Centrale sereuze retinopathie: symptomen, oorzaken en behandeling

Thuis
Voorwaarden | Centrale sereuze retinopathie

Fluorangiografie met linkeroog met centrale sereuze chorioretinopathie

Wat is centrale sereuze chorioretinopathie (CSCR)?

Centrale sereuze chorioretinopathie is het resultaat van vochtophoping onder het netvlies. Deze opbouw kan ervoor zorgen dat het netvlies loskomt bij de macula. Dit resulteert in vervormd, wazig centraal zicht in één of beide ogen. Corticosteroïdengebruik, stress, middelbare leeftijd en mannelijk zijn verhogen uw risico op het ontwikkelen van CSCR.

Deze aandoening is een van de top 10 meest voorkomende aandoeningen die de achterkant van het oog beïnvloeden. Het is een vrij veel voorkomende oorzaak van mild of matig verlies van het gezichtsvermogen.

Wat zijn de oorzaken centrale sereuze chorioretinopathie?

CSCR is ook bekend als centrale sereuze retinopathie of choroidopathie. Artsen weten niet zeker waarom het voorkomt bij personen met verder gezonde ogen.

Centrale sereuze retinopathie wordt veroorzaakt door vochtophoping onder het netvlies. Deze vloeistof lekt uit het vaatvlies, een laag bloedvaten die onder het netvlies ligt. Tussen het netvlies en het vaatvlies bevindt zich nog een laag cellen. Deze laag wordt de retinaal pigmentepitheel. Het dient als een barrière die voorkomt dat vloeistoffen uit het vaatvlies in het netvlies lekken.

Als deze barrière afbreekt, kan een klein gebied van gelekte vloeistof uit het vaatvlies zich verzamelen onder een deel van het netvlies dat de Macula. Dit is het gebied van het netvlies dat zorgt voor een helder, centraal zicht. Wanneer dit gebeurt, wordt het zicht vervormd en wazig.

Wie loopt risico op centrale sereuze chorioretinopathie?

Centrale sereuze chorioretinopathie wordt meestal gezien bij mensen die in hun 30s en 40s zijn. Er zijn bepaalde risicofactoren die verband houden met het ontwikkelen van de aandoening. Deze omvatten:

  • Man zijn

  • Van middelbare leeftijd

  • Gebruik van corticosteroïde injecties, neussprays, astma-inhalatoren en corticosteroïde crèmes

  • Het hebben van hoge bloeddruk

  • Zeer gestrest zijn

  • Een type A persoonlijkheid hebben

  • Slapeloosheid hebben

  • Een H. pylori-infectie hebben

  • Het hebben van een auto-immuunziekte

CSCR komt zes keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. In feite is het een van de meest voorkomende oorzaken van verminderd gezichtsvermogen bij mannen van middelbare leeftijd.

Personen die stressvolle episodes ervaren, lopen een hoger risico op het ontwikkelen van deze aandoening. Mensen met type A-persoonlijkheden (competitief, ambitieus, ongeduldig) lopen ook een verhoogd risico.

Wat zijn de symptomen van centrale sereuze chorioretinopathie?

Het meest voorkomende symptoom van CSCR is wazig, vervormd zicht. Dit kan plotseling of geleidelijk gebeuren als de vloeistof zich ophoopt onder de macula en ervoor zorgt dat deze loskomt. Deze aandoening wordt meestal in één oog gezien, maar kan beide ogen beïnvloeden.

De symptomen van centrale sereuze retinopathie omvatten:

  • Centraal zicht dat wazig, zwak, vervormd of een donker gebied heeft

  • Het verschijnen van rechte lijnen als onregelmatig of golvend

  • Het uiterlijk van objecten als verder weg en kleiner dan ze in werkelijkheid zijn

  • Vervorming van het kleurenzicht, wat resulteert in een doffe, bruinachtige tint voor witte objecten

Als u symptomen van het gezichtsvermogen opmerkt, zoals wazig, vervormd of verduisterd zicht, neem dan contact op met een oogarts voor evaluatie.

Het is belangrijk op te merken dat als vochtophoping onder het netvlies niet in de buurt van de macula is, een persoon mogelijk geen symptomen ervaart.

Hoe wordt centrale sereuze chorioretinopathie gediagnosticeerd?

Centrale sereuze chorioretinopathie wordt gediagnosticeerd door een oogarts. De arts moet een verwijd oogonderzoek uitvoeren om naar het netvlies te kijken. Gespecialiseerde tests kunnen ook nodig zijn om delen van het netvlies te detecteren die CSCR heeft aangetast:

  • OCT-angiografie – een procedure die hoogwaardige 3D-beelden van doorsneden van het netvlies oplevert. Het is pijnloos en vereist geen injectie. OCT stelt artsen in staat om te zien waar vocht zich onder het netvlies heeft opgehoopt.

  • Fluoresceïne angiografie – een procedure waarbij kleurstof in de arm wordt geïnjecteerd en naar het oog reist. Het biedt artsen retinale beelden die een duidelijker beeld geven van waar de lekkende bloedvaten in het netvlies zich bevinden.

Wat is de behandeling voor centrale sereuze chorioretinopathie?

CSCR lost meestal in ongeveer 60% van de gevallen vanzelf op. Hierdoor behandelen artsen de aandoening meestal niet meteen. Ze kunnen stoppen met medicatie met corticosteroïden. Ze kunnen ook aanbevelen om stress te verminderen en een gezonde levensstijl te ontwikkelen. Þhet omvat routinematige slaap, het verminderen van stress, goede voeding en dagelijkse lichaamsbeweging.

In de meeste gevallen zal de vloeistof onder het netvlies geleidelijk vanzelf verdwijnen en zal het gezichtsvermogen waarschijnlijk weer normaal worden. De hersteltijd van centrale sereuze chorioretinopathie kan enkele weken tot enkele maanden zijn.

Als vloeistof onder het netvlies na enkele maanden nog steeds aanwezig is, kan een oogarts orale medicijnen voorschrijven. Ze kunnen ook vrij verkrijgbare therapieën zoals melatonine voorstellen. Melatonine helpt de slaap te reguleren en is gunstig gebleken voor de gezondheid van het oog.

Bij sommige patiënten kan een chirurgische behandeling noodzakelijk zijn:

  • Laser fotocoagulatie – Deze laserbehandeling helpt om vocht onder het netvlies te verminderen. De laser vormt littekens in het retinale gepigmenteerde epitheel, waardoor vochtlekkage afneemt.

  • Fotodynamische therapie – Deze behandeling maakt gebruik van een laser en een geïnjecteerd medicijn die in combinatie werken om vloeistoflekkage te verminderen.

Wat is de prognose voor centrale sereuze chorioretinopathie?

CSCR komt vaak maar één keer voor. Ongeveer 40-50% van de mensen zal echter een terugkerende episode in hetzelfde oog hebben. In zeldzamere gevallen kan een persoon chronische centrale sereuze retinopathie hebben.

Slechtziendheid door CSCR is meestal niet permanent, maar het kan vier tot zes maanden duren. De meeste mensen keren terug naar hun normale gezichtsscherpte zonder blijvende visuele vervorming. In sommige gevallen kan er een permanente, maar milde afname van het gezichtsvermogen zijn.

Hoewel het ongebruikelijk is, kunnen complicaties op lange termijn, zoals de vorming van abnormale bloedvaten, optreden. Daarom is het belangrijk om een oogarts te raadplegen voor een uitgebreid oogonderzoek zodra symptomen van centrale sereuze chorioretinopathie worden opgemerkt.