-
Wat veroorzaakt verwijde pupillen?
-
Behandeling voor verwijde pupillen
Verwijde pupillen zijn leerlingen die groter zijn dan normaal. Ze worden soms genoemd verwijde ogen.
De grootte van je pupillen wordt geregeld door kleine spieren in het gekleurde deel van je oog (iris) en de hoeveelheid licht die je ogen bereikt.
Bij fel licht vernauwen (worden) je pupillen om te voorkomen dat er te veel licht in je ogen komt. Bij gedimd licht verwijden je pupillen (worden ze groter) om meer licht binnen te laten.
De normale pupilgrootte varieert over het algemeen van 2,0 tot 4,0 millimeter (mm) bij fel licht en 4,0 tot 8,0 mm in het donker. Tot op zekere hoogte heeft de pupilgrootte de neiging om kleiner te worden met de leeftijd.
In een studie van 500 Amerikanen in de leeftijd van 18 tot 34 jaar bleken de gemiddelde pupilgroottes in drie verschillende lichtomstandigheden te zijn:
Als je pupillen aanzienlijk groter zijn dan deze gemiddelden, heb je verwijde pupillen.
Een verwijde pupil kan soms nog steeds reageren op licht – dat wil zeggen, kleiner worden bij fel licht of wanneer een licht op het oog schijnt. Maar meestal reageren verwijde ogen niet normaal op licht.
Een grote pupil die volledig niet reageert op licht wordt een “vaste” verwijde pupil genoemd.
Verwijde pupillen zijn niet hetzelfde als anisocorie, een veel voorkomende aandoening waarbij beide pupillen normaal reageren op licht, maar in grootte ongeveer een halve millimeter of meer verschillen. Anisocorie is goedaardig en treft ongeveer 20% van de bevolking.
ZIE GERELATEERD: Kleine leerlingen: Wat bedoelen ze?
| Als je hebt gemerkt dat je ogen ongewoon verwijd zijn (groter) of als het ene oog meer verwijd is dan het andere, bel dan een oogarts!
Het is normaal dat je pupillen zich meer verwijden naarmate je omgeving donkerder wordt. Als uw ogen echter volledig verwijd zijn, zelfs in een heldere omgeving of als uw ogen niet lijken te verwijden zoals ze zouden moeten, is het tijd om uw ogen te laten controleren. Je pupillen moeten ook symmetrisch verwijden. Als de ene pupil merkbaar groter is dan de andere, heb je misschien iets dat anisocorie. Een oogarts kan helpen. |
Wat veroorzaakt verwijde pupillen?
De meest voorkomende oorzaken van verwijde pupil zijn:
Medicijnen
De volgende receptplichtige en niet-receptplichtige geneesmiddelen kunnen ervoor zorgen dat uw pupillen verwijden en hun vermogen om op licht te reageren beïnvloeden:
-
Antihistaminica
-
Decongestiva
-
Tricyclische antidepressiva
-
Reisziekte medicijnen
-
Geneesmiddelen tegen misselijkheid
-
Anti-epileptische geneesmiddelen
-
Medicijnen voor de ziekte van Parkinson
-
Botox en andere medicijnen die botulinetoxine bevatten
-
Atropine (gebruikt voor bijziendheidscontrole en andere medische doeleinden)
Oogletsel
Een ernstig, doordringend oogletsel kan uw iris beschadigen en ervoor zorgen dat de pupil verwijd en onregelmatig van vorm wordt. Soms kan dit soort letsel optreden tijdens een oogoperatie, zoals een gecompliceerde cataractoperatie of een hoornvliestransplantatie.
Hersenletsel of ziekte
Een hoofdletsel, beroerte of hersentumor kan van invloed zijn op hoe uw pupillen reageren op licht en verwijde pupillen veroorzaken. Een of beide ogen kunnen worden aangetast.
Dit is de reden waarom je artsen de pupillen van een atleet ziet controleren met een penlight na hoofdtrauma opgelopen tijdens sportevenementen, of wanneer een patiënt aankomt op de spoedeisende hulp van een ziekenhuis met andere mogelijke beroertesymptomen.
Recreatief drugsgebruik
Onderzoek heeft aangetoond dat alcohol en marihuana – afzonderlijk of in combinatie – het vermogen van uw ogen om te herstellen van blootstelling aan een felle lichtbron (zoals tegemoetkomende koplampen ’s nachts) kunnen verminderen en zich kunnen aanpassen aan veranderende lichtomstandigheden. Dit effect kan twee uur of langer duren na inname van het medicijn.
De stoffen zelf zorgen er echter niet voor dat je pupillen verwijden.
