Dacryoadenitis

Wat is dacryoadenitis?

Dacryoadenitis is een ontsteking van de traanklier, de klier die waterige tranen produceert. Traanklierontsteking zorgt ervoor dat de buitenste hoeken van de oogleden opzwellen en rood en pijnlijk worden. Dacryoadenitis kan plotseling optreden of een langdurige ontsteking zijn.

Plotseling begin van dacryoadenitis komt vaker voor bij kinderen en jonge volwassenen. Langdurige ontsteking van de traanklier wordt vaak gevonden bij mensen met een auto-immuunziekte, die vaker voorkomt bij vrouwen.

Wat is de traanklier en wat doet het?

De traanklier bevindt zich in de buitenste hoek van het ooglid. De functie is om waterige tranen af te scheiden die de ogen smeren. Deze tranen helpen ook om puin en ziektekiemen weg te spoelen.

De traanklier heeft de vorm van een scheur en heeft twee gelobde delen. De grotere kwab bevindt zich in de baan van het oog. De kleinere kwab maakt deel uit van het binnenste ooglid. Als er een traanklierontsteking is, zwellen de klier en het zachte weefsel eromheen op en worden pijnlijk.

De rol van de traanklieren is om de middelste waterige laag van de traanfilm te produceren. Tranen zijn essentieel om de ogen gezond en het zicht helder te houden.

De traanfilm heeft drie lagen:

• Buitenste olieachtige laag – om verdamping te voorkomen en een glad oppervlak te bieden

• Middelste waterige (waterige) laag – om de ogen nat te maken en voeding te bieden

• Binnenste mucinelaag – om tranen aan de ogen te laten hechten

De functie van de tranen is om:

• Zorg voor een barrière van bescherming voor het hoornvlies

• Zorg voor een glad oppervlak voor helder zicht

• Spoel vuil weg

• Voed het hoornvlies

Wanneer de traanklier ontstoken is en niet in staat is om de waterige laag van de traanfilm voortdurend af te scheiden, een vorm van droge ogen die waterige scheurdeficiëntie kan optreden.

LEES MEER: Droge ogen: oorzaken, symptomen en behandelingen

Wat is het verschil tussen dacryoadenitis en dacryocystitis?

Om het verschil tussen dacryoadenitis en dacryocystitis te begrijpen, is het nuttig om meer te weten te komen over het traanapparaat.

De traanklier produceert tranen die de ogen wassen en voeden. Een drainagesysteem voert vervolgens de tranen af naar de neus. Dit wordt het traanapparaat genoemd. Het bestaat uit drie hoofdonderdelen:

De traanzak en het neuskanaal bevinden zich in de binnenste ooghoek. De traanzak is een reservoir van de tranen gemaakt door de traanklier en het neuskanaal voert tranen uit het oog naar de neus.

Ontsteking van het traan Sac (gelegen in de binnenste ooghoek) wordt genoemd dacryocystitis. Het wordt vaak veroorzaakt door een verstopping van het traankanaal.

Ontsteking van het traan klier (gelegen aan de buitenrand van het bovenste ooglid) wordt genoemd dacryoadenitis.

Dacryoadenitis komt minder vaak voor dan dacryocystitis.

LEES MEER: Dacryocystitis: oorzaken, symptomen en behandelingen

Wat zijn de oorzaken dacryoadenitis?

Dacryoadenitis kan te wijten zijn aan een onderliggende ontstekingsaandoening of een infectie. Het risico op dacryoadenitis is hoger als een persoon een auto-immuunziekte heeft en is blootgesteld aan een virus of bacterie.

Virale infecties zijn de meest voorkomende oorzaak van dacryoadenitis, vooral bij kinderen en tieners. Veel voorkomende soorten infecties zijn:

• Viraal – Vanwege epstein-barr virus (meest voorkomende), adenovirus, herpes, rhinovirus, CMV, bof of varicella-zoster virus.

