Smalhoekglaucoom is een type glaucoom dat optreedt wanneer de structuur in het oog waardoor vloeistof normaal uit het oog kan wegvloeien (de afwateringshoek) wordt beperkt.
Smalle drainagehoeken in het oog verhogen het risico dat de drainagehoek verstopt raakt, wat resulteert in een aanzienlijke toename van de oogdruk en het risico op verlies van het gezichtsvermogen. Als dit gebeurt, wordt smalhoekglaucoom meestal genoemd glaucoom met hoeksluiting.
Sluiting van de afwateringshoek kan geleidelijk, gedeeltelijk en met tussenpozen optreden met weinig symptomen (chronisch glaucoom met hoeksluiting) of plotseling en ernstig met pijnlijke symptomen (acuut glaucoom met hoeksluiting). Acuut hoeksluitingsglaucoom is een medisch noodgeval en vereist onmiddellijke aandacht.
Oorzaken van smalhoekglaucoom
Over het algemeen wordt smalhoekglaucoom veroorzaakt doordat de iris (het gekleurde deel van het oog dat de pupil omringt) naar voren wordt gebogen, waardoor de ruimte tussen het heldere hoornvlies en de iris waar de drainagehoek van het oog zich bevindt, wordt beperkt.
Aandoeningen geassocieerd met smalhoekglaucoom omvatten:
-
Irisplateau — In deze toestand wordt het ciliaire lichaam (de structuur achter de iris die de waterige vloeistof in het oog produceert) te ver naar voren in het oog geplaatst. Dit verplaatst de perifere iris naar voren, waardoor de drainagehoek smaller is dan normaal en een groter risico loopt op obstructie door het vooroppervlak van de perifere iris.
-
Verziendheid Mensen die zeer verziend zijn, hebben meer kans op ogen met ondiepe voorste kamers (de ruimte aan de voorkant van het oog, tussen het hoornvlies en de iris) en smalle hoeken, waardoor hun risico op glaucoom met hoeksluiting toeneemt.
-
Tumoren en andere oorzaken Een tumor achter de iris, zwelling geassocieerd met ontsteking van het ciliaire lichaam (intermediaire uveïtis) en verandering van de vorm van het oog na een operatie voor een losgemaakt netvlies kan ook glaucoom met hoeksluiting veroorzaken.
Symptomen van smalhoekglaucoom
Hoewel smalhoekglaucoom ongewoon is, kan het, wanneer het optreedt, veel snellere en ernstigere verhogingen van de oogdruk en het verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken dan de veel vaker voorkomende vorm van glaucoom die primair openhoekglaucoom wordt genoemd. Dit geldt vooral als de drainagehoek plotseling sluit, zoals in de acute hoeksluitingsvorm van smalhoekglaucoom.
Daarom is het van cruciaal belang om op de hoogte te zijn van de tekenen en symptomen van dit bijzonder gevaarlijke type smalhoekglaucoom.
De Glaucoma Research Foundation somt deze tekenen en symptomen op van de acute hoeksluitingsvariant van smalhoekglaucoom:
Andere symptomen zijn abnormaal verwijde pupillen, rode ogen, misselijkheid en braken.
De duur waarvoor u deze symptomen ervaart, varieert. Ongeacht hoe lang de symptomen aanhouden, resulteert elke hoeksluitingsepisode mogelijk in gedeeltelijk verlies van uw perifere zicht.
Om deze reden wordt acuut hoeksluitingsglaucoom beschouwd als een medisch noodgeval. Als de hoge oogdruk niet binnen enkele uren wordt verminderd, kan dit permanent verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken. Iedereen die deze symptomen ervaart, moet onmiddellijk contact opnemen met een oogarts of naar de eerste hulp van een ziekenhuis gaan.
ZIE GERELATEERD: Glaucoom en hoofdpijn
Risicofactoren voor smalhoekglaucoom
Er zijn bepaalde kenmerken die een persoon een hoger risico geven op smalhoekglaucoom. Deze risico’s omvatten:
-
Verziendheid Mensen die verziend zijn, hebben meer kans op ogen met ondiepe voorste kamers en smalle hoeken, waardoor hun risico op smalhoekglaucoom toeneemt.
-
Leeftijd – Naarmate je ouder wordt, heeft de voorste kamer de neiging om steeds ondieper te worden en kan de drainagehoek kleiner worden naarmate je ouder wordt.
-
Ras Anatomisch gezien hebben individuen die Aziatisch zijn, evenals Inuit en andere noordelijke inheemse volkeren, smallere voorste kamerdrainagehoeken. Dit resulteert in een hogere incidentie van smalhoekglaucoom in deze populaties.
-
Geslacht Bij onderzoek bij blanken komt smalhoekglaucoom drie keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Onder Afro-Amerikanen lijken mannen en vrouwen gelijkelijk te worden getroffen.
Smalhoekglaucoombehandelingen
De beste manier om smalhoekglaucoom te behandelen, is door uw oogdruk op een veilig, stabiel niveau te houden. Enkele manieren om dit te bereiken zijn:
-
Chirurgie — indien signs van smalhoekglaucoom worden gedetecteerd tijdens een oogonderzoek, uw oogarts kan glaucoomchirurgie voorstellen om uw risico op hoeksluitingsaanvallen te verminderen.
Procedures die iridotomie en iridectomie worden genoemd, worden meestal uitgevoerd bij patiënten met smalhoekglaucoom.
Tijdens een iridotomie gebruiken chirurgen een laser om een klein gaatje in de perifere iris te maken om de vochtafvoer te verhogen en het risico op hoeksluiting te verminderen. Een iridectomie omvat het verwijderen van een klein stukje van de iris om een betere vloeistofstroom in de ogen mogelijk te maken.
Bewustzijn van het potentiële plotselinge begin en ernstige risico van smalhoekglaucoom kan gemakkelijk onrust veroorzaken, maar maak je geen zorgen. De ziekte is gemakkelijk detecteerbaar in een uitgebreid oogonderzoek en kan worden behandeld door een verscheidenheid aan chirurgische en niet-chirurgische opties.
Kennis is de eerste stap in preventie. Als u onder “risico” valt en het is al een tijdje geleden sinds uw laatste oogonderzoek, is het tijd om uw oogarts te raadplegen. Op zijn minst krijg je gemoedsrust. Je spaart hooguit je visie.
ZIE GERELATEERD: Natuurlijke remedies voor glaucoom
Pagina gepubliceerd op donderdag 23 juli 2020