Lupus kan oog- en zichtproblemen veroorzaken
Lupus is een ongeneeslijke auto-immuunziekte die elk deel van het lichaam kan beïnvloeden, inclusief de ogen. De oculaire manifestatie van lupus kan variëren van droge ogen tot schade aan de oogzenuw. Hoewel, niet elke patiënt zal dezelfde ervaring hebben.
Wat is lupus?
Lupus is een chronische auto-immuun ontstekingsziekte die ervoor zorgt dat het immuunsysteem gezond weefsel aanvalt. Elk deel van het lichaam kan pijn en ontsteking ervaren als gevolg van lupus, hoewel de meest voorkomende gebieden die het beïnvloedt het centrale zenuwstelsel, de huid, gewrichten, nieren en het hart zijn.
Lupus kan ook de ogen op een aantal manieren beïnvloeden. Het meest voorkomende type lupus, bekend als systemische lupus erythematosus (SLE), beïnvloedt de ogen van bijna een derde van degenen die het hebben.
Andere soorten lupus omvatten cutane lupus (huidgerelateerd), neonatale lupus (gevonden bij baby’s van moeders met lupus) en geneesmiddel-geïnduceerde lupus.
Het is onbekend wat lupus veroorzaakt, maar onderzoekers geloven dat genetica, virussen en bepaalde omgevingsfactoren een rol kunnen spelen bij de ontwikkeling ervan.
Er is momenteel ook geen remedie voor lupus. Het is te behandelen via een verscheidenheid aan medicijnen, waaronder immunosuppressiva en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s).
Hoe beïnvloedt lupus uw ogen?
Als u online zoekt naar “foto’s van lupus-ogen”, zult u ongetwijfeld beeldresultaten tegenkomen die ontstoken en rode ogen omvatten, evenals sommige lupus oogliduitslag. De waarheid is dat er verschillende manieren zijn waarop de ogen kunnen worden beïnvloed door lupus.
Lupus-gerelateerde oogaandoeningen kunnen variëren van mild tot ernstig. Enkele van de meest opvallende lupus oogproblemen zijn:
Het is ook belangrijk op te merken dat hoewel de ziekte zelf effecten op de ogen kan hebben, soms de medicatie voor lupus bijwerkingen kan hebben die de ogen kunnen beschadigen.
Vijf manieren waarop lupus de ogen kan beïnvloeden
Van droge ogen tot schade aan het netvlies, lupus kan ernstige problemen veroorzaken voor de gezondheid van het oog. De volgende zijn vijf van de meest voorkomende aandoeningen ervaren bij lupus patiënten.
1. Droge ogen
Droge ogen zijn een van de meest voorkomende problemen voor mensen met lupus. Symptomen zoals roodheid, ontsteking, branderig, wazig zicht en een vreemd lichaamsgevoel in het oog kunnen ook optreden met de droogheid.
Sommige droge ogen aandoeningen geassocieerd met lupus omvatten:
-
Keratoconjunctivitis sicca (KCS) – een aandoening die enige mate van droge ogen met zich meebrengt. Ongeveer 25% van de mensen met lupus ervaart deze aandoening. Hoewel het vaak mild is, kunnen sommige gevallen ernstig zijn en leiden tot ernstige complicaties voor de ogen.
-
Secundair Syndroom van Sjögren – een ziekte die onvoldoende traanproductie veroorzaakt, waardoor de ogen niet de juiste voeding en vocht krijgen. Deze aandoening treft bijna 20% van de mensen met lupus.
Opmerking: terwijl lupuspatiënten ervaren secundair Het syndroom van Sjögren, er is ook een primaire vorm van de ziekte. Primair syndroom van Sjögren is een auto-immuunziekte (net als lupus) die de klieren van het lichaam aanvalt die verantwoordelijk zijn voor het leveren van vocht voor de ogen, mond en elders.
LEES MEER: De traanklier
2. Huiduitslag van het ooglid
Lupus kan huiduitslag op de oogleden veroorzaken. Wanneer dit gebeurt, kan de huid rood en schilferig lijken en jeuken en ongemakkelijk aanvoelen.
Een lupusuitslag rond de ogen kan soms worden verward met blefaritis, dus het is belangrijk om uw arts alle symptomen die u ervaart te laten weten om de juiste behandeling te krijgen.
Hoewel huiduitslag kan optreden met het belangrijkste type lupus – systemische lupus erythematosus (SLE) – worden ze vaker aangetroffen bij patiënten met het discoïde lupus erythematosus (DLE) subtype van cutane lupus. DLE is het type lupus dat alleen de huid beïnvloedt.
3. Sclerose
Scleritis is een oogaandoening die optreedt wanneer de sclera (wit deel van het oog) ernstig rood, ontstoken en pijnlijk wordt. Het is een ernstige aandoening die in zeldzame gevallen daadwerkelijk kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen.
Scleritis kan een van de eerste indicaties van lupus zijn. Slechts ongeveer 1% van de mensen met lupus zal scleritis ervaren.
4. Netvliesaandoening
Het netvlies kan sterk worden beïnvloed door lupus.
Een aandoening die retinale vasculitis wordt genoemd, kan zich ontwikkelen en resulteren in dverhoogde bloedtoevoer naar het netvlies, wat het gezichtsvermogen kan beïnvloeden. Wattenvlekken en retinale bloedingen kunnen optreden bij retinale vasculitis.
