Het diagnosticeren van ptosis lijkt vrij eenvoudig. De aandoening wordt immers gekenmerkt door hangende oogleden, die vrij eenvoudig te detecteren zijn.
Maar ptosis-testen eindigen niet bij ooglidobservatie. Oogartsen zullen meestal op zoek gaan naar andere ptosis-tekenen die hen helpen te bepalen wat uw hangende oogleden veroorzaakt en een oplossing tot stand brengen.
Benieuwd wat een ptosistest inhoudt? Lees meer over de verschillende tests die worden afgenomen bij het diagnosticeren van ptosis en wat er gebeurt nadat u de diagnose hebt gekregen.
Wat wordt er gedaan tijdens een ptosistest?
Pupillen worden gecontroleerd op afwijkingen
Het is normaal dat uw oogarts uw pupilreactie test bij het diagnosticeren van ptosis. Hoewel dit wordt gedaan in alle uitgebreide oogonderzoeken, is het vooral belangrijk bij het testen op ptosis omdat het kan wijzen op zenuwzwakte.
Ten eerste zal uw oogarts uw ogen observeren in