Trachoom: definitie, oorzaken en behandeling

Thuis
Voorwaarden | Trachoom

een geïnfecteerde vlieg kan een bacteriële infectie van de ogen veroorzaken die trachoom wordt genoemd

Trachoom is een ernstige bacteriële infectie van de ogen en een van de belangrijkste oorzaken van blindheid in de wereld. De infectie is zeldzaam in de Verenigde Staten, hoewel het een veel voorkomend volksgezondheidsprobleem is in 44 landen.

In de vroege stadia van infectie kan trachoom worden genezen met antibiotica, maar mensen die door de latere stadia van de ziekte gaan, kunnen ook een operatie nodig hebben.

Het is belangrijk om trachoom snel te diagnosticeren en te behandelen, omdat chronische trachoominfectie littekens op de oogleden kan veroorzaken en kan leiden tot onomkeerbare blindheid of verlies van het gezichtsvermogen.

Trachoom oorzaken en preventie

Trachoom wordt veroorzaakt door het zeer besmettelijke Chlamydia trachomatis | bacteriën. Deze bacterie wordt overgedragen door direct of indirect contact met lichaamsvloeistoffen uit het oog, de neus of de mond van iemand die besmet is.

Enkele van de meest voorkomende manieren waarop trachoom wordt overgedragen, zijn de volgende:

  • Zoenen, knuffelen of face-to-face contact

  • Beddengoed, kleding of gezichtshanddoeken delen

  • In contact komen met bepaalde vliegen die de bacterie verspreiden

  • Omgaan met een besmet voorwerp en vervolgens je gezicht aanraken

Omdat het onomkeerbare blindheid kan veroorzaken, is trachoompreventie een ernstig probleem voor de volksgezondheid. Dit vereist beschikbare oogonderzoeken en medische behandeling, toegang tot schoon drink- en zwemwater en vliegenbestrijding en afvalbeheer. Over het algemeen kunnen goede hygiënepraktijken, waaronder het wassen van het gezicht en de handen, trachoominfectie helpen voorkomen.

ZIE GERELATEERD: Chlamydia conjunctivitis

Trachoom symptomen

Trachoom symptomen beginnen meestal tussen vijf en 12 dagen na het oplopen van de infectie. Veel voorkomende symptomen zijn:

Het is onmogelijk om alleen op basis van symptomen te zeggen of iemand trachoom heeft, omdat de symptomen vrij gelijkaardig zijn aan die van andere oogaandoeningen, zoals conjunctivitis (roze oog).

Een oogarts kan trachoom diagnosticeren door een oogonderzoek te doen en mogelijk een vloeistofmonster van het oog naar een laboratorium te sturen voor trachoomtests.

Uw arts zal ook rekening houden met uw risicofactoren voor trachoom – bijvoorbeeld als u onlangs naar een van de plaatsen bent gereisd waar trachoom veel voorkomt. Trachoom komt veel voor in verarmde en meer landelijke gebieden in Afrika, Azië, Australië, Midden- en Zuid-Amerika en het Midden-Oosten, waar overvolle leefomstandigheden en slechte hygiëne als gevolg van beperkte (of geen) toegang tot schoon water mensen het risico kunnen geven om infecties te verspreiden.

Leeftijd kan ook een rol spelen, omdat kinderen van 4 tot 9 jaar meer kans hebben om trachoominfectie te krijgen dan tieners en volwassenen.

Stadia van trachoominfectie

Trachoominfectie heeft vijf verschillende stadia, maar degenen die vroeg worden behandeld, zullen ze niet allemaal doorlopen. De stadia van trachoom zijn:

  • Trachoom fase 1 — Trachoom begint met folliculaire ontsteking, wat betekent dat zich kleine bultjes (follikels) vormen op het binnenoppervlak van uw bovenste ooglid. Deze bultjes zijn gevuld met witte bloedcellen (lymfocyten). Het hebben van vijf of meer van deze follikels, die een oogarts met vergroting kan zien, is een teken van trachoom.

  • Trachoom fase 3 — Ooglidlittekens treden op in deze fase. Nadat de infectie chronisch is geworden, of als er in de loop van de tijd terugkerende infecties zijn geweest, ontwikkelt het bovenste binnenste ooglid littekenbanden die veranderingen in het ooglid kunnen veroorzaken. Het ooglid kan zelfs naar binnen gaan draaien (entropion).

  • Trachoom fase 4 — In dit vergevorderde stadium gaan veranderingen in het ooglid door en trekt littekenweefsel de oogleden strak. Dit dwingt de wimpers naar binnen te groeien (trichiasis), wrijvend tegen het bindvlies (het heldere, dunne membraan dat het vooroppervlak van het oog bedekt), het hoornvlies en mogelijk de binnenkant van het ooglid, wat leidt tot irritatie en pijn. Indien niet behandeld, kan trichiasis leiden tot onomkeerbare blindheid. Samen met trachoom kan trichiasis het gevolg zijn van blefaritis, herpes van het oog, trauma en andere soorten ooginfecties.