Bovendien kan retinale vasculitis de zenuwen beïnvloeden die beweging in het oog mogelijk maken, wat soms dubbelzien kan veroorzaken.
Zeldzamere problemen van het netvlies zijn slagader- en aderblokkades en schade aan de koraallaag van het oog, die zich onder het netvlies bevindt.
5. Schade aan de oogzenuw
Lupus optische neuropathie (schade aan de oogzenuw) kan optreden, hoewel dit zeldzaam is en slechts voorkomt bij 1% tot 2% van de lupuspopulatie.
Als de oogzenuw wordt beïnvloed door lupus, kan dit de beweging, uitlijning en reflexen van het oog beïnvloeden.
Hoewel lupus optische neuropathie zeldzaam is, kan het ernstig zijn en leiden tot verlies van perifeer zicht en centraal zicht. Het kan bij sommigen ook hallucinaties veroorzaken.
ZIE GERELATEERD: Welk deel van de hersenen bestuurt het gezichtsvermogen?
De symptomen in je ogen herkennen
Het is erg belangrijk om in harmonie te zijn met de gezondheid van uw ogen als u een aandoening zoals lupus heeft. Van de symptomen geassocieerd met de geschetste oogaandoeningen, enkele van de meest voor de hand liggende bij patiënten zijn:
Als u deze of andere symptomen opmerkt, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw oogarts voor een onderzoek.
Diagnose van lupus oogaandoeningen
Lupus zelf wordt gediagnosticeerd door middel van een reeks bloedonderzoeken en een beoordeling van de medische geschiedenis. Oogproblemen die deel uitmaken van uw medische geschiedenis kunnen in aanmerking worden genomen tijdens een lupusdiagnose. Evenzo zal een lupusdiagnose waarschijnlijk worden opgemerkt tijdens een oogonderzoek als een geassocieerde oogaandoening aanwezig is.
Verschillende oogaandoeningen die samenvallen met lupus zijn extern en kunnen soms worden geïdentificeerd door middel van een basis lichamelijk onderzoek. Interne oogproblemen, zoals die waarbij het netvlies en de oogzenuw betrokken zijn, vereisen speciaal onderzoek en testen om het probleem te lokaliseren (en de beste oplossing te vinden).
Als u lupus heeft, is het belangrijk om uw algehele gezondheid naast uw ooggezondheid te laten controleren, omdat de twee vaak hand in hand gaan.
Behandeling voor lupus oogproblemen
Behandeling van oogproblemen die zich ontwikkelen als gevolg van lupus varieert afhankelijk van het type (s) en de ernst. Enkele van de meest voorkomende behandelingen omvatten smeerdruppels voor droge ogen, immunosuppressiva, steroïden en antimalariamiddelen.
Tussen uw lupusspecialist en oogarts kan uw medisch team u begeleiden naar de beste remedie.
Hoewel dit effectieve behandelingen zijn gebleken, toont onderzoek aan dat er een verband is tussen lupus-gerelateerde oogproblemen en sommige van de medicijnen die zijn voorgeschreven voor lupus zelf.
Drie soorten geneesmiddelen op recept in het bijzonder kunnen de gezondheid van het oog verder beïnvloeden bij mensen met lupus:
-
Immunosuppressiva zoals mycofenolaat en methotrexaat kunnen bijwerkingen hebben die het risico op ooginfecties zoals conjunctivitis verhogen.
-
Steroïden kan worden toegediend in oogdruppelvorm als een lupuspatiënt oogontsteking ervaart. Hoewel dit bedoeld is om de aandoening te verbeteren, kan het ook het risico op cataract en glaucoom verhogen.
-
In zeldzame omstandigheden, antimalariamiddelen genomen voor lupus, inclusief hydroxychloroquine, kan het netvlies beschadigen of retinale toxiciteit veroorzaken.
Omdat het risico op oogproblemen wordt verhoogd met lupus en sommige van de medicijnen die ervoor worden voorgeschreven, is het cruciaal om regelmatig een oogarts te raadplegen om de gezondheid van het oog te controleren en eventuele problemen die zich kunnen ontwikkelen te behandelen.
De vooruitzichten
Elke lupuspatiënt is uniek en behandelingen zijn niet one-size-fits-all. Ziekten zoals lupus worden voornamelijk behandeld door een specialist – meestal een reumatoloog. Omdat er verschillende manieren zijn waarop lupus de ogen kan beïnvloeden, is het belangrijk om ook uw zichtgezondheid vaak te laten controleren.
Het zien van beide soorten specialisten (een reumatoloog en een oogarts) is de sleutel tot het bereiken van een succesvolle behandeling en weten wanneer te stoppen of een nieuw regime te starten.
Zorg er ten slotte voor dat u uw gezichtsvermogen eenmaal per jaar door een oogarts laat controleren om ervoor te zorgen dat uw ooggezondheid wordt beheerd. Dit is de beste manier om ernstige problemen in de toekomst te voorkomen en om uw helderste visie in het heden te behouden.
Pagina gepubliceerd op woensdag 6 oktober 2021
Medisch beoordeeld op dinsdag 21 september 2021