Een aantal illegale drugs veroorzaakt echter direct verwijde pupillen. Dit vertraagt het vermogen van je ogen om te reageren op licht.
Deze medicijnen omvatten:
-
Amfetaminen
-
Cocaïne
-
LSD
-
MDMA (XTC)
ZIE GERELATEERD: Veelgestelde vragen over oogverwijding
Goedaardige episodische unilaterale mydriasis
Dit is een ongewone maar onschadelijke aandoening waarbij een persoon sporadische episodes ervaart van een pupil die plotseling verwijd raakt, vaak vergezeld van wazig zicht, hoofdpijn en eye pijn.
Jonge vrouwen die gevoelig zijn voor migraine lijken het hoogste risico te hebben op goedaardige episodische unilaterale mydriasis. In één onderzoek was de mediane duur van de afleveringen 12 uur (sommige duurden veel langer) en de mediane frequentie was twee tot drie afleveringen per maand.
De aandoening verdwijnt en de pupil keert terug naar de normale grootte en functie zonder behandeling.
Adie’s leerling
Ook wel genoemd Adie’s tonic pupil of tonic pupil, dit is een zeldzame neurologische aandoening waarbij één pupil groter is dan normaal en traag reageert op licht. Soms vernauwt de pupil zich helemaal niet.
Deze pupilafwijking kan gepaard gaan met slechte of afwezige peesreflexen. Wanneer dit gebeurt, wordt de aandoening het syndroom van Adie genoemd.
Over het algemeen is de oorzaak van Adie’s tonische pupil onbekend; maar in sommige gevallen kan het worden geassocieerd met trauma, chirurgie, slechte bloedcirculatie of infectie. Er is geen remedie voor de pupil van Adie of het syndroom van Adie.
Congenitale aniridie
Dit is een zeldzame aandoening waarbij een persoon wordt geboren met een gedeeltelijk of volledig afwezige iris, wat resulteert in een zeer grote “pupil”. Aniridie treft meestal beide ogen en gaat gepaard met andere ernstige oogproblemen zoals aangeboren staar, glaucoom, onvolledige ontwikkeling van het netvlies en de oogzenuw, nystagmus en verminderde gezichtsscherpte.
Omdat er weinig of geen iris is om de hoeveelheid licht die het oog binnenkomt te reguleren, zijn mensen met aniridie erg gevoelig voor licht.
LEES VERDER: Wat is een geblazen pupil?
Seksuele aantrekkingskracht
Het is waar – onderzoekers hebben ontdekt dat pupilverwijding lijkt overeen te komen met de seksuele interesse van volwassen mannen en vrouwen in andere volwassenen. Maar er zit een addertje onder het gras.
Een recente studie toonde aan dat de pupillen van mannelijke proefpersonen verwijdden wanneer ze afbeeldingen van vrouwen bekeken die ze seksueel aantrekkelijk vonden, terwijl de pupillen van vrouwelijke proefpersonen meestal verwijdden als reactie op afbeeldingen van aantrekkelijke mannen en vrouwen. De auteurs van de studie concludeerden dat de reden hiervoor onduidelijk is en dat verder onderzoek gerechtvaardigd is.
Behandeling voor verwijde pupillen
Als jij of iemand anders merkt dat je verwijde pupillen hebt of als een van je pupillen er groter uitziet dan de ander na een hoofdtrauma, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Hetzelfde geldt als u plotselinge duizeligheid, hoofdpijn, verwarring, evenwichtsproblemen of andere symptomen van een mogelijke beroerte ervaart.
Als u verwijde pupillen opmerkt nadat u bent begonnen met het nemen van een van de hierboven genoemde medicijnen, bel dan uw voorschrijvende arts voor advies.
In andere gevallen dan hierboven beschreven, bel uw oogarts onmiddellijk voor advies als u merkt dat uw pupillen verwijd zijn – vooral als het plotseling optreedt.
Als je verwijde pupillen hebt of als je pupillen langzamer dan normaal reageren op veranderende lichtomstandigheden, ben je gevoeliger voor zonlicht. Brillen die automatisch donkerder worden bij daglicht of een zonnebril met gepolariseerde glazen kunnen ervoor zorgen dat uw ogen zich buiten comfortabeler voelen.
Aangepaste prothetische contactlenzen kunnen ook helpen de lichtgevoeligheid te verminderen die wordt veroorzaakt door verwijde ogen. Deze lenzen geven het uiterlijk van gelijke pupillen van normale grootte. Prothetische contacten zijn vooral gunstig voor gevallen van aniridie en grote, onregelmatige pupillen veroorzaakt door trauma.
ZIE GERELATEERD: Wat is een Dilated Eye Exam?
Pagina gepubliceerd op vrijdag 1 februari 2019