Cataract is geen zeldzame of nieuwe oogaandoening. De Wereldgezondheidsorganisatie beschouwt staar zelfs als de belangrijkste oorzaak van blindheid wereldwijd, goed voor 51% van alle blindheid over de hele wereld.
Hoewel de prevalentie van cataract veel volwassenen een gevoel van vertrouwdheid met de aandoening geeft, eindigt hun kennis daar meestal: dat cataract een oogaandoening is die het gezichtsvermogen beïnvloedt. Staar varieert echter op veel manieren, waaronder waar ze zich in de lens bevinden, hoe ze eruit zien en wie ze beïnvloeden.
Deze korte gids voor verschillende soorten cataract legt deze verschillen uit, evenals wat ze kan veroorzaken en andere risicofactoren.
Soorten cataract
Soorten cataract worden gecategoriseerd op basis van wat voor soort verandering er gebeurt met de lens (kleur, structuur, enz.) en waar in de lens ze zich bevinden. Cataract kan zich ontwikkelen aan de achterkant (achterste) van de lens, het centrum (kern) van de lens of rond de periferie.
Cataract types: De basis
-
Beginnende cataract zijn nieuwe, onrijpe cataracten. De lens is slechts licht vertroebeld en het deel van de lens rond de kern is meestal helder.
-
Intumescente cataract zijn volwassen cataracten die meestal gepaard gaan met ondoorzichtige, gezwollen lenzen als gevolg van de verslechtering van lenseiwitten. Deze kunnen leiden tot smalhoekglaucoom.
-
Cataract in een vroeg stadium verwijst naar cataracten die zich vóór de leeftijd van 40 jaar ontwikkelen als gevolg van slecht gecontroleerde medische aandoeningen, medicijnen, trauma of erfelijkheid.
Leeftijdsgebonden cataract
-
Nucleaire staar, ook wel kernsclerose genoemd of nucleaire seniele cataracten, vormen zich in het midden (kern) van de lens, waardoor de kern geel of zelfs bruin wordt en uiteindelijk ondoorzichtig. Nucleaire cataract ontwikkelt zich meestal langzaam en komt vaak voor in beide ogen. Volgens de American Academy of Ophthalmology (AAO) hebben ze de neiging om het zicht op afstand in grotere mate te beïnvloeden dan het zicht in de buurt. Andere symptomen van nucleaire cataract zijn een vervaging van kleuren (vooral blauwe objecten) en een verschuiving naar verhoogde bijziendheid, zegt AAO.
-
Corticale cataract worden gekenmerkt door wigvormige opaciteiten (vaak genoemd corticale spaken) die zich vormen in de lensschors, het deel van de lens dat de centrale kern omringt. Deze spoke-achtige opaciteiten beginnen meestal in de buurt van de periferie van de lens, waar ze geen zichtproblemen veroorzaken. Maar naarmate corticale cataract verergert en begint te groeien naar het centrale deel van de lens – hetzij voor de kern (anterieure corticale cataracten) of erachter (posterieure corticale cataracten), veroorzaken ze wazig zicht en aanzienlijke verblinding van autokoplampen en andere felle lichten.
Aangeboren staar
Aangeboren staar is aanwezig bij de geboorte. Ze kunnen klein zijn en weinig effect hebben op het gezichtsvermogen, of ze kunnen dicht zijn en een staaroperatie vereisen. Indien significant, aangeboren staar verhogen het risico van een kind op het ontwikkelen van amblyopie, ook bekend als lui oog.
Genetische factoren en onderliggende ziekten kunnen een rol spelen bij het veroorzaken van aangeboren cataract, maar de redenen waarom ze voorkomen zijn vaak onbekend.
-
Cerulean staar zijn een soort aangeboren cataract die een blauwachtig witte tint in de lens presenteert. Deze komen meestal in beide ogen voor en verergeren na verloop van tijd. Cerulean cataracten kunnen aanwezig zijn bij de geboorte of zich ontwikkelen in de zeer vroege kindertijd, maar ze worden mogelijk pas op volwassen leeftijd gediagnosticeerd, volgens het Genetic and Rare Diseases Information Center van de National Institutes of Health.
