Reumatoïde artritis veroorzaakt ontstekingen in de gewrichten en ogen
Reumatoïde artritis (RA) is een auto-immuunziekte die pijnlijke zwelling in de weefsels van het lichaam veroorzaakt. RA beïnvloedt meestal de gewrichten, omdat hun bindweefsel ontstoken raakt. Onze ogen bestaan uit hetzelfde collageenrijke weefsel, waardoor ze een doelwit voor ontstekingen kunnen zijn.
Veel voorkomende oogproblemen gerelateerd aan reumatoïde artritis zijn droogheid en ontsteking. Na verloop van tijd is het mogelijk dat meer ernstige oogaandoeningen, zoals staar en glaucoom, optreden.
Hoe reumatoïde artritis de ogen beïnvloedt
Auto-immuunziekten, waaronder reumatoïde artritis, worden veroorzaakt door een storing in het immuunsysteem van het lichaam. Het immuunsysteem is bedoeld om infecties te bestrijden om ons gezond te houden of om ons te helpen genezen.
Bij auto-immuunziekten bestrijdt het immuunsysteem ook per ongeluk de gezonde cellen. Dit leidt vaak tot roodheid, pijn en zwelling in het gebied dat wordt “aangevallen” door het immuunsysteem.
RA richt zich op bindweefsel, dat grotendeels bestaat uit een eiwit dat collageen wordt genoemd. Collageen is ook het hoofdbestanddeel dat deel uitmaakt van het hoornvlies en de sclera van het oog. De aanwezigheid van deze weefsels, naast vele andere in en rond de ogen, zorgt ervoor dat RA-symptomen in de ogen verschijnen.
Droogheid is het meest voorkomende symptoom dat wordt ervaren door mensen met RA. De klieren die verantwoordelijk zijn voor het vochtig houden van het oog – de traan- en meibomklieren – worden beschadigd door het immuunsysteem. Dit veroorzaakt een aandoening die secundair Sjögren-syndroom wordt genoemd, die vaak verband houdt met RA. Het is echter mogelijk dat het syndroom van Sjögren alleen (primair) optreedt.
Oogontsteking is een ander veel voorkomend oculair symptoom van RA. Het immuunsysteem valt de collageenrijke weefsels in het oog aan. Dit kan ervoor zorgen dat de weefsels geïrriteerd en ontstoken raken.
Reumatoïde artritis oogproblemen
Reumatoïde artritis kan veel oogproblemen veroorzaken. Hoewel ze variëren in ernst, kunnen de meeste van hen worden beheerd of voorkomen met de juiste behandeling.
Droge ogen syndroom
Droge ogen syndroom is een aandoening waarbij er een chronisch gebrek aan vocht op het oogoppervlak is. Ontsteking veroorzaakt door reumatoïde artritis beschadigt de olieklieren die de ogen smeren.
Droge ogen syndroom wordt gevonden in andere auto-immuunziekten, zoals het syndroom van Sjögren en lupus.
Mensen met droge ogen syndroom ervaren vaak de volgende symptomen:
Uveitis
De uvea is de middelste laag van het oog en bestaat uit het vaatvlies, het ciliaire lichaam en de iris. Elk van deze onderdelen speelt een cruciale rol in het vermogen van het oog om te zien. In gevallen waarin RA de uvea begint te beïnvloeden, kunnen een of meer van deze delen ontstoken raken – een aandoening die uveïtis wordt genoemd.
Anterieure uveïtis karakteriseert ontsteking van de iris en /of het ciliaire lichaam. Intermediaire uveïtis betekent dat alleen het ciliaire lichaam ontstoken is. Wanneer het vaatvlies ontstoken is, staat het bekend als posterieure uveïtis. Diffuse uveïtis of panuveitis zijn termen die worden gebruikt wanneer alle delen van de uvea ontstoken zijn.
Symptomen geassocieerd met uveïtis zijn onder meer:
Scleritis
De sclera, ook wel bekend als het wit van je ogen, werken als de wanden van de oogbol. Ze geven de oogbol zijn vorm en beschermen alles erin.
RA kan zich richten op de geweven, webachtige weefsels waaruit de sclera bestaat. Ontsteking van deze weefsels wordt scleritis genoemd. Scleritis kan voorkomen in het voorste deel van de sclera (anterieure scleritis) of in het achterste deel (posterieure scleritis).
Er zijn verschillende manieren waarop reumatoïde artritis de sclera kan beïnvloeden. Ontsteking over het sclerale oppervlak is de meest voorkomende vorm van scleritis. Hoewel zeldzaam, is het ook mogelijk dat verhoogde knobbeltjes zich vormen in delen van de sclera, of dat scleraal weefsel erodeert.
Mensen met scleritis ervaren meestal:
Hoornvliesontsteking
Keratitis beschrijft ontsteking van het hoornvlies (het heldere oppervlak over de voorkant van het oog). Er zijn veel verschillende soorten en oorzaken van keratitis. Ulceratieve keratitis of perifere ulceratieve keratitis is het type geassocieerd met RA.
Perifere ulceratieve keratitis (PUK) is een aandoening waarbij ontsteking het hoornvlies verslechtert. Het verslechteringsproces staat bekend als corneasmelten.
Ontstekingsschadeually verschijnt als een halvemaanvorm in het limbusgebied van het hoornvlies. Het limbusgebied grenst aan het hoornvlies en de sclera. De buitenste randen van de iris (gekleurd deel van het oog) werken als een marker voor waar de limbus zich bevindt.
Symptomen van perifere ulceratieve keratitis zijn onder meer:
-
Gevoel van vreemd lichaam
-
Lichtgevoeligheid
-
Wazig zicht
-
Oogpijn
-
Overmatig scheuren
Langdurige oogproblemen
RA kan ook leiden tot meer ernstige, langdurige oogaandoeningen. Deze voorwaarden kunnen zijn:
Staar
Cataract treedt op wanneer de heldere, natuurlijke lens van het oog troebel en ondoorzichtig wordt. Het komt heel vaak voor dat mensen staar ontwikkelen naarmate ze ouder worden. Mensen met RA zijn echter vatbaarder voor het krijgen van cataract op jongere leeftijd.
Ontsteking in het oog kan leiden tot voortijdige staar. Langdurig gebruik van steroïden kan ook bijdragen aan de vroege ontwikkeling van cataract.
Indien onbehandeld, kan cataract leiden tot verlies van het gezichtsvermogen. Gelukkig kan staar worden behandeld met een staaroperatie.
Symptomen geassocieerd met cataract zijn onder meer:
-
Verblinding en/of halo’s rond lichten zien
-
Lichtgevoeligheid
-
Moeite met zien bij weinig licht
-
Het zicht lijkt wazig of zwak
-
Dof, verminderd kleurenzicht
Glaucoom
Glaucoom wordt gekenmerkt door hoge druk in het oog. Na verloop van tijd kan de hoge oogdruk druk uitoefenen op en de oogzenuw aan de achterkant van het oog beschadigen.
De oogzenuw is een cruciaal onderdeel van ons gezichtsvermogen, dus schade eraan kan gezichtsbedreigend zijn.
Weefsels in het oog die helpen bij het afvoeren van vloeistof – het trabeculaire gaaswerk genoemd – raken ontstoken en beschadigd als gevolg van RA. Wanneer dit gebeurt, kan oogvloeistof niet goed wegvloeien en begint de druk in het oog te stijgen.
Glaucoom is ook een bijwerking van langdurig gebruik van corticosteroïden, wat een behandelingsoptie is voor RA. Mogelijke bijwerkingen en hoe ze een onderliggende aandoening kunnen beïnvloeden, moeten met uw arts worden besproken.
Hoewel vroege stadia van glaucoom meestal geen symptomen vertonen, kunnen degenen die het hebben ervaren:
ZIE GERELATEERD: Leeftijdsgebonden veranderingen in het gezichtsvermogen en hoe hiervoor te corrigeren
Behandeling van reumatoïde artritis oogsymptomen
Elk oogprobleem gerelateerd aan RA heeft zijn eigen behandeling. De beste manier om oogproblemen met reumatoïde artritis te verminderen, is echter door uw RA te beheren.
Farmacologische en natuurlijke RA-behandeling kan ontstekingen op afstand houden en uw ogen redden van de effecten ervan.
Farmacologische behandeling:
Therapieën thuis:
-
Rusten tijdens opflakkeringen
-
Warmte of koude toepassen op het getroffen gebied
-
Het eten van voedzaam voedsel dat ontstekingen voorkomt of vermindert
-
Regelmatige lichaamsbeweging krijgen die het bewegingsbereik, de kracht en het uithoudingsvermogen verhoogt
-
Fysiotherapie en ergotherapie
Pagina gepubliceerd op woensdag 15 december 2021
Medisch beoordeeld op woensdag 8 december 2021