Zodra glaucoom is gediagnosticeerd, zal uw oogarts een of meer methoden voorschrijven om uw oogdruk te verlagen (intraoculaire druk of IOP). Het eerste type glaucoombehandeling dat wordt gebruikt, is meestal voorgeschreven oogdruppels. Deze moeten dagelijks worden gebruikt om de oogdruk op een normaal niveau te houden. Andere mogelijke behandelingen zijn orale medicatie, laserbehandeling en glaucoomchirurgie.
Glaucoom oogdruppels en orale medicijnen
Als je openhoekglaucoom (de meest voorkomende vorm), kan uw arts een of meer van de volgende oogdruppels voorschrijven:
-
Prostaglandinen. Deze druppels verhogen de uitstroom van waterige vloeistof uit het oog en worden meestal eenmaal daags gebruikt. Merknamen (en generieke namen) zijn onder andere: Lumigan (bimatoprost); Travatan Z (travoprost); Xalatan (latanoprost); en Zioptan (tafluprost).
-
Rho kinase remmer. Deze druppel – Rhopressa (netarsudil) genoemd – vermindert IOP door de waterige vloeistofafvoer uit het oog te verhogen. Rhopressa wordt voorgeschreven voor eenmaal daags gebruik.
-
Bètablokkers. Deze vertragen de productie van waterig in uw oog om de oogdruk te verminderen. Voorbeelden hiervan zijn Betoptic (betaxolol) en Timoptic (timolol). Afhankelijk van uw behoeften kunnen bètablokkers worden voorgeschreven voor gebruik een of twee keer per dag.
-
Koolzuuranhydraseremmers. Deze verminderen de productie van vocht in het oog. Voorbeelden hiervan zijn Azopt (brinzolamide) en Trusopt (dorzolamide). Koolzuuranhydraseremmers worden meestal twee keer per dag voorgeschreven voor gebruik.
-
Alfa-adrenerge agonisten. Deze kunnen zowel de waterige productie verminderen als de waterige drainage verhogen. Voorbeelden hiervan zijn Alphagan P (brimonidine) en Iopidine (apraclonidine). Alfa-adrenerge agonisten kunnen twee of drie keer per dag worden voorgeschreven voor gebruik.
-
Combinatie oogdruppels. Er zijn ook glaucoom oogdruppels die een combinatie van geneesmiddelen zijn. Als u meer dan één geneesmiddel nodig heeft om uw oogdruk onder controle te houden, kan dit een handige en effectieve optie zijn.
Orale medicijnen (pillen) kan worden voorgeschreven als uw oogdruk niet onder controle kan worden gehouden met actuele (oogdruppel) medicijnen alleen voor openhoekglaucoom.
Verschillende medicijnen worden gebruikt voor de acute hoeksluitingsvorm van smalhoekglaucoom, dat wordt beschouwd als een medisch noodgeval.
ZIE GERELATEERD: Veel voorkomende glaucoom medicijnen
Glaucoom oogdruppels gebruiken
Openhoekglaucoom is een chronische aandoening – wat betekent dat het waarschijnlijk is dat u de rest van uw leven elke dag oogdruppels moet gebruiken om verlies van het gezichtsvermogen door glaucoom te voorkomen.
Het is essentieel dat u al uw glaucoommedicatie (s) inneemt zoals voorgeschreven. Onvoorzichtig zijn en niet voldoen aan uw glaucoombehandelingsregime verhoogt uw risico op blindheid door glaucoom.
Als u vindt dat de oogdruppels die u gebruikt voor glaucoom ongemakkelijk of onhandig zijn, stop er dan nooit mee zonder eerst uw oogarts te raadplegen over mogelijke alternatieve glaucoombehandelingen.
Bijwerkingen van glaucoom medicijnen
Vrijwel alle glaucoommedicijnen hebben mogelijke bijwerkingen. Dit kan variëren van gelokaliseerde reacties (rode, jeukende of brandende ogen) tot meer ernstige effecten, waaronder veranderingen in uw hartritme of bloeddruk en andere complicaties.
Zorg ervoor dat u uw gezondheid met uw oogarts bespreekt tijdens uw consult voor glaucoombehandeling, inclusief alle medicijnen en voedings- of kruidensupplementen die u gebruikt.
Uw arts kan u dan helpen bij het kiezen van de beste en veiligste glaucoommedicijnen voor uw specifieke behoeften.
Glaucoomchirurgie en andere therapieën
Soms is een chirurgische ingreep de beste behandelingsoptie om uw oogdruk te verlagen en glaucoom te behandelen. Chirurgie kan worden aanbevolen als oogdruppels en orale medicijnen uw oogdruk niet goed genoeg beheersen.
Minimaal invasieve glaucoomchirurgie (MIGS)
Minimaal invasieve glaucoomoperaties (MIGS) zijn microchirurgische technieken die zijn ontwikkeld om de behoefte aan glaucoommedicijnen te verminderen of te elimineren. MIGS-procedures vereisen slechts kleine incisies en veroorzaken minder trauma aan het oog dan conventionele glaucoomchirurgie. Het doel is hetzelfde met MIGS en conventionele glaucoomchirurgie: de uitstroom van waterige humor uit het oog verhogen om de IOP te verlagen en het risico op schade aan de oogzenuw en verlies van het gezichtsvermogen te verminderen.
Trabeculaire en shunt glaucoom chirurgie
Trabeculaire en shuntoperaties zijn invasiever dan MIGS-procedures, maar kan effectiever zijn in het verlagen van de IOP en het verminderen van de behoefte aan glaucoom medicijnen. Het doel van deze procedures is om nieuwe uitgangskanalen te creëren voor de waterige humor om gemakkelijker uit het oog te vloeien.
Laser glaucoom chirurgie
Een veelgebruikte laserchirurgie voor glaucoombehandeling wordt selectieve lasertrabeculoplastiek (SLT) genoemd. De SLT-procedure kan worden gebruikt als een primaire behandeling voor openhoekglaucoom of als medicijnen niet effectief zijn of onaanvaardbare bijwerkingen veroorzaken.
Volgens Glaucoma Research Foundation kan SLT de IOP met ongeveer 30 procent verlagen wanneer het wordt gebruikt als initiële therapie voor openhoekglaucoom, maar het kan één tot drie maanden duren voordat de resultaten verschijnen en het effect duurt meestal één tot vijf jaar. De behandeling kan worden herhaald, maar resultaten van een volgende laserprocedure zijn mogelijk niet zo effectief.
ZIE GERELATEERD: Verschillende soorten glaucoomchirurgie
Marihuana en CBD
Marihuana en andere van cannabis afgeleide stoffen zoals CBD worden vaak besproken als behandelingsopties voor glaucoom.
Hoewel het bewezen is dat marihuana de oogdruk verlaagt, duurt het effect ervan niet lang genoeg om als een levensvatbare behandeling voor glaucoom te worden beschouwd. Bovendien hebben vroege laboratoriumtests bij muizen gesuggereerd dat CBD daadwerkelijk toename oogdruk.
ZIE GERELATEERD: Glaucoom en marihuana: behandelingsrisico’s en voordelen
Kan glaucoom worden genezen?
Er is momenteel geen remedie voor glaucoom.
Met een tijdige diagnose en regelmatige behandeling door een oogarts kan glaucoom echter meestal met succes worden beheerd. Glaucoombehandeling kan in de meeste gevallen effectief verlies van het gezichtsvermogen minimaliseren of voorkomen.
De beste behandeling voor glaucoom is preventie – het vangen van de ziekte voordat het permanente schade kan veroorzaken.
Het plannen van routinematige oogonderzoeken, zelfs als uw gezichtsvermogen normaal lijkt, is de nummer één methode om glaucoom vroeg te diagnosticeren.
ONLANGS GEDIAGNOSTICEERD MET GLAUCOOM? Zoek een oogarts bij u in de buurt om medicatie en behandelingsopties te bespreken.
Pagina gepubliceerd op woensdag 27 februari 2019