Contacten voor moeilijk te passen ogen

sclerale lens in het oog

Als je problemen hebt gehad met het dragen van contactlenzen of te horen hebt gekregen dat je geen goede kandidaat bent voor contacten, heb je misschien gewoon ogen die ‘moeilijk te passen’ zijn.

Maar maak je geen zorgen – dit betekent niet dat je geen contactlenzen kunt dragen. U hoeft alleen maar uw opties te kennen en hoe u een oogzorgarts (ECP) kunt vinden die speciale expertise heeft in het aanmeten van contactlenzen.

Zijn je ogen moeilijk te passen?

Elk van de volgende omstandigheden kan het passen van contactlenzen en het dragen van comfortabele contactlenzen uitdagender maken:

Als u een van deze aandoeningen heeft (of vermoedt dat u deze heeft) en u wilt contactlenzen dragen, bezoek dan een oogzorgprofessional die gespecialiseerd is in contactlenzen en moeilijk te passen patiënten verwelkomt. Contactlensspecialisten zijn meestal meer op de hoogte van de nieuwste contactlenstechnologie en -opties dan een algemene oogarts. Velen gebruiken ook geavanceerde apparatuur die uw hoornvlies nauwkeuriger kan meten om de best mogelijke contactlensfitting te bereiken.

Contactlenzen voor Keratoconus

Als u keratoconus heeft en niet zo duidelijk kunt zien als u zou willen met een bril, zult u meestal beter zien als u bent uitgerust met contactlenzen die speciaal zijn ontworpen voor onregelmatige hoornvliezen. Contacten voor keratoconus verbeteren het gezichtsvermogen door optisch de onregelmatige vorm van het hoornvlies te vervangen door een glad, uniform oppervlak dat licht in staat stelt een scherpere focus op het netvlies te vormen.

Tegenwoordig kunnen verschillende soorten contactlenzen zichtproblemen veroorzaakt door keratoconus corrigeren. Ze omvatten:

Gasdoorlatende contactlenzen. Voor milde tot matige keratoconus raden veel contactlensspecialisten stijve gasdoorlatende contactlenzen aan. Deze lenzen – ook wel GP- of RGP-lenzen genoemd – zijn gemaakt van een stijf zuurstofdoorlatend materiaal, zodat ze hun vorm op het oog behouden en zich niet aanpassen aan de vorm van het onderliggende hoornvlies. Vanwege deze functie elimineren GP-contacten onscherpte veroorzaakt door onregelmatigheden in het hoornvlies en bieden daarom een scherper zicht dan een bril.

Meeliftende contactlenzen. Soms bieden GP-lenzen een uitstekend zicht voor een persoon met keratoconus, maar de drager vindt de stijve lenzen ongemakkelijk en kan ze niet een hele dag dragen. In deze gevallen kan een aanpassingstechniek worden gebruikt die piggybacking wordt genoemd. Bij het meeliften wordt een zachte contactlens gedragen onder de gasdoorlatende lens, die fungeert als een kussen om eventuele ongemakken veroorzaakt door de GP-lens te verminderen of te elimineren.

Sclerale en semi-sclerale GP-lenzen met een grote diameter rusten op de sclera en gewelf over het misvormde hoornvlies in keratoconus.

Sclerale contactlenzen. Soms maakt de uitstulping van het hoornvliesoppervlak in keratoconus het
onmogelijk voor een conventionele GP-lens om goed in het midden van het oog te passen en / of zorgt ervoor dat een GP-lens tijdens knipperen uit het oog loskomt. Voor deze situaties kan een contactlensspecialist GP-lenzen met een grote diameter aanbevelen die sclerale contactlenzen worden genoemd.

Sclerale lenzen rusten op de witte sclera van het oog en springen over het onregelmatig gevormde hoornvlies. Naast het bieden van een stabielere pasvorm, zijn sclerale lenzen soms comfortabeler dan kleinere GP-lenzen op een keratoconisch oog omdat ze geen druk uitoefenen op het gevoelige hoornvliesweefsel.

