Buphthalmos

Wat is buphthalmos?

Buphthalmos wordt tegenwoordig op medisch gebied erkend als een vergrote oogbol. Het wordt meestal veroorzaakt door verhoogde druk in het zich ontwikkelende oog gedurende een langere periode. De betekenis van “buphthalmos” komt van het Griekse woord voor “ossenogen”.

Het verwijst naar een zeer grote oogbol en de term “ossenogen” werd gebruikt in de vroege periode van het oude Griekenland. Studies hebben geconcludeerd dat buphthalmos zeldzaam is en voorkomt bij naar schatting 1 op de 30.000 geboorten.

Buphthalmos wordt over het algemeen geïdentificeerd bij de geboorte of in de zuigelingenjaren. Het kan worden gevonden bij zuigelingen en kleine kinderen die worden geboren met glaucoom en die glaucoom ontwikkelen binnen de eerste drie levensjaren.

De ogen van een baby zijn erg zacht en bevatten een grote hoeveelheid elasticiteit. Dit maakt het mogelijk dat de oogbollen zo vergroot worden als ze onder druk staan. Een of beide ogen kunnen buphthalmisch zijn. (Het is meestal een bilaterale aandoening die asymmetrisch kan zijn).

Oorzaken van buphthalmos

Een hoger dan normale oogdruk (IOP) is de belangrijkste oorzaak van buftalismos. Wanneer de IOP hoog is, betekent dit vaak dat glaucoom aanwezig is. En baby’s met aangeboren glaucoom lopen het risico op het ontwikkelen van buphthalmos.

Een kind met buphthalmos van het rechteroog, ontwikkeld als gevolg van aangeboren glaucoom. [Image credit: “Buphthalmos” by Michalgoback is licensed under CC BY-SA 4.0 International license.]

Bovendien kunnen aandoeningen zoals de volgende buphthalmos veroorzaken (of een uiterlijk dat buphthalmos nabootst):

• Neurofibromatose– een aandoening die ervoor zorgt dat tumoren zich vormen op de zenuwen, hersenen of het ruggenmerg.

• Aniridie – gedeeltelijke of volledige afwezigheid van de iris (gekleurd deel van het oog).

• Sturge-Weber syndroom – een zeldzame en niet-erfelijke neurologische aandoening die de hersenen en ogen aantast. Een belangrijk kenmerk van het Sturge-Weber-syndroom is een grote port-wijn moedervlek in de buurt van het oog.

Elk van de bovenstaande aandoeningen wordt vaak ook geassocieerd met glaucoom.

Tekenen van buphthalmos

Er zijn enkele kenmerken die vaak worden gevonden in gevallen van buphthalmos. Zowel een hoge IOP als grote oogmetingen kunnen erop wijzen dat de aandoening aanwezig is.

De specifieke kenmerken zijn als volgt:

• Hoge oogdruk (IOP)

• Verhoogde lengte van het oog (kan alleen worden gemeten met bepaalde onderzoekstechnieken op kantoor)

• Verhoogde diameter van het hoornvlies (ook gemeten op kantoor)

Buphthalmos behandeling

Het doel van de behandeling van buftalismos is om de IOP in de aangetaste ogen te verminderen. Dit helpt het gezichtsvermogen te beschermen tegen toekomstige complicaties, zoals:

Om IOP onder controle te houden, zoeken artsen naar manieren om de stroom en afvoer van waterige humor (de vloeistof in de ogen) te vergroten. Als deze vloeistof niet goed beweegt en afvoert, bouwt de druk zich op in het oog.

Chirurgie is de belangrijkste behandelingsmethode voor buftalismos. Verschillende procedures kunnen worden aanbevolen, waaronder:

• Cyclodestructieve procedures – Wordt gebruikt om het deel van het oog te richten dat de interne vloeistof creëert, waardoor de druk wordt verlaagd.

• Goniotomie – Een procedure waarbij openingen worden gemaakt in het interne oog op het punt waardoor vloeistof wegloopt. Met verhoogde afvoer komt lagere druk.

• Trabeculotomie of trabeculectomie – Aanvullende procedures die de afvoer in het oog manipuleren om extra uitstroom en lagere oogdruk te vergemakkelijken. Een of beide van deze operaties kunnen worden uitgevoerd, afhankelijk van de omstandigheden.

• Glaucoom drainage implantaten – Speciale apparaten geïmplanteerd in het oog om de drainage te verhogen.

Medicijnen zoals actuele oogdruppels kunnen ook worden gegeven om de oogdruk te beheersen.

Buphthalmos wordt beschouwd als een teken van specifieke oogziekten. De behandeling kan dus ook voortkomen uit welke onderliggende aandoening aanwezig is.

Complicaties van buphthalmos

Buphthalmos is ernstig en moet onmiddellijk worden behandeld om problemen met de ontwikkeling van het gezichtsvermogen te voorkomen. Indien onbehandeld, kan buphthalmos complicaties veroorzaken die een bedreiging vormen voor de gezondheid van het oog.

Enkele van deze complicaties zijn:

In meer ernstige gevallen kunnen deze problemen moeten worden behandeld met een operatie. Maar het vroeg behandelen van buphthalmos vermindert de risico’s en ernst van deze complicaties aanzienlijk.

Ten slotte is het monitoren van de effecten van buftalismos en pediatrisch glaucoom cruciaal gedurende het hele leven. Routinebezoeken aan uw oogarts kunnen helpen om ervoor te zorgen dat het gezichtsvermogen gezond blijft en om eventuele andere problemen die zich kunnen ontwikkelen onder controle te houden.

LEES VERDER: Wat is een pediatrische cataract?

Pagina gepubliceerd op woensdag 16 november 2022

Medisch beoordeeld op maandag 31 oktober 2022