Wat zijn angioïde strepen?
Angioïde strepen zijn gekartelde lijnen zichtbaar op het netvlies (het lichtgevoelige weefsel aan de achterkant van de oogbol). Ze kunnen alleen door een oogarts worden gezien als ze tijdens een oogonderzoek in het oog kijken. Angioïde strepen hebben meestal geen symptomen. Maar ze kunnen soms leiden tot complicaties die het gezichtsvermogen kunnen verminderen.
Een persoon met angioïde strepen zal ze in beide ogen hebben. Wanneer een oogarts tijdens een oogonderzoek naar het netvlies kijkt, verschijnen deze strepen als oranje, rode, grijze of bruin gekleurde lijnen die uitstralen vanaf de optische schijf. Hierdoor beschrijven artsen ze vaak als lijkend op bloedvaten.
Angioïde streak oorzaken
Angioïde strepen worden veroorzaakt door scheuren in een structuur die Het membraan van Bruch. Het membraan van Bruch is een dunne structuur tussen het netvlies en het vaatvlies (de bloedvatlaag van het oog). Het fungeert als een filter en helpt bij het reguleren van de voedingsstoffen en het afval dat tussen deze lagen passeert.
Breuken in het membraan van Bruch zijn meestal te wijten aan de verdikking en verkalking van het membraan. Ze kunnen ook spontaan voorkomen bij sommige personen. Een blessure kan ervoor zorgen dat deze breuken verergeren.
Risicofactoren
Bindweefselziekte is de oorzaak van ongeveer de helft van de gevallen van angioïde strepen. Deze ziekten beïnvloeden het weefsel dat het lichaam verbindt en ondersteunt. De andere helft van de gevallen van angioïde strepen wordt als idiopathisch beschouwd (zonder een bekende oorzaak).
Bindweefselziekten
Sommige bindweefselziekten die vaak worden geassocieerd met angioïde strepen zijn:
-
Pseudoxanthoma elasticum (PXE) – Deze aandoening zorgt ervoor dat mineralen zoals calcium zich ophopen in het elastische weefsel van het lichaam, inclusief in het membraan van Bruch. Het kan een aantal problemen veroorzaken in de huid, ogen en bloedvaten van een persoon. Angioïde strepen zijn opgemerkt bij 80% tot 87% van alle mensen met PXE.
-
De ziekte van Paget van bot – Deze ziekte veroorzaakt afwijkingen in het normale proces van botweefselafbraak, herstel en hergroei, wat leidt tot botvervorming en fragiele botten. Het treft meestal slechts een paar botten. Symptomen komen niet vaak voor, maar kunnen vergelijkbaar zijn met artritispijn. Angioïde strepen treffen ongeveer 2% tot 12% van de mensen met Paget’s.
-
Sikkelcel hemoglobinopathieën – Deze groep erfelijke ziekten beïnvloedt de rode bloedcellen van het lichaam. Angioïde strepen komen vaker voor met de leeftijd bij mensen met sikkelcelhemoglobinopathieën. Angioïde strepen komen slechts voor bij ongeveer 1,5% van de jongere personen, terwijl 22% van de personen ouder dan 55 jaar ze heeft.
In het verleden Syndroom van Ehler-Danlos men dacht ook een hoge associatie te hebben. Maar recente studies hebben aangetoond dat angioïde strepen voorkomen bij minder dan 1% van de personen met dit syndroom.
Leeftijd
Angioïde strepen verschijnen meestal wanneer individuen halverwege de 50 zijn. Als een persoon een geassocieerde ziekte heeft, kunnen angioïde strepen verschijnen terwijl ze jonger zijn.
Letsel
Personen die zijn gediagnosticeerd met angioïde strepen hebben meer kans op het ontwikkelen van een breuk in de vaatvlieslaag van het oog. Deze personen moeten altijd oogbescherming dragen tijdens sport en andere fysieke activiteiten.
Mogelijke complicaties van angioïde strepen
Hoewel angioïde strepen meestal asymptomatisch zijn, kunnen ze leiden tot secundaire complicaties.
Choroïdale neovascularisatie (CNV)
Een veel voorkomende en ernstige complicatie is choroïdale neovascularisatie (CNV). CNV is de groei van nieuwe en abnormale bloedvaten in de retinale laag van het oog.
Deze nieuwe bloedvaten worden choroïdale neovasculaire membranen (CNVM) genoemd, die kwetsbaar en lek zijn.
CNVMs kunnen groeien door de scheuren in het membraan van Bruch en in het netvlies. Bloed en vocht uit deze zwakke bloedvaten kunnen op het netvlies lekken en het beschadigen.
Symptomen van CNV zijn onder meer:
-
Pijnloos verlies van het gezichtsvermogen dat kan verschijnen als lege plekken in het centrale zicht
-
Vervormd zicht
-
Objecten lijken in elk oog een andere grootte te hebben
-
Kleuren lijken minder helder of hebben verschillende tinten in elk oog
-
Knippert of flikkert licht
Ongeveer 40 tot 80% van de personen met PXE met angioïde strepen ontwikkelen choroïdale neovascularisatie, dus ze moeten zorgvuldig worden gecontroleerd. Deze complicatie kan betrekking hebben op beide ogen, maar vaak affects slechts één oog.
Betrokkenheid van de fovea
Een andere mogelijke complicatie van angioïde strepen is foveale betrokkenheid. De fovea bevindt zich op het netvlies en is verantwoordelijk voor gedetailleerd, centraal zicht. Dit is de visie die wordt gebruikt bij taken zoals het lezen van dit artikel.
Als het membraan van Bruch scheurt in de buurt van de fovea, kan bloeding onder het netvlies – een subretinale bloeding – optreden en kan dit verlies of vervorming van het gezichtsvermogen veroorzaken.
Wanneer naar een arts gaan
U moet een afspraak maken met een oogarts als u onlangs bent gediagnosticeerd met een ziekte die verband houdt met angioïde strepen.
Hoewel angioïde strepen meestal geen visuele symptomen hebben, kan verlies van het gezichtsvermogen optreden als gevolg van secundaire complicaties. Als u wazig zicht, vervormd zicht, flitsen of flikkeren van licht in uw centrale zicht opmerkt, of een verschil in beeldkleur of helderheid tussen de ogen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Pagina gepubliceerd op dinsdag 4 oktober 2022