• Bacterieel – Vanwege Staphylococcus aureus of Streptococcus Longontsteking.

• Schimmel – Vanwege Histoplasma, Blastomyces of Nocardia.

Andere niet-infectieuze oorzaken van dacryoadenitis zijn:

• Auto-immuunziekte – Vanwege het syndroom van Sjögren, schildklieraandoeningen en fibro-inflammatoire aandoeningen.

• Kanker – Als gevolg van lymfoom, carcinoom of adenoom.

• Sarcoidosis – Vanwege de groei van ontstekingscellen in de traanklier.

• Idiopathische – Door een spontane ontsteking met een onbekende oorzaak.

Wat zijn de symptomen van dacryoadenitis?

Dacryoadenitis symptomen kunnen optreden in een of beide ogen. Ontsteking van de traanklier kan acuut (plotseling begin van ontsteking) of chronisch (langdurige ontsteking) zijn. Symptomen zijn afhankelijk van welk type het is.

Acute dacryoadenitis

Plotseling begin van dacryoadenitis is vaak te wijten aan een infectie en komt meestal slechts in één oog voor. De infectie komt meestal uit een ander gebied op of rond het oog, zoals het bindvlies of de huid. Het komt vaker voor bij kinderen en jonge volwassenen.

Acute dacryoadenitis kan leiden tot orbitale cellulitis, een ernstige aandoening die dringende medische behandeling vereist. Het is belangrijk om een arts te raadplegen als u symptomen van acute dacryoadenitis opmerkt.

Symptomen zijn onder meer:

• Pijn en roodheid in de buitenste hoek van het ooglid.

• Een s-vormige kromming van de randen van het ooglid veroorzaakt door een ontstoken traanklier.

• Mogelijke afscheiding, zoals pus uit het nasolacrimale kanaal.

• Roze uiterlijk aan het bindvlies.

• Gezwollen lymfeklieren door het oor.

• Koorts en vermoeidheid.

Chronische dacryoadenitis

Langdurige dacryoadenitis is meestal te wijten aan ontstekingsoorzaken, niet aan infectieuze oorzaken. Een veel voorkomende oorzaak is een auto-immuunziekte, die vaker voorkomt bij vrouwen.

Er is meestal een pijnloze zwelling van het gebied boven de traanklier (bovenste buitenste hoek van het ooglid). Omdat het te wijten is aan een ontsteking in het lichaam, kan het in beide ogen voorkomen.

Inflammatoire auto-immuunziekten die dacryoadenitis kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Sjögren-syndroom

• Sarcoidosis

• Ziekte van Crohn

• Granulomatose

Wat is de behandeling voor dacryoadenitis?

Meestal acuut viraal dacryoadenitis verdwijnt vanzelf binnen 4 tot 6 weken. Orale virale medicijnen hebben geen duidelijke voordelen aangetoond.

Acuut bacterieel dacryoadenitis vereist antibiotica. De arts kan een kweek verkrijgen als er afscheiding is om te bepalen welk antibioticum het meest geschikt zou zijn.

Bij niet-infectieuze chronische dacryoadenitis moet de onderliggende ziekte worden beheerd naast de behandeling van de ontstoken traanklier.

Wat moet ik doen als ik een pijnlijke ontsteking van mijn bovenooglid heb?

Als u een ontsteking in de bovenhoek van uw ooglid opmerkt, is het het beste om zo snel mogelijk een arts te raadplegen voor evaluatie. Dacryoadenitis kan vanzelf verdwijnen, maar het kan ook heel snel veel erger worden.

De arts zal een medische geschiedenis nemen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Mogelijk moeten ze laboratoriumtests of beeldvormingsstudies bestellen. Hiermee kunnen ze bepalen of de oorzaak van de traanklierontsteking viraal, bacterieel, auto-immuun of iets anders is. De behandeling van dacryoadenitis hangt af van de onderliggende oorzaak en hoe ernstig de ontsteking is.

Pagina gepubliceerd op donderdag 28 oktober 2021