Als u onaanvaardbare resultaten heeft van LASIK of andere refractieve chirurgie, kunt u overwegen om aangepaste gasdoorlatende (GP) of hybride contactlenzen te overwegen om uw gezichtsvermogen te verbeteren –
vooral als een vervolgoperatie of verbetering niet mogelijk is.
Het gladde, stijve oppervlak van deze lenzen kan optische onvolkomenheden corrigeren die brillen en zachte contacten niet kunnen aanpakken, waardoor gasdoorlatende contactlenzen of hybriden de beste keuze zijn als u op zoek bent naar het scherpst mogelijke zicht.
Waarom is mijn zicht niet scherper na refractieve chirurgie?
LASIK, PRK en andere laser vision correctieprocedures hebben zeer hoge slagingspercentages. Uit een recent overzicht van gepubliceerde studies bleek zelfs dat meer dan 95 procent van de mensen die een oogcorrectie hebben ondergaan, tevreden zijn met hun resultaten.
Maar deze procedures leveren niet voor iedereen een perfect zicht op. Uw resultaten hangen sterk af van de unieke manier waarop uw hoornvliezen reageren op laserenergie en hoe uw ogen genezen
na de operatie.
Verblinding, halo’s en starbursts rond koplampen en straatlantaarns kunnen soms een probleem zijn na refractiechirurgie. LASIK en andere procedures kunnen soms ook onregelmatig astigmatisme veroorzaken, met bijbehorende wazige en / of vervormde visie.
Voor de meeste mensen die een minder dan perfect zicht hebben na refractieve chirurgie, zijn de problemen vrij mild en meestal draaglijk. Maar voor anderen kunnen problemen met het gezichtsvermogen na de operatie de algehele kwaliteit van leven verminderen met bijwerkingen zoals vermoeide ogen, hoofdpijn en moeite met rijden ’s nachts.
Wanneer zou ik contactlenzen na de operatie nodig hebben?
LASIK en andere laservisiecorrectieprocedures hervormen het vooroppervlak van uw oog door microscopische hoeveelheden weefsel uit het hoornvlies te verwijderen. Af en toe kan dit onregelmatigheden in de vorm van het hoornvlies veroorzaken die uw zicht na de operatie minder duidelijk kunnen maken dan toen u vóór de procedure een bril of contactlenzen droeg.
Deze onregelmatigheden kunnen soms worden gecorrigeerd met een vervolglaserprocedure die een verbetering wordt genoemd. Maar als uw hoornvlies te dun is voor een tweede operatie, of als andere problemen een verbeteringsprocedure uitsluiten, kunnen huisarts of hybride contactlenzen uw beste oplossing zijn.
Gasdoorlatende contactlenzen na de operatie
Omdat gasdoorlatende contacten stijf zijn, behouden ze hun vorm op het oog – in tegenstelling tot zachte lenzen die het hoornvlies draperen en hun vorm verliezen.
Dat is belangrijk omdat de ruimte tussen het hoornvlies en het achteroppervlak van een GP-lens gevuld is met tranen. Dit “meer” van tranen bedekt onregelmatigheden op het oppervlak van het hoornvlies die aberraties veroorzaken. Het gladde vooroppervlak van de GP-lens vervangt vervolgens optisch het onregelmatige hoornvliesoppervlak, waardoor onscherpte en visuele vervormingen worden geëlimineerd.
Ter vergelijking: zachte contactlenzen zijn buigzaam en passen zich aan het oppervlak van het hoornvlies aan. Dit betekent dat zachte lenzen niet hetzelfde aberratie-cancelling effect kunnen bereiken dat GP-lenzen bieden.
En conventionele brillen, die niets doen om hoornvliesonregelmatigheden te veranderen, kunnen de zichtproblemen die deze onregelmatigheden veroorzaken niet corrigeren. Een bril kan meestal alleen de basis brekingsfouten corrigeren – bijziendheid, verziendheid en regelmatig astigmatisme.
Speciale contactlensontwerpen voor postoperatieve fittingen
Omdat LASIK en andere laserbrekingschirurgie de vorm van het hoornvlies aanzienlijk kunnen veranderen, is het plaatsen van contactlenzen op een oog na de operatie uitdagender dan het plaatsen van lenzen op een normaal gevormd hoornvlies. Speciale gasdoorlatende of hybride lensontwerpen zijn meestal vereist in deze omstandigheden.