-
Polaire cataract zijn meestal kleine aangeboren opaciteiten in het centrale deel van de lens. Deze kunnen aan de voorkant (anterieure polaire cataract) of terug (posterieure polaire cataracten) van de lens en verschijnen vaak als een klein stipje in het midden van de pupil van een kind. Anterieure polaire cataracten blijven meestal klein en hebben geen significante invloed op het gezichtsvermogen. Posterieure polaire cataracten kunnen verergeren en een operatie vereisen. Polaire cataracten kunnen echter ongelijke brekingsfouten in de twee ogen veroorzaken die een kind het risico op amblyopie kunnen geven.
ZIE GERELATEERD: Pediatrische cataracten
Andere cataracttypen
-
Posterieure subcapsulaire cataract (PSC) treden op aan de achterkant van de lens, net binnen de achterste lenscapsule. Omdat ze vaak voorkomen in de centrale zone van de lens, PSC’s kunnen aanzienlijke problemen met het gezichtsvermogen veroorzaken en een chirurgische behandeling vereisen. Langdurig gebruik van orale corticosteroïden is geïdentificeerd als een risicofactor voor posterieure subcapsulaire cataract.
-
Anterieure subcapsulaire cataract zijn hetzelfde als PSC, maar bevinden zich in het midden van de lens. Ze komen minder vaak voor dan PSC’s en het lijkt erop dat de grootste risicofactor trauma aan het oog is.
-
Kerstboom staar zijn een zeldzame, leeftijdsgebonden cataract die lijkt op kleurrijke kerstboomnaalden die wordt geassocieerd met myotone dystrofie.
-
Sneeuwvlok staar zijn een zeldzame vorm van cataract die vaak wordt geassocieerd met diabetes. Het kan zich ontwikkelen bij patiënten met ongecontroleerde type 1 diabetes. Een sneeuwvlok cataract ziet eruit als witte stippen die lijken op sneeuwvlokken.
ZIE GERELATEERD: In welk stadium moet cataract worden verwijderd?
Oorzaken van cataract
Cataract is een verandering in de lens van het oog die verschijnt als een troebele film. De lens, gelegen achter de iris (het gekleurde deel van het oog), bestaat uit eiwitten die kristallijnen worden genoemd en speelt een primaire rol in de helderheid van het gezichtsvermogen.
Wanneer deze eiwitten samen beginnen te klonteren, hetzij als gevolg van leeftijd, letsel of andere cataractoorzaken, beginnen ze een melkachtige waas over het oog te vormen die vaak wordt geassocieerd met de aandoening.
-
Veroudering: Naarmate je ouder wordt, beginnen eiwitten in de ooglens van nature af te breken en samen te klonteren, waardoor veroudering de meest voorkomende oorzaak van cataract wordt.
-
UV-blootstelling: Langdurige, onbeschermde UV-blootstelling kan de lens, het hoornvlies en de oppervlakteweefsels van het oog beschadigen. Dezelfde blootstelling aan de zon die leidt tot huidkanker kan leiden tot staar.
-
Bepaalde kindersyndromen: Congenitale cataracten worden meestal gevonden bij kinderen met downsyndroom, Chondrodysplasie-syndroom en Lowe-syndroom, naast vele anderen.
Risicofactoren voor cataract
Hoewel de meeste cataracten zich vrij langzaam ontwikkelen, zullen ze uiteindelijk uw vermogen om te zien belemmeren. De taak van de lens is om beelden te helpen focussen op het lichtgevoelige netvlies aan de achterkant van het oog. Naarmate cataract vordert, blokkeren ze de hoeveelheid licht die het netvlies bereikt, wat resulteert in wazig zicht en mogelijk zelfs wettelijke blindheid.
Cataractchirurgie is momenteel de enige wetenschappelijk bewezen manier om cataract te elimineren. Er zijn echter enkele manieren om de symptomen van de eerdere stadia van cataract te behandelen, evenals enkele natuurlijke remedies die nuttig kunnen zijn voor sommige cataractpatiënten.
LEES MEER: Cataract, marihuana en CBD
Pagina gepubliceerd op donderdag 20 augustus 2020