkeurig onderzoeken.
Meestal worden oogdruppels gebruikt om de pupillen van uw ogen voor dit onderzoek te verwijden. In sommige gevallen kunnen echter beelden met een hoge resolutie van uw netvlies en oogzenuw worden verkregen met digitale beeldvormingsapparaten die geen verwijde pupil nodig hebben.
De gegevens van uw gezichtsveldtest en uw verwijde oogonderzoek en / of beeldvormingsscans geven uw oogarts meestal alle informatie die nodig is om een nauwkeurige diagnose te stellen van het type scotoom dat u heeft en wat de onderliggende oorzaak van het gezichtsvelddefect is.
In sommige gevallen kan echter verwijzing naar een neuroloog of neuro-oogarts en aanvullende specialistische tests nodig zijn om tot een definitieve diagnose te komen.
ZIE GERELATEERD: Plotseling wazig zicht
Scotoma behandeling
De behandelingsopties voor Scotoma zijn afhankelijk van de oorzaak en het type van de blinde of wazige vlek in uw gezichtsvermogen.
Scotomen geassocieerd met migraine zijn meestal tijdelijk en verdwijnen zonder behandeling binnen 30 minuten of zo.
Als een scotoom lijkt te worden veroorzaakt door hoge bloeddruk, stress of andere identificeerbare aandoeningen, kunnen medicijnen of andere behandelingen voor die aandoeningen helpen bij het elimineren van toekomstige blinde of wazige vlekken in uw gezichtsvermogen.
Helaas is er geen succesvolle behandeling voor veel scotomen veroorzaakt door glaucoom, diabetes, maculaire degeneratie en bepaalde neurologische aandoeningen. In dergelijke gevallen kan uw oogarts echter specifieke hulpmiddelen voor slechtziendheid voorschrijven om u te helpen omgaan met scotoma-gerelateerd gezichtsverlies en uw resterende gezichtsvermogen zo effectief mogelijk te gebruiken.
Wanneer moet je naar een oogarts?
Als u plotseling een scotoom of andere visusstoornissen opmerkt, raadpleeg dan een optometrist of oftalmologist onmiddellijk. Dringende medische zorg is vooral nodig als u ook een van deze tekenen of symptomen ervaart, samen met een scotoom:
-
Zich verward of gedesoriënteerd voelen
-
Duizeligheid of misselijkheid
-
Spierzwakte
-
Plotselinge extreme hoofdpijn
-
Gevoelloosheid in uw ledematen of gezicht
-
Onduidelijke spraak of moeite met spreken
-
Scotomen na een hoofd- of oogletsel
Ook als u risico loopt op diabetes, glaucoom, hoge bloeddruk, hart- en vaatziekten of beroerte, moet u een jaarlijks uitgebreid oogonderzoek plannen om scotomen en andere zichtproblemen te voorkomen voordat ze beginnen.
LEES VERDER: Wat is de blinde vlek in mijn oog?
Pagina gepubliceerd op dinsdag 5 januari 2021