Gemodificeerde GP-lensontwerpen kunnen een grotere lensdiameter, asferische optica of een ontwerp omvatten waarbij het midden van de lens aanzienlijk platter is dan de periferie (een omgekeerd geometrieontwerp genoemd), vergelijkbaar met lensontwerpen die worden gebruikt voor orthokeratologie om bijziendheid te corrigeren zonder operatie.
Veel oogartsen bevelen sclerale contactlenzen aan voor mensen die na LASIK niet-chirurgische zichtcorrectie nodig hebben of de voorkeur geven. Deze GP-lenzen met grote diameter springen over het gehele hoornvliesoppervlak en rusten op het “wit” van het oog (sclera).
SynergEyes Duette hybride contacten hebben een stijf GP-centrum voor heldere optiek, omgeven door een zachte buitenzone voor extra comfort.
Omdat sclerale lenzen het hele hoornvlies bedekken, kunnen ze bijzonder effectief zijn in het corrigeren van cornea-aberraties en onregelmatig astigmatisme. Ze kunnen ook nuttig zijn bij het verlichten van droge ogen symptomen na een visuele operatie.
Speciale geautomatiseerde instrumenten (niet nodig voor regelmatige contactmontage) zijn meestal nodig om een hoge accu te verkrijgensnelheid, point-to-point metingen van het postoperatieve hoornvliesoppervlak om de best mogelijke pasvorm en zichtcorrectie te verkrijgen. Deze instrumenten, cornea genaamd
topografen of aberrometers gebruiken dezelfde technologie die het hoornvlies meet vóór LASIK en andere laservisiecorrectiechirurgie.
Vanwege deze extra complexiteit zijn contactlensfittingen na refractieve chirurgie meestal tijdrovender en brengen ze een hogere vergoeding met zich mee dan reguliere contactlensfittingen. Als u nog nooit GP-lenzen hebt gedragen, moet u er rekening mee houden dat het langer duurt om u eraan aan te passen dan aan zachte contacten. Het kan zijn dat u de lenzen minstens parttime elke dag gedurende enkele dagen moet dragen voordat ze zich volledig comfortabel voelen.
Het aanmeten van gp-contacten op een oog dat refractieve chirurgie heeft ondergaan, vereist speciale vaardigheden die vergelijkbaar zijn met die welke nodig zijn om lenzen onregelmatig gevormde hoornvliezen te passen die worden veroorzaakt door keratoconus of een hoornvliestransplantatie. Verschillende lensaanpassingen kunnen nodig zijn om de optimale pasvorm, comfort en gezichtsscherpte te bereiken. Voor de beste resultaten moet u mogelijk uw oogarts vragen om u door te verwijzen naar een collega die gespecialiseerd is in contacten voor moeilijk te passen ogen.
Hybride contactlenzen en high-definition brillen
Alternatieven voor gasdoorlatende contacten voor het corrigeren van het gezichtsvermogen na oogchirurgie zijn hybride contactlenzen en high-definition brillenglazen.
Hybride contactlenzen zijn ontworpen om het beste van twee werelden te bieden: aberratie-corrigerend
optiek van een stijve GP-lens en draagcomfort vergelijkbaar met dat van zacht
Lenzen.
In de meeste gevallen zijn hybride contactlenzen even effectief als gasdoorlatende contacten bij het corrigeren van afwijkingen na een oogoperatie en kunnen ze gemakkelijker aan te passen zijn dan GP-lenzen.
Momenteel worden de enige door de FDA goedgekeurde hybride contacten die in de Verenigde Staten worden verkocht, gemaakt door SynergEyes.
High-definition brillenglazen zijn een nieuw type brillen die kleine refractiefouten die kunnen achterblijven na een oogoperatie effectief kunnen corrigeren , vooral als u geen significante afwijkingen van het hoornvlies heeft en niet enthousiast bent over het idee om contactlenzen te dragen na een oogoperatie.
High-definition brillenglazen, ook wel digitale of “vrije vorm” lenzen genoemd, zijn gemaakt met geavanceerde technologie en apparatuur die nauwkeurigere en nauwkeurigere brekingsoppervlakken op brillenglazen produceren dan traditionele gereedschappen die worden gebruikt voor de productie van lenzen.
Sommige mensen – of ze nu eerder een oogoperatie hebben ondergaan of niet – vinden dat high-definition lenzen hen merkbaar scherper zicht geven dan conventionele brillenglazen voor een verscheidenheid aan dagelijkse visuele taken, waaronder ’s nachts rijden.
Voor meer informatie over zichtcorrectie na een oogoperatie en om te bepalen welke methode het beste voor u is, kunt u contact opnemen met uw oogarts.
Pagina gepubliceerd op woensdag 27 februari 2019