Slaapapneu is een veel voorkomende aandoening die ernstige gezondheidsrisico’s kan veroorzaken als het onbehandeld blijft, en het kan zelfs uw ogen beïnvloeden.
Slaapapneu zorgt ervoor dat je stopt met ademen of moeite hebt met ademhalen tijdens de slaap. De oorzaak kan een fysiek probleem in je hoofd en nek zijn of een probleem met de signalen die je hersenen sturen om je lichaam te vertellen om te ademen.
Verschillende oogaandoeningen worden geassocieerd met slaapapneu en sommige machines die worden gebruikt om het te behandelen, kunnen droge ogen en andere oogproblemen veroorzaken.
Lees meer over slaapapneu, hoe het de ogen beïnvloedt en hoe uw oogarts kan helpen bij het diagnosticeren en behandelen van deze slaapstoornis.
Soorten slaapapneu
Slaapapneu kan worden veroorzaakt door fysieke structuren in je lichaam, signalen in je hersenen of een mix van de twee. Dit zijn de drie belangrijkste typen:
-
Obstructieve slaapapneu (OSA) De bovenste luchtweg wordt geblokkeerd tijdens de slaap, waardoor de ademhaling vele malen vertraagt of stopt terwijl u slaapt.
-
Centrale slaapapneu (CSA) De luchtweg is niet geblokkeerd, maar de hersenen sturen niet de signalen die het lichaam vertellen om te ademen. Dit kan ervoor zorgen dat de ademhaling stopt.
-
Gemengde slaapapneu – Een patiënt kan beide soorten slaapapneu hebben. Dit staat bekend als het hebben van “gemengde slaapapneu” of complexe slaapapneu.
Obstructieve slaapapneu is het meest voorkomende type. In feite maakt OSA 84% van alle gevallen uit.
Wat is obstructieve slaapapneu?
Bij obstructieve slaapapneu sluit de bovenste luchtweg tijdens de slaap. Dit gebeurt meestal omdat de tong op het zachte gehemelte glijdt en het zachte gehemelte ontspant in de achterkant van de keel. Dit sluit of vernauwt de bovenste luchtweg.
Wanneer de luchtweg wordt geblokkeerd of vernauwd, stopt of neemt uw ademhaling af. Je bloedzuurstofgehalte daalt en je wordt verstikt of snakkend naar lucht wakker. Deze cyclus herhaalt zich vele malen tijdens de nacht.
De meeste mensen met obstructieve slaapapneu herinneren zich niet dat ze wakker zijn geworden en hebben geen idee dat ze de aandoening hebben. In feite is tot 80% van de mannen en 90% van de vrouwen met OSA niet gediagnosticeerd.
Oorzaken van obstructieve slaapapneu
Er zijn veel mogelijke oorzaken van obstructieve slaapapneu. De oorzaken van OSA zijn onder meer:
-
Obesitas of overgewicht – Vetafzettingen in de nek kunnen de bovenste luchtwegen aandrukken en blokkeren.
-
Oversized amandelen – Grote amandelen kunnen de bovenste luchtwegen blokkeren en de ademhaling tijdens de slaap beïnvloeden.
-
Hart- of nierproblemen Patiënten met een hart- of nieraandoening kunnen vochtophoping hebben die de bovenste luchtwegen blokkeert.
-
Genetische syndromen Sommige genetische syndromen, zoals het syndroom van Down, kunnen de grootte en vorm van structuren in het hoofd en de nek beïnvloeden, wat leidt tot slaapapneu.
Mannen ouder dan 40 kunnen een hoger risico lopen op obstructieve slaapapneu. Het eten van een slecht dieet, het drinken van alcohol en het roken van sigaretten kan ook uw OSA-risico verhogen.
Oogaandoeningen gerelateerd aan slaapapneu
Er zijn verschillende oogaandoeningen die in verband zijn gebracht met slaapapneu. Deze oogproblemen omvatten:
Lees verder voor wat u moet weten over deze oogproblemen.
Floppy ooglid syndroom
Floppy eyelid syndroom is een aandoening waarbij de bovenste oogleden relatief los zitten en gemakkelijk kunnen worden geslepen (omgedraaid zodat ze binnenstebuiten worden gekeerd).
Patiënten met FES hebben minder elastine in de huid van de bovenste oogleden. Elastine is een stof in de huid die ervoor zorgt dat de huid terugkeert naar zijn oorspronkelijke vorm nadat deze is uitgerekt of geknepen.
