Convergentie-insufficiëntie (CI) is een aandoening waarbij de ogen van een persoon naar buiten worden getrokken wanneer ze zich proberen te concentreren op een nabijgelegen object. Dit maakt het moeilijk om te lezen of om te focussen op materialen die zich op korte afstand bevinden.
Om een enkel beeld te creëren, implementeren de hersenen verschillende aanpassingen in de ogen om ze samen te laten werken. De lens in het oog zal bijvoorbeeld veranderen, afhankelijk van of deze scherpstelt op een verafgelegen object of een close-up object.
Andere aanpassingen die worden aangebracht wanneer nabij het gezichtsvermogen vereist is, zijn pupilvernauwing en de natuurlijke neiging van de ogen om naar binnen te bewegen, naar de neus (middellijn). De innerlijke beweging van de ogen wordt convergentie genoemd.
Al deze aanpassingen zijn essentieel voor het produceren van scherp zicht van dichtbij.
In gevallen van CI is er een ontkoppeling tussen de hersenen en het oog als het gaat om dichtbij zicht. Het oog kan naar buiten drijven in plaats van naar de middellijn, wat resulteert in vermoeide ogen, wazig zicht en moeite met concentreren op close-uptaken.
Convergentie-insufficiëntie is een veel voorkomende aandoening, die 2% -13% van de Amerikaanse bevolking treft. Het wordt meestal gezien bij adolescenten, hoewel volwassen gevallen ook zijn gemeld.
Het is belangrijk op te merken dat convergentie-insufficiëntie niet hetzelfde als exotropie, een subtype van scheelzien (oogafwijking). Mensen met convergentie-insufficiëntie ervaren alleen oogafdrijven wanneer ze van dichtbij scherpstellen en kunnen anders goed zicht hebben. Degenen met exotropie zullen ondertussen constant of onregelmatig een verkeerde uitlijning van de ogen ervaren, ongeacht de beoogde focus.
Oorzaken van convergentie-insufficiëntie
De oorzaak van convergentie-insufficiëntie is niet volledig begrepen. Er wordt vermoed dat het probleem voortkomt uit een miscommunicatie tijdens het verzoek van de hersenen om aanpassingen in het oog bij het gezichtsvermogen. Het is ook mogelijk dat genetica gedeeltelijk verantwoordelijk is, omdat de aandoening de neiging heeft om in families te lopen.
In sommige gevallen kunnen reeds bestaande aandoeningen die de hersenen beïnvloeden, leiden tot CI. Enkele van deze voorwaarden zijn:
ZIE GERELATEERD: Lui oog (amblyopie)
Convergentie insufficiëntie symptomen
Symptomen van convergentie-insufficiëntie variëren tussen de getroffenen. Sterker nog, het is zelfs mogelijk dat iemand met CI helemaal geen symptomen ervaart.
Degenen die wel tekenen en symptomen van CI hebben, zullen deze echter ervaren alleen bij gebruik van dichtbij zicht. Veel voorkomende symptomen zijn:
-
Diplopie (dubbelzien).
-
Hoofdpijn.
-
Duizeligheid.
-
Moeite om zich te concentreren op taken in de buurt, waaronder lezen – waardoor kinderen kunnen voorkomen dat ze lezen of schoolwerk voltooien.
-
Vermoeide ogen gekenmerkt door pijnlijke, vermoeide, geïrriteerde ogen.
-
Turen, wrijven of één oog sluiten bij het scherpstellen van dichtbij.
Diagnose van convergentie-insufficiëntie
Convergentie-insufficiëntie wordt vaak niet gediagnosticeerd. Kinderen met de aandoening hebben mogelijk geen andere zichtproblemen, waardoor het voor hen gemakkelijk is om een visuele screening op school te doorstaan.
Om convergentie-insufficiëntie goed te diagnosticeren, is een uitgebreid oogonderzoek vereist. Tijdens het uitgebreide oogonderzoek kan een oogarts vragen stellen over symptomen die verband houden met convergentie-insufficiëntie.
Het is belangrijk om uw oogarts te vertellen over eventuele afwijkingen die u opmerkt in uw gezichtsvermogen, ongeacht hoe onbeduidend u denkt dat ze zijn. Het vermelden van hoofdpijn of vermoeide ogen bij het van dichtbij focussen kan de aandacht van uw oogarts vestigen op een probleem dat ze anders misschien niet hadden vermoed.
