Bifocale en multifocale contactlenzen zijn ontworpen om duidelijk zicht op alle afstanden te bieden aan mensen die refractiefouten hebben en ook de normale leeftijdsgerelateerde achteruitgang in het nabijzicht ervaren, presbyopie genaamd.
Het belangrijkste teken dat je presbyopie ontwikkelt – wat meestal ergens na de leeftijd van 40 merkbaar wordt – is dat je je telefoon, tijdschriften en ander leesmateriaal verder van je ogen moet houden om ze duidelijk te zien.
Bifocale en multifocale contactlenzen zijn er in zowel zachte materialen als stijve gasdoorlatende (GP) materialen. Sommige kunnen op wegwerpbasis worden gedragen. Dat betekent dat je het gemak hebt om de lenzen met bepaalde tussenpozen (in sommige gevallen zelfs dagelijks) weg te gooien en te vervangen door frisse, nieuwe lenzen.
Verschillende lensfabrikanten bieden multifocale contactlenzen gemaakt van siliconen hydrogel materiaal. Deze lenzen laten aanzienlijk meer zuurstof toe om het hoornvlies te bereiken dan conventionele zachte lenzen voor meer draagcomfort en zijn beschikbaar voor zowel dagelijks gebruik als langdurig gebruik.
Merken multifocale siliconen hydrogel contactlenzen beschikbaar in de VS zijn onder andere: Air Optix Aqua Multifocal (Alcon); Bausch + Lomb Ultra voor presbyopie (Bausch + Lomb); Biofinity Multifocal (CooperVision); en Acuvue Oasys voor presbyopie (Johnson &Johnson Vision Care).
Andere opties zijn Duette Progressive (SynergEyes) hybride contactlenzen, die een centrale optische zone hebben gemaakt van GP-lensmateriaal voor scherpe optiek en een perifere aanpassingszone gemaakt van zacht siliconen hydrogelmateriaal voor comfort.
Bifocale contacten, multifocale contacten: wat is het verschil?
Bifocale contactlenzen hebben twee voorschriften in dezelfde lens. Multifocale contactlenzen hebben een reeks krachten (vergelijkbaar met multifocale brillenglazen) in elke lens.
“Multifocale contacten” wordt ook gebruikt als een verzamelnaam voor alle contactlenzen met meer dan één vermogen, inclusief bifocale contacten.
Hoe multifocale contactlenzen werken
Verschillende bifocale en multifocale contactlenzen werken op verschillende manieren, afhankelijk van het ontwerp van de lens. De ontwerpen vallen in twee basisgroepen:
-
Gelijktijdige visieontwerpen. Deze multifocale contactlenzen hebben specifieke gebieden van de lens die zijn aangewezen voor ver en dichtbij (en soms tussentijds) kijken. Afhankelijk van het object dat wordt bekeken, gebruikt het oog van de drager de regio(‘s) van de lens die het scherpste zicht bieden. Er zijn twee soorten gelijktijdige visieontwerpen: concentrisch en asferisch (zie illustratie).
-
Gesegmenteerde ontwerpen. Deze stijve gasdoorlatende multifocale lenzen zijn ontworpen net als bifocale en trifocale brillen: het midden- en bovenste gedeelte van de lens bevatten het juiste vermogen voor het bekijken van verre objecten, en het onderste deel van de lens heeft een vergrootvergrotingsvermogen toegevoegd voor het bekijken van objecten in de buurt. Gesegmenteerde ontwerpen worden soms afwisselende of vertalende ontwerpen genoemd.
Concentrische multifocale contacten
Concentrische multifocale contactlenzen bevatten meestal het lensvermogen voor het zien van verre objecten in het midden van de lens, die wordt omgeven door concentrische ringen van nabije en afstandskrachten van uw bifocale contactlensvoorschrift.
Meestal bevinden zich bij normale verlichting ten minste twee concentrische stroomringen binnen uw pupilgebied, maar dit varieert naarmate uw pupil verwijdt en vernauwt als gevolg van verschillende lichtomstandigheden.
Concentrische bifocale lenzen kunnen worden gemaakt van zachte of stijve gasdoorlatende (RGP of GP) contactlensmaterialen.
De locaties van de krachten in een concentrisch ontwerp kunnen variëren:
-
GP bifocale mensen hebben meestal de afstandskracht in het midden (de zogenaamde center-distance).
-
Zachte bifocale contactlenzen hebben soms de nabije kracht in het midden (midden-dichtbij).
-
Sommige concentrische bifocale contacten hebben een center-distance design (D) voor je dominante oog en een center-near design (N) voor je niet-dominante oog.
Asferische multifocale contactlenzen
Het ontwerp van asferische multifocale contactlenzen is vergelijkbaar met dat van multifocale brillenglazen – er is een geleidelijke verandering in kracht van ver naar dichtbij, zonder zichtbare lijnen in de lenzen.
In tegenstelling tot brillen zijn asferische multifocale contacten echter gelijktijdige zichtlenzen, dus uw visuele systeem moet leren om het juiste lensvermogen voor het moment te selecteren.
Een aantal asferische multifocale contacten zijn nu verkrijgbaar als daglenzen voor het ultieme gemak bij het dragen van contactlenzen voor presbyopes. Merken zijn onder andere Dailies Total 1 Multifocal (Alcon) en Proclear 1 Day Multifocal (CooperVision).
Gesegmenteerde bifocale contact lenzen
Gesegmenteerde bifocale contacten werken net als bifocale brillenglazen. Deze stijve gasdoorlatende (GP) contacten hebben twee vermogenssegmenten, met een duidelijke scheidingslijn tussen de afstandscorrectie bovenaan en de bijna-correctie eronder. Je oog kijkt door het een of het ander, afhankelijk van of je ver of dichtbij kijkt.
Bij een bifocale bril werkt dit mechanisme omdat de lenzen op hun plaats blijven, zelfs als uw oog beweegt. In tegenstelling tot zachte multifocale contactlenzen (die met uw ogen bewegen), kunnen gesegmenteerde GP bifocale contacten worden ontworpen om in een bepaalde positie te blijven terwijl uw oog achter de lens beweegt.
Gesegmenteerde GP-lenzen zijn kleiner in diameter dan zachte contactlenzen en rusten op een laag tranen boven de marge van uw onderste ooglid. Daarom, wanneer uw blik naar beneden verschuift, blijft de lens op zijn plaats, zodat u door het onderste, bijna-correctiegedeelte van de lens kunt kijken (zie afbeelding).
Aangepaste GP-lenzen kunnen ook worden gemaakt met een gesegmenteerd trifocaal ontwerp, dat een klein, lintvormig segment bevat voor intermediair zicht, zoals trifocale brillenglazen.
Werken bifocale contactlenzen voor mij?
Bifocale contactlenzen bestaan al vele jaren, maar tot voor kort waren ze niet erg populair.
Oudere bifocale ontwerpen bevredigden niet veel mensen, wat leidde tot frustratie bij zowel dragers als voorschrijvers.
Tegenwoordig heeft nieuwe technologie meer succesvolle ontwerpen opgeleverd, evenals een grotere verscheidenheid aan ontwerpen. Dus als het ene ontwerp niet voor u werkt, kan een ander ontwerp dat wel.
Uw arts kan ook deze gerelateerde technieken proberen:
-
Monovisie omvat het gebruik van enkelvoudige brillenglazen om uw bijna-sterkte op het ene oog en uw afstandsvoorschrift op het andere te plaatsen.
-
Gemodificeerde monovisie gebruikt een single-vision lens op het ene oog en een multifocale lens op het andere.
Als multifocale contactlenzen of monovisiecontacten niet voldoende zicht bieden op alle afstanden voor u, is een effectief alternatief om een bril met multifocale lenzen over uw contactlenzen te dragen wanneer dat nodig is. Veel dragers van contactlenzen geven de voorkeur aan het dragen van een bril met multifocale brillenglazen in plaats van een leesbril omdat:
-
Full-size brillen met lijnvrije multifocale brillenglazen zien er jeugdiger uit dan in de winkel gekochte ‘lezers’.
-
Multifocale brillenglazen kunnen elk mild restastigmatisme of andere brekingsfout corrigeren die niet volledig wordt gecorrigeerd door uw contacten. Om deze reden kunnen brillen met multifocale brillenglazen u scherper zicht geven voor specifieke activiteiten zoals ’s nachts rijden.
-
Met multifocale brillenglazen kunt u op alle afstanden duidelijk zien zonder dat u constant een leesbril hoeft op te zetten en af te zetten.
Welke bifocale contactlens is geschikt voor mij?
Twee factoren die uw oogarts zal overwegen bij het kiezen van een bifocale contactlens zijn pupilgrootte en uw “add”, of bijna-recept.
Er zijn geen harde en snelle regels. Maar over het algemeen werken asferische multifocale contactlenzen meestal het beste voor milde tot matige presbyopie, en concentrische of gesegmenteerde multifocale contacten zijn vaak succesvoller voor gevorderde presbyopie.
Mogelijk moet u verschillende bifocale contactlensontwerpen proberen voordat u degene vindt die bij u past. De kosten van proeflenzen zijn meestal inbegrepen in de kosten van een multifocale contactlensfitting.
Omdat het aanmeten van multifocale contacten meestal meer tijd kost en meer expertise vereist dan het passen van gewone contactlenzen, mag je verwachten dat je meer betaalt om met deze premium lenzen te worden uitgerust. De kosten van vervangende lenzen zullen ook hoger zijn.
Raadpleeg uw oogarts om te bepalen of bifocale contactlenzen zinvol zijn voor uw behoeften en om de beste lenzen voor u te identificeren.
Nancy Del Pizzo heeft ook bijgedragen aan dit artikel.
Pagina gepubliceerd op woensdag 27 februari 2019