Hybride contactlenzen. Hybride contacten zijn lenzen met een grote diameter die een stijf gas hebben
doorlatende centrale zone, omgeven door een perifere zone gemaakt van zachte of siliconen hydrogel
materiaal. Het doel van dit ontwerp is om de visuele helderheid van GP-lenzen te bieden, gecombineerd met draagcomfort dat vergelijkbaar is met zachte lenzen.

Hybride contacten voor keratoconus hebben een speciaal ontwerp waardoor de centrale GP-zone van de lens over het onregelmatig gevormde hoornvlies kan springen. Hybride lenzen zijn ook beschikbaar voor de correctie van bijziendheid, verziendheid en astigmatisme in gezonde ogen.

Zachte contacten voor keratoconus. Tegenwoordig zijn er zelfs aangepaste zachte contactlenzen die milde tot matige keratoconus kunnen corrigeren. Deze speciale, op bestelling gemaakte zachte lenzen zijn soms comfortabeler dan gasdoorlatende of hybride contactlenzen voor mensen met keratoconus of onregelmatige hoornvliezen.

Aangepaste zachte contacten voor keratoconus hebben meestal een grotere diameter dan gewone zachte lenzen en hebben een gemiddeld of hoog watergehalte. Voorbeelden hiervan zijn KeraSoft IC lenzen (Bausch + Lomb) en NovaKone contactlenzen (Alden Optical).

Soms worden aangepaste zachte lenzen aanbevolen voor mensen met keratoconus die genieten van
uitstekend zicht met GP of sclerale lenzen, maar kan niet comfortabel de hele dag stijve lenzen dragen. Aangepaste zachte lenzen kunnen bijvoorbeeld worden gedragen voor recreatieve activiteiten tijdens de dag, en GP of sclerale lenzen kunnen worden gedragen voor ’s nachts rijden en andere activiteiten die een scherper zicht vereisen.

Contactlenzen voor astigmatisme

Torische contactlenzen zijn speciaal ontworpen contacten die astigmatisme corrigeren. Torische ontwerpen
zijn verkrijgbaar in zowel zachte als stijve gasdoorlatende lensmaterialen, maar zachte torische lenzen zijn veel populairder dan GP-lenzen voor astigmatisme. Dit komt omdat ze meestal onmiddellijk comfortabel zijn en geen “inbraakperiode” nodig hebben.

Merk op dat gewone GP-contactlenzen veelvoorkomende soorten cornea-astigmatisme kunnen corrigeren zonder dat er een torische ontwerp nodig is. Maar torische GP-lenzen zijn soms nodig om
hogere hoeveelheden en/of minder vaak voorkomende vormen van astigmatisme corrigeren.

Hybride contactlenzen met een huisartsencentrum en een zachte periferie zijn een geweldige keuze voor astigmatisme en onregelmatige hoornvliezen.

Het passen van torische zachte lenzen is moeilijker dan het passen van gewone zachte lenzen. Soms moeten meerdere torische lenzen worden geprobeerd om de best mogelijke pasvorm, zicht en comfort te verkrijgen.

Aangepaste torische contactlenzen voor astigmatisme zijn beschikbaar voor mensen met ongewone soorten of grote hoeveelheden astigmatisme. Omdat ze op maat worden gemaakt, kunnen deze lenzen kosten
aanzienlijk meer dan standaard torische lenzen en kan een langere levertijd vereisen.

Hybride contactlenzen zijn ook een goede oplossing voor astigmatismecorrectie, vooral voor mensen die de helderheid van GP-lenzen willen, maar een lens willen die meer aanvoelt als een zachte lens.