Floppy eyelid syndroom symptomen kunnen zijn:
Behandelingen voor floppy eyelid syndroom kunnen omvatten:
Behandeld worden voor slaapapneu kan helpen de FES-symptomen te verminderen.
Glaucoom
Patiënten met glaucoom hebben schade aan de oogzenuw die meestal optreedt als gevolg van hoge druk in het oog.
Glaucoom symptomen kunnen zijn:
Glaucoom behandeling kan omvatten:
-
Oogdruppels op recept
-
Laserbehandelingen
-
Chirurgie
Glaucoom zal uiteindelijk verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken als het onbehandeld blijft, dus vroege diagnose en behandeling zijn de sleutel.
Idiopathische centrale sereuze chorioretinopathie
Patiënten met ICSC hebben vocht dat zich ophoopt onder het netvlies.
Symptomen van ICSC kunnen zijn:
-
Wazig of donker centraal zicht
-
Vervormingen in het gezichtsvermogen
-
Rechte lijnen verschijnen gebogen of golvend
-
Een bruinachtige of doffe waas op witte voorwerpen
De vloeistof verdwijnt meestal binnen een paar maanden, dus ICSC heeft normaal gesproken geen behandeling nodig. Uw oogarts zal de aandoening controleren om te zien of de vloeistof vanzelf zal verdwijnen. Als dit niet het geval is, kan uw oogarts orale medicatie of laserbehandelingen voorschrijven.
Keratoconus
Patiënten met keratoconus hebben dunner wordend hoornvliesweefsel, waardoor het vooroppervlak van het oog uitpuilt. Keratoconus kan na verloop van tijd erger worden als het niet wordt behandeld.
Contactlenzen, waaronder sclerale lenzen, aangepaste zachte contacten of gasdoorlatende contacten, kunnen worden gebruikt om keratoconus te behandelen. Andere behandelingen omvatten een procedure genaamd cornea crosslinking die het hoornvlies kan versterken. In sommige gevallen kan een patiënt een hoornvliestransplantatie nodig hebben.
Niet-arteritische anterieure ischemische optische neuropathie
Patiënten met NAION hebben meestal plotselinge zichtproblemen in één oog. Er is op dit moment geen veel gebruikte effectieve behandeling voor deze aandoening. NAION kan echter in sommige gevallen vanzelf verbeteren. Patiënten kunnen zich ook inschrijven voor klinische onderzoeken.
Papilledema
Patiënten met papilledema hebben overtollig vocht dat zwelling in de oogzenuw veroorzaakt, die informatie van het oog naar de hersenen stuurt.
Papilledema symptomen kunnen zijn:
Het is belangrijk om een diagnose te krijgen omdat onbehandeld papilledema blindheid kan veroorzaken. De behandeling is afhankelijk van de oorzaak en kan medicatie of een operatie omvatten.
Gezien het aantal oogaandoeningen dat verband houdt met slaapapneu, is het belangrijk om het uw oogarts te vertellen als u OSA heeft en om onmiddellijk behandeling te zoeken voor eventuele veranderingen in het gezichtsvermogen of andere oogproblemen.
Tekenen van obstructieve slaapapneu
Een veel voorkomend teken van OSA is dat je overdag erg moe bent. Je slaappartner kan je vertellen dat je snurkt. Ze kunnen ook merken dat je ’s nachts naar adem hapt, stikt of snuift.
Hier zijn andere tekenen om op te letten:
-
Angst of depressie
-
Moeite met concentreren op taken
-
Frequente dutjes overdag
-
Hoofdpijn in de ochtend
-
Prikkelbaarheid of andere stemmingsproblemen
Mannen hebben meer kans om slaapapneu te krijgen, maar vrouwen kunnen het ook krijgen. Overgewicht of een nekomtrek van meer dan 19 inch verhoogt uw risico.
Gevaren van obstructieve slaapapneu
Obstructieve slaapapneu die niet gediagnosticeerd en onbehandeld blijft, kan leiden tot verschillende gezondheidsproblemen. Patiënten met onbehandelde slaapapneu kunnen bijvoorbeeld een hoger risico lopen op:
Hoe wordt obstructieve slaapapneu gediagnosticeerd?
Mogelijk moet u een slaapspecialist raadplegen om een diagnose te krijgen. Verschillende soorten artsen kunnen studeren om slaapspecialisten te worden. Zoek een specialist via de American Board of Sleep Medicine.
Uw arts kan een slaaponderzoek bestellen om obstructieve slaapapneu te diagnosticeren. Een slaaponderzoek (polysomnografie) kan worden gedaan in een slaaplaboratorium of thuis.