Om convergentie-insufficiëntie te diagnosticeren, zal een oogarts meten:
-
Dichtbij punt van convergentie – Hoe dicht een object bij het gezicht kan komen terwijl de ogen convergentie behouden (samenwerken). Zodra een oog begint te drijven, stopt het naderende object en wordt de afstand tot het gezicht gemeten. Mensen met CI hebben meestal een meting van meer dan 6 centimeter.
-
Exodeviatie – Hoe gevoelig de ogen zijn om naar buiten te dwalen. Degenen met CI zullen een grotere exodeviatie hebben bij het bekijken van close-up objecten versus verre objecten.
-
Positieve fusionele vergentie – Hoe goed de hersenen convergentie communiceren met de ogen – het kernprobleem in CI. Een arts zal de patiënt brieven laten lezen door verschillende prismalenzen, die elk geleidelijk in intensiteit toenemen, en noteren wanneer de patiënt starts met dubbelzien.
-
Accommodatie – Hoe goed de ogen in staat zijn om de focus van ver naar dichtbij te veranderen.
ZIE GERELATEERD: Houden leergerelateerde zichtproblemen uw kind tegen?
Convergentie-insufficiëntiebehandeling
Mensen die geen symptomen van convergentie-insufficiëntie hebben, hebben mogelijk geen behandeling nodig. Voor degenen die dat wel doen, was visietherapie voor convergentie-insufficiëntie voor velen een effectieve vorm van behandeling gebleken.
Visietherapie bestaat uit het uitvoeren van verschillende convergentie-insufficiëntieoefeningen die het vermogen van de ogen om samen te werken vergroten. Deze kunnen worden uitgevoerd in een kantoor voor visietherapie of in het comfort van uw eigen huis, hoewel kinderen en jonge volwassenen meestal beter reageren op behandeling op kantoor.
Veel voorkomende oefeningen om convergentie-insufficiëntie te helpen bestrijden, zijn onder meer:
-
Potlood pushups – Bestaat uit het vasthouden van een potlood op armlengte, waar de CI-patiënt zich als één beeld op kan concentreren. De patiënt zal het potlood langzaam dichter bij zijn gezicht brengen totdat hij dubbel begint te zien. Deze oefening moet ongeveer 15 minuten per dag worden gedaan, vijf dagen per week om de convergentie van het bijna-punt te verminderen.
-
Prisma bril – Gebruikt als een middel om dubbelzien te corrigeren in plaats van convergentie-insufficiëntie te behandelen. Prismabrillen buigen licht op een manier die dubbelzien elimineert bij degenen die ze dragen, waardoor het uiterlijk van een enkel beeld ontstaat. De effectiviteit kan variëren.
-
Computer vision therapie – Bereikt met behulp van een speciale computersoftware die kan worden gedownload om thuis oogfocusoefeningen te bieden. Resultaten kunnen worden afgedrukt of gedeeld met uw oogarts om de voortgang bij te houden.
-
Chirurgie – Richt zich op de oogspieren; deze procedures hebben hun eigen reeks complicaties en risico’s. Hoewel zeldzaam, kan een operatie worden aanbevolen als andere behandelingen niet succesvol zijn.
Belang van routinematige oogonderzoeken
Het is een veel voorkomende misvatting dat visuele screenings op school of de DMV een oogonderzoek kunnen vervangen. De waarheid is dat een uitgebreid oogonderzoek uitgevoerd door een optometrist of oogarts het gezichtsvermogen en oogaandoeningen kan detecteren die een visuele screening niet kan.
Dus, terwijl iemand met vlag en wimpel een visuele screening kan doorstaan, kan een oogonderzoek een probleem vinden dat de screening niet heeft gedetecteerd.
Het bijwonen van regelmatige oogonderzoeken is de beste manier om reeds bestaande zichtaandoeningen te beheren en te voorkomen dat nieuwe problemen zich ontwikkelen.
ZIE GERELATEERD: Oogonderzoeken voor kinderen: waarom ze belangrijk zijn
Pagina gepubliceerd op woensdag 24 februari 2021