  • Trachoom fase 5 — De laatste fase omvat hoornvliestroebelheid of ondoorzichtigheid. Omdat wimpers tegen het hoornvlies blijven wrijven en irriteren, kunt u in uw ogen wrijven vanwege ongemak van de aandoening. Herhaald trauma aan het hoornvlies kan hoornvlieszweren en littekens van het hoornvlies veroorzaken. Na verloop van tijd resulteert deze littekenvorming in ondoorzichtigheid van het hoornvlies die licht blokkeert en leidt tot blindheid.

Idealiter kunnen de getroffenen een trachoombehandeling krijgen voore fase drie (littekens in het ooglid), die hen zal helpen herstellen zonder veranderingen in de ooganatomie en zonder verlies van het gezichtsvermogen.

Trachoom behandeling

De twee meest voorkomende behandelingen voor trachoom zijn antibiotica en trachoomchirurgie. De behandeling zal variëren, afhankelijk van het stadium van infectie. Over het algemeen kunnen antibiotica, indien vroeg ontdekt, trachoom voldoende uitschakelen en verdere verspreiding van deze infectie helpen voorkomen, terwijl meer chronische gevallen antibiotica nodig kunnen hebben en een chirurgische ingreep.

Antibiotica voor trachoom

Behandeling met antibiotica kan trachoominfectie in de vroege stadia gemakkelijk en snel genezen. Het antibioticum dat meestal wordt gebruikt voor de behandeling van trachoom is azitromycine; dit wordt gegeven aan jonge kinderen als een siroop en aan oudere kinderen en volwassenen in de vorm van tabletten.

In sommige gebieden waar trachoom wijdverspreid is, kan een hele gemeenschap tegelijkertijd worden behandeld als een preventieve maatregel om de verspreiding van de ziekte van persoon tot persoon te stoppen, volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).

Als trachoom onbehandeld blijft en verandert in een chronische aandoening, kunnen de getroffenen ooglidlittekens ontwikkelen die op hun beurt evolueren naar trichiasis (wimpers die naar binnen draaien).

Behandeling van ernstig trachoom kan verschillende fasen omvatten, te beginnen met voorgeschreven antibiotica om elke actieve infectie op te ruimen, en gevolgd door trachoomchirurgie – en mogelijk wimperverwijdering – om te voorkomen dat wimpers tegen het hoornvlies schrapen en verlies van het gezichtsvermogen voorkomen.

Trachoom chirurgie

Mensen met ernstig onbehandeld trachoom (of terugkerende infecties) kunnen ernstige veranderingen in de anatomie van hun oogleden ontwikkelen die trachoomchirurgie kunnen vereisen.

Er zijn twee hoofdtypen procedures die worden uitgevoerd op mensen in de latere stadia van trachoom. Dit zijn:

  • Ooglidrotatie (tarsale rotatiechirurgie) — Een veel voorkomende trachoomoperatie is een ooglidrotatieprocedure die wordt gebruikt om trachomateuze trichiasis (inwaartse wimpers) te behandelen en verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen. Deze trachoomoperatie omvat het maken van een incisie in het littekenvormige bovenste ooglid, het draaien van een deel van het ooglid weg van het oog en het gebruik van hechtingen om het ooglid in de nieuwe positie te houden.

  • Wimper verwijderen Sommige mensen kunnen verwijdering van de wimpers nodig hebben – dit moet mogelijk ook herhaaldelijk worden gedaan nadat wimpers teruggroeien. Procedures die worden gebruikt om wimpers te verwijderen zijn cryotherapie (verwijdering door bevriezing), elektrolyse (verwijdering met een sonde en elektrische lading) en wimperepilatie (verwijdering met een tang). Wimperverwijdering kan worden gedaan in het kantoor van een arts met lokale verdovingsoogdruppels.

Het is belangrijk op te merken dat trachoomchirurgie verlies van het gezichtsvermogen of blindheid niet kan omkeren, als een van beide optreedt. Om het gezichtsvermogen te behouden, moet een operatie worden uitgevoerd voordat er verlies van het gezichtsvermogen optreedt. In sommige gevallen kan trichiasis terugkomen na een operatie, waarvoor mogelijk een extra procedure nodig is.

Raadpleeg een oogarts voor trachoomsymptomen

Regelmatige oogonderzoeken kunnen helpen bij het detecteren van trachoom, evenals andere meer voorkomende oogproblemen zoals bijziendheid en glaucoom – hoewel de toegang tot medische zorg weliswaar beperkt is in arme landen waar trachoom vaker voorkomt, waardoor preventie-inspanningen moeilijker worden.

Gelukkig is de prognose goed als de infectie vroeg wordt opgelopen en de geïnfecteerde persoon een trachoombehandeling krijgt voordat er blijvende schade wordt aangericht aan de oogleden en hoornvliezen.

Als u trachoomsymptomen heeft, of als het een tijdje geleden is dat u uw ogen hebt laten controleren, moet u een bezoek aan een oogarts plannen voor een uitgebreid oogonderzoek.