Er zijn veel omstandigheden die ervoor kunnen zorgen dat een ooglid gaat hangen – medisch aangeduid als ptosis. Hoewel veel ptosis-oorzaken goedaardig zijn en geen alarm nodig hebben, zijn er enkele zeldzame gevallen waarin een ernstige onderliggende aandoening betrokken is.
Veel voorkomende oorzaken van hangende oogleden variëren van milde congenitale ptosis tot significante verworven ptosis. Lees verder voor meer informatie, inclusief hoe elk van hen leidt tot hangende oogleden en wanneer het het beste is om medische hulp in te roepen.
Aangeboren ptosis oorzaken
Gevallen van congenitale ptosis kunnen worden veroorzaakt door een gebrek aan ontwikkeling in de spieren die de positie en beweging van het ooglid regelen – en, in het bijzonder, de superieure tarsale spier (ook wel Muller’s spier genoemd). Het is ook mogelijk dat ptosis een symptoom is van een onderliggende aandoening die een ontkoppeling tussen de hersenen en de oogspieren veroorzaakt.
Blepharophimose, ptosis en epicanthus inversus syndroom is een aangeboren aandoening veroorzaakt door een genetische mutatie (FOXL2) die de ontwikkeling van het ooglid beïnvloedt. Personen met de aandoening vertonen ooglidmisvorming die hun vermogen om te zien beperkt. Deze misvormingen omvatten:
-
Ptosis (hangende oogleden)
-
Blepharophimosis (smalle/beperkte oogopening)
-
Telecanthus (wijd uitgezette ogen)
-
Epicanthus inversus (een huidplooi op het onderste ooglid die zich naar boven en naar de binnenste ooghoek uitstrekt)
Duane-syndroom (ook wel Duane retractie syndroom genoemd) is een aangeboren oogbewegingsstoornis. Mensen met het Duane-syndroom hebben een beperkt vermogen om een of beide ogen naar binnen te bewegen naar de neus (adductie), naar buiten naar het oor (abductie) of in beide richtingen.
Wanneer het (de) aangedane oog(en) naar binnen beweegt naar de neus, trekt de oogbol zich terug (trekt naar binnen) en vernauwt de oogopening, waardoor ptosis lijkt.
Er zijn drie soorten Duane-syndroom, elk gecategoriseerd door welke beperking je wel / niet hebt. De aandoening is het gevolg van genetische mutatie, maar slechts 10% van de gevallen vertoont een familiaal patroon.
Syndroom van Marcus Gunn, of het Marcus Gunn-fenomeen, is een zeldzame aangeboren afwijking waarbij kinderen worden geboren met ptosis. Het aangedane oog zal echter wijder opengaan wanneer de kaak van het kind op een bepaalde manier wordt bewogen.
Bekend als “kaakknipoog”, kunnen de volgende acties ervoor zorgen dat het oog normaal wordt geopend:
Wanneer de kaak weer in zijn normale positie is, hangt het ooglid weer.
Personen met het Syndroom van Marcus Gunn hebben meestal slechts één oog aangetast, hoewel zeldzame gevallen ptosis in beide ogen hebben aangetoond. Hoewel de oorzaak van deze aandoening onbekend is, geloven onderzoekers dat genetica de schuld kan zijn en dat een slechte zenuwverbinding waarschijnlijk betrokken is.
Deze aandoeningen, plus vele anderen, zijn mogelijke oorzaken voor congenitale ptosis.
ZIE GERELATEERD: Waarom heeft mijn kind een hangend oog?
Verworven ptosis oorzaken
Wat ptosis bij volwassenen veroorzaakt, kan variëren van klein tot levensbedreigend, hoewel ernstige oorzaken meestal meer symptomen met zich meebrengen dan alleen een hangend ooglid.
Kleine oorzaken van verworven ptosis
Leeftijd. Naarmate we ouder worden, ontspannen en maken onze bindweefsels los, waardoor oogleden gaan hangen. Dit komt vaker voor en is ernstiger bij oudere volwassenen die vaak in hun ogen wrijven, of in het verleden de gewoonte hadden om met de ogen te wrijven.
Gebrek aan slaap. Als je een tijdje zonder goede nachtrust bent geweest en je merkt dat je oogleden er hangend uitzien, is dat geen toeval. Gebrek aan slaap kan hangende oogleden veroorzaken omdat, eerlijk gezegd, je ogen uitgeput zijn.
Wanneer je slaapt, kunnen de levatorspieren rusten en opladen, zodat ze je ogen de volgende dag open kunnen houden. Als de juiste rust niet wordt bereikt, raken de levatorspieren vermoeid – net als elke andere spier – en verzwakken ze.
Het dragen van harde contacten. Onderzoek toont aan dat dragers van harde contactlenzen hun kansen op het krijgen van ptosis met 20 keer het normale risico verhogen.
Stress. Hoewel sommige onderzoeken geen verband vinden tussen ptosis en stress, rapporteren studies van de Indiana University School of Medicine bewijs van verschillen tussen ptosis veroorzaakt door neurologische aandoeningen zoals myasthenia gravis (MG) en stress-geïnduceerde ptosis.
Stressgerelateerde ptosis presenteert hangen in het bovenste ooglid en de wenkbrauw, en gaat gepaard met zwakte en uitputting. De precieze verklaring voor hoe stress kan leiden tot ptosis moet nog worden bepaald.
Vorige oogoperatie. Procedures die uvan se een speculum om de ogen van een patiënt open te houden tijdens de operatie is bekend dat het ptosis veroorzaakt. Dit komt door het mechanisme van het speculum om de oogleden open te strekken zodat oogchirurgen volledige toegang tot het oog hebben.
Ernstige oorzaken van verworven ptosis
Hypothyreoïdie. Het kan als een verrassing komen, maar schildklierproblemen kunnen hangende oogleden veroorzaken. Wanneer de schildklier lage niveaus van schildklierhormonen produceert, kan dit gezichtsuitdrukkingen verminderen, spraak vertragen en ptosis veroorzaken.
Personen met hypothyreoïdie moeten meestal de rest van hun leven hormonen nemen om de symptomen te compenseren.
Derde zenuwverlamming. De derde hersenzenuw is verantwoordelijk voor beweging in vier van de zes oogspieren – spieren die naar binnen, naar boven en naar beneden sturen. en roterende oogbeweging. Deze spieren regelen ook de pupilvernauwing en de positie van het bovenste ooglid.
Wanneer derde zenuwverlamming aanwezig is bij de geboorte of verworven door letsel, hersentumor, aneurysma, infectie of andere oorzaken, resulteert dit in hangende oogleden, naast vele andere symptomen.
Aaien. Een beroerte is een plotselinge stop van de bloedtoevoer naar de hersenen die kan leiden tot hangen in het gezicht (vooral aan één kant), spierzwakte en onduidelijke spraak.
Als u een plotselinge ontwikkeling van ptosis heeft die gepaard gaat met gevoelloosheid, verwarring of een van de andere hierboven genoemde symptomen, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen. Een beroerte is een levensbedreigende noodsituatie die onomkeerbare schade kan veroorzaken als deze niet wordt behandeld.
Het opmerken van het begin van de ontwikkeling van ptosis, hetzij als gevolg van leeftijd of andere omstandigheden, markeert een goed moment om een afspraak met uw oogarts te plannen. Een oogzorgprofessional kan uw hangende ooglid beoordelen en bepalen of het voorval natuurlijk is of verder onderzoek vereist, evenals behandelingsopties bespreken.
LEES MEER: Ptosis: Hangende ooglid tekenen en symptomen
Pagina gepubliceerd op maandag 21 september 2020