Corticale cataract: Beschrijving en oorzaken

close-up van oudere man met corticale cataract

Wat is een corticale cataract?

Een corticale cataract is een ondoorzichtigheid in de buitenste laag, of cortex, van de natuurlijke lens. Het komt vaker voor bij mensen met diabetes en hypertensie. Symptomen van corticale cataract zijn verblinding, wazig zicht en een verminderd vermogen om kleur, contrast en diepte waar te nemen.

Volgens de Beaver Dam Eye Study is de incidentie van corticale cataract ongeveer 1 op 10 voor mensen tussen 43-86 jaar oud. Het is een wijdverspreide leeftijdsgerelateerde aandoening en komt vaker voor naarmate we ouder worden.

Wat veroorzaakt corticale cataract?

Een corticale cataract wordt veroorzaakt door de opbouw van eiwitvezels in de buitenste laag (cortex) van de lens. Deze clusters van samengeklonterde eiwitten verstoren de transparantie van de lensvezels, wat resulteert in opaciteiten in de lens.

Onaciteiten die zich in de lensschors vormen, ontwikkelen een (wiel)spaakachtig uiterlijk. Deze opaciteiten zijn zeer effectief in het verstrooien van licht als het door de lens naar het netvlies gaat. Dit is de reden waarom verblinding en lichtgevoeligheid veel voorkomende vroege symptomen van corticale cataract zijn.

Naarmate de cataract vordert, groeien de spaken in het midden van de lens. Terwijl dit gebeurt, neemt de onscherpte toe, verandert het kleurenzicht en verslechtert de diepteperceptie.

Tegenstrijdig onderzoek heeft corticale cataract geassocieerd met hoge bijziendheid en verziendheid.  De meest voorkomende oorzaak van corticale cataract is echter het verhogen van de leeftijd.

Bijkomende factoren die uw risico op corticale cataract kunnen verhogen, zijn onder meer:

  • Medische aandoeningen zoals diabetes en hypertensie

  • Roken en tabaksgebruik

  • Overmatige blootstelling aan UV-straling, met name UV-B

  • Slecht dieet, vooral een gebrek aan carotenoïden (voedingsstoffen gevonden in rijk gekleurde groenten en fruit zoals tomaten, wortels, paprika’s en spinazie)

Wat zijn de symptomen van corticale cataract?

Een corticale cataract verstrooit willekeurig licht terwijl het door de lens gaat, waardoor vroege symptomen van verblinding en lichtgevoeligheid ontstaan. Het vermindert ook de hoeveelheid licht die het netvlies bereikt, wat resulteert in slecht zicht en bijdraagt aan een slechte kleur- en dieptewaarneming.

Corticale cataractsymptomen verschijnen vroeg vanwege de locatie en vorm van de opaciteiten. Enkele van deze symptomen zijn:

  • Verblinding door lichtbronnen, zoals koplampen tijdens het rijden ’s nachts

  • Gevoeligheid voor felle lichten

  • Halo’s rond lichten

  • Verminderd gezichtsvermogen

  • Veranderde kleurperceptie

  • Moeite met dieptewaarneming

  • Afname van het vermogen om contrast te zien bij weinig licht

Wat is de behandeling voor corticale cataract?

Een kortdurende behandeling voor corticale cataract kan een nieuw brilvoorschrift zijn. De langdurige behandeling voor corticale cataract is cataractchirurgie. Het is een veel voorkomende operatie en brengt een laag risico met zich mee. De chirurg verwijdert de troebele natuurlijke lens en vervangt deze door een heldere kunstmatige lens die een intraoculaire lens (IOL) wordt genoemd. De operatie duurt ongeveer 15 minuten en u kunt die dag naar huis.

Wat kan ik doen om corticale cataract te voorkomen?

Uw arts kan u helpen bij het beheren van aandoeningen die verband houden met corticale cataract, zoals diabetes en hoge bloeddruk.

Enkele extra stappen die u kunt nemen om uw kansen op het ontwikkelen van een corticale cataract te verminderen, zijn:

  • Verhoog de vitamine C-inname met een dieet dat rijk is aan groenten en fruit.

  • Eet een dieet dat rijk is aan carotenoïden (voedingsmiddelen zoals tomaten, wortels, paprika’s en spinazie).

  • Verminder alcoholgebruik.

  • Minimaliseer uv-blootstelling.

  • Zorg voor een gezond gewicht.

  • Stop met roken en vermijd pruimtabak.

Wat betekent het als ik te horen heb gekregen dat ik corticale cataract heb?

Corticale cataract kan symptomen veroorzaken die interfereren met dagelijkse activiteiten, zoals ’s nachts rijden. Als u problemen ondervindt met verblinding, lichtgevoeligheid of wazig zicht, neem dan contact op met uw oogarts. Een nieuw brilvoorschrift kan deze symptomen helpen. Uw arts kan ook evalueren of u in aanmerking komt voor een staaroperatie.

LEES VERDER: Hoe ziet staar eruit?


Diabetes, hart- en vaatziekten, geselecteerde risicofactoren voor hart- en vaatziekten en de 5-jarige incidentie van leeftijdsgebonden cataract en progressie van lensopaciteiten: De Beaver Dam oogstudie. American Journal of Ophthalmology. December 1998.

Hypertensie is de prominente risicofactor bij cataractpatiënten. Medicina. Augustus 2019.

Cataract. Amerikaanse Academie voor Oogheelkunde. EyeWiki. April 2020.

Incidentie van leeftijdsgebonden cataract: De Beaver Dam oogstudie. Archieven van de oogheelkunde. Februari 1998.

Lensveroudering: Effecten van kristallinen. Biochimica et Biophysica Acta (BBA). Oktober 2009.

Cataract. Amerikaanse Optometrische Vereniging. Geraadpleegd september 2021.

Bijziendheid, axiale lengte en leeftijdsgebonden cataract: de Singapore Maleisische oogstudie. Onderzoekende oogheelkunde en visuele wetenschappen. Juli 2013.

Bijdrage van de gezondheidsstudie van de verpleegkundigen aan de epidemiologie van cataract, leeftijdsgebonden maculaire degeneratie en glaucoom. Amerikaans tijdschrift voor volksgezondheid. September 2016.

Blootstelling aan licht en het risico op corticale, nucleaire en posterieure subcapsulaire cataract. Archieven van de oogheelkunde. Maart 2000.

Hoe staar te helpen voorkomen. Beoordeling van optometrie. November 2010.

Langdurige inname van vitamines en carotenoïden en kansen op vroege leeftijdsgerelateerde corticale en posterieure subcapsulaire lensopaciteiten. Het American Journal of Clinical Nutrition. Maart 2002.

Etiologie van posterieure subcapsulaire cataracten op basis van een beoordeling van risicofactoren zoals veroudering, diabetes en ioniserende straling. Internationaal Tijdschrift voor Stralingsbiologie. September 2020.

Sigaretten roken en lens opaciteiten: De Beaver Dam oogstudie. American Journal of Preventive Medicine. Januari 1993.