Contactlenzen voor droge ogen

Droge ogen zijn een veel voorkomend probleem, dat vaak ongemak met contactlenzen veroorzaakt of het dragen van contactlenzen voor sommige personen onmogelijk maakt. Volgens een peiling uitgevoerd door Harris Interactive ervaart bijna de helft (48 procent) van alle Amerikaanse volwassenen regelmatig een of meer symptomen van droge ogen.

Veel voorkomende symptomen van droge ogen zijn:

(Het klinkt misschien vreemd dat een droge oogaandoening ervoor kan zorgen dat je ogen waterig worden. Deze productie van zeer waterige tranen is een beschermend mechanisme van het lichaam als reactie op oogirritatie. Maar deze “reflex” tranen missen de oliën en het slijm dat in normale tranen wordt aangetroffen, waardoor de traanfilm zich gelijkmatig over het oog verspreidt en normale tranen niet ook verdampen
gemakkelijk.)

Om ongemak met droge ogen te voorkomen of te verminderen, zijn er nu zachte contacten beschikbaar die speciaal zijn ontworpen voor mensen met droge ogen. Deze lenzen houden vocht vast
beter dan contacten gemaakt van andere lensmaterialen, voor meer draagcomfort.

Veel contactlensspecialisten geven de voorkeur aan het aanbrengen van gasdoorlatende contactlenzen op mensen met droge ogen. GP-lenzen zijn kleiner en absorberen geen vocht uit je ogen zoals zachte lenzen dat doen, en
kan daarom minder droogheidsgerelateerd ongemak veroorzaken.

Uw oogarts kan aanbevelen om uw droge ogen te behandelen voordat u contactlens aanbrengt. De behandeling kan het gebruik van kunstmatige tranen, medicinale oogdruppels omvatten om u te helpen meer tranen en voedingssupplementen voor oogvoeding te produceren.

Uw oogarts kan ook punctale pluggen overwegen als onderdeel van uw droge ogenbehandeling. Deze kleine collageen- of siliconenapparaten worden in de traanalysagekanalen in de buurt van de binnenrand van uw oogleden ingebracht om te voorkomen dat tranen het oppervlak van uw ogen verlaten. Door meer tranen in je ogen te houden, kunnen punctale pluggen vaak het comfort van contactlenzen verbeteren.

De procedure, punctale occlusie of traan occlusie genoemd, duurt slechts enkele minuten en is pijnloos. Zodra de pluggen zijn ingebracht, kunnen de meeste mensen ze niet eens voelen.

Lees meer over het oplossen van contactlensongemakken door droge ogen.

Contactlenzen voor giant papillaire conjunctivitis

Giant papillary conjunctivitis (GPC) is een ontstekingsreactie die wordt veroorzaakt door eiwitten die in je tranen worden uitgescheiden. Deze ontstekingsreactie zorgt ervoor dat lidklieren stoffen afscheiden die een filmachtige coating op contactlenzen creëren, waardoor ze ongemakkelijk worden en problemen met het gezichtsvermogen ontstaan.

Beoefenaars hebben verschillende opties om een persoon met GPC te passen. Soms zullen zachte daglenzen voor eenmalig gebruik de slag slaan. Omdat je deze lenzen al na één keer weggooit.
dag van slijtage, is er niet veel tijd voor eiwitafzettingen om zich op te hopen op wegwerplenzen.

Gasdoorlatende lenzen zijn ook een goede optie. Eiwitten hechten zich niet zo gemakkelijk aan GP-lenzen als aan zachte lenzen, dus gasdoorlatende lenzen blijven schoner en veroorzaken minder snel een
allergische reactie. Dagelijkse reiniging van gasdoorlatende lenzen houdt ze over het algemeen vrij van residu, terwijl zachte lenzen de neiging hebben om eiwitafzettingen na verloop van tijd vast te houden, zelfs met de juiste zorg en reiniging.

Een arts kan ook medicinale oogdruppels voorschrijven om de allergische reactie die GPC veroorzaakt te verminderen.

Contactlenzen na LASIK

Het lijkt misschien vreemd om zelfs contactlenzen te overwegen na een corrigerende oogoperatie. Immers, zijn LASIK en andere procedures niet bedoeld om de noodzaak van een bril of contactlenzen te elimineren?

Theoretisch wel. Maar LASIK biedt niet altijd een perfect zicht. En soms, een
tweede operatie om het gezichtsvermogen aan te scherpen is geen optie. In deze gevallen kunnen contactlenzen in orde zijn.

Als u bijvoorbeeld een zeer hoog astigmatisme heeft voorafgaand aan LASIK, heeft u mogelijk torische lenzen nodig om een mindere mate van astigmatisme te corrigeren die na de operatie kan achterblijven. Zachte lenzen kunnen hier goed voor werken, en speciaal ontworpen gasdoorlatende en hybride contactlenzen zijn ook een optie.

Als je LASIK op een monovision-manier hebt laten uitvoeren – met één oog gecorrigeerd voor afstand en het andere voor dichtbij – wil je af en toe misschien een contactlens op het “nabije oog” dragen, zodat beide ogen duidelijk in de verte kunnen zien voor sport, rijden ’s nachts en andere activiteiten die het best mogelijke zicht vereisen.

Contactlenzen kunnen ook helpen om LASIK-complicaties aan te pakken, zoals onduidelijk zicht van aberraties van hogere orde na de operatie. Gasdoorlatende of hybride contactlenzen zijn meestal de voorkeurslenzen voor dit probleem.

Overmatige verblinding is een ander potentieel probleem na LASIK. Ook hier zijn GP-contactlenzen en hybride contacten meestal uw beste keuze. Deze lenzen bieden vaak scherper nachtzicht dan zachte contactlenzen na de operatie.

Houd er rekening mee dat het plaatsen van contactlenzen na refractieve chirurgie mogelijk meer proeflenzen en een langere periode vereist dan het aanbrengen van contactlenzen op een oog dat niet chirurgisch is gewijzigd.

Contactlenzen voor presbyopie

Bifocale contactlenzen en monovisie zijn contactlensopties voor mensen die moeilijk te passen zijn vanwege presbyopie.

Net als bifocale en multifocale brillenglazen hebben bifocale en multifocale contactlenzen een complexer ontwerp dan gewone lenzen, en een nauwkeurige pasvorm is essentieel voor goede resultaten. Daarom is het vinden van de beste contactlenzen om presbyopie te corrigeren meestal een tijdrovender en kostbaarder proces dan een gewone contactlensaanpassing. Hetzelfde geldt voor
monovision contactlens fittingen.

Maar het resultaat is meestal de extra tijd en kosten waard. Verbeteringen in multifocale contacten hebben de tevredenheid over deze lenzen de afgelopen jaren verhoogd en de meeste dragers zijn erg blij met hoe de lenzen hun afhankelijkheid van een leesbril verminderen.

Kosten van contacten voor moeilijk te passen ogen

Verwacht meer te betalen wanneer u een oogzorgverlener bezoekt die gespecialiseerd is in contactlenzen voor moeilijk te passen ogen. U betaalt voor de extra tijd die nodig is om deze lenzen te passen, de speciale expertise van de beoefenaar en het geavanceerde type lenzen dat u ontvangt.

Een aanpassingsvergoeding van enkele honderden dollars is niet ongebruikelijk en de aanpassingskosten omvatten vaak niet de kosten van uw lenzen.

In sommige gevallen, zoals het aanmeten van contactlenzen voor keratoconus, kan een ziektekostenverzekering of een zichtverzekering een deel van de bijbehorende kosten dekken. Vraag uw oogarts of verzekeringsagent om meer informatie.

Aanvullende bronnen

Deze links kunnen u helpen bij het vinden van een ECP met expertise in speciale contactlenzen:

U kunt ook onze zoek een oogdokter pagina of extra locators bezoeken.


Nancy Del Pizzo heeft ook bijgedragen aan dit artikel.