Een slaaponderzoek vindt meestal ’s nachts plaats. Het kan gaan om:
-
Een elektro-encefalogram (EEG) – Een EEG meet je hersengolven.
-
Een elektrooculogram (EOG) – Een EOG meet lichaamsbewegingen die veranderingen in de slaapfasen laten zien.
-
Een elektrocardiogram (ECG) – Een ECG meet je hartslag en ritme.
Ook je ademhaling, beenbeweging en het zuurstof- en koolstofdioxidegehalte in je bloed worden gemeten tijdens een slaaponderzoek.
De resultaten van het slaaponderzoek zullen laten zien of u slaapapneu heeft. De resultaten zullen het uw arts ook vertellen als u een mild, matig of ernstig geval heeft.
Ernst van slaapapneu
De ernst wordt gemeten op basis van uw apneu-hypopneu-index (AHI). De AHI is het aantal apneu’s en hypopneu’s dat elk uur 10 seconden of langer duurt. Een apneu is wanneer je stopt met ademen. Een hypopneu is wanneer je niet zo diep ademt als normaal.
Hier is de ernstschaal van slaapapneu op basis van uw AHI:
-
Redelijk – Een AHI van 5 tot 15.
-
Gematigd – Een AHI van 15 tot 30.
-
Ernstig – Een AHI van 30 of hoger.
Als u tijdens een slaaponderzoek wordt gediagnosticeerd met milde, matige of ernstige slaapapneu, zal uw arts een behandelplan opstellen.
Obstructieve slaapapneu behandeling
Een arts kan eerst veranderingen in levensstijl voorschrijven voor milde slaapapneu om te zien of dat helpt. Mogelijk wordt u gevraagd om:
Veranderingen in levensstijl kunnen voor sommige patiënten een groot verschil maken.
Er zijn ook speciale slaapapneukussens en andere apparaten die kunnen helpen voorkomen dat u op uw rug slaapt, wat obstructieve slaapapneu erger kan maken. In sommige gevallen is een holtal-apparaat kan helpen uw luchtweg open te houden.
De meest voorkomende behandeling voor OSA is een machine die u helpt ademen terwijl u slaapt. Veel voorkomende slaapapneumachines zijn:
-
Een continue positieve luchtwegdruk (CPAP) machine
-
Een machine met variabele positieve luchtwegdruk (VPAP)
-
Een automatische overbruggingsluchtdrukmachine (APAP)
De CPAP en andere machines werken allemaal op een vergelijkbare manier. Je zet een masker op dat is aangesloten op een buis die is aangesloten op een machine. De machine blaast lucht in je longen om je normaal te laten ademen terwijl je slaapt.
Slaapapneu behandeling en oogproblemen
Slaapapneu behandeling kan helpen bij sommige geassocieerde oogproblemen. Maar patiënten die worden behandeld met een CPAP, VPAP, APAP of andere slaapapneumachine kunnen bijwerkingen hebben die verband houden met de ogen.
Lucht kan uit het masker blazen terwijl een CPAP of andere machine draait. Deze continu lekkende lucht kan leiden tot droge ogen, oogirritatie en een grauw gevoel in je ogen. Behandeling voor droge ogen en oogirritatie kan kunstmatige tranen of voorgeschreven oogmedicatie omvatten.
Patiënten die CPAP en andere machines voor slaapapneu gebruiken, hebben ook meer kans om:
-
Bacterieel conjunctivitis – Een ooginfectie die kan worden behandeld met antibioticadruppels of oogzalf.
-
Oculaire hypertensie – Hoger dan normale druk in het oog, ook bekend als verhoogde oogdruk (IOP), die kan worden behandeld met glaucoom oogdruppels of glaucoomchirurgie.
Uw oogarts kan droge ogen, conjunctivitis, oculaire hypertensie en andere oogproblemen behandelen die kunnen worden veroorzaakt door bepaalde behandelingen voor slaapapneu.
Raadpleeg regelmatig uw oogarts
Regelmatige oogonderzoeken zijn belangrijk voor de algehele gezondheid van het oog. Ze kunnen ook een rol spelen bij de diagnose en behandeling van slaapapneu. Uw oogarts kan tekenen van slaapapneu in uw ogen herkennen en kan uw ogen controleren op problemen terwijl u wordt behandeld.
LEES VOLGENDE: Effecten van slaapgebrek op de ogen
Pagina gepubliceerd op woensdag 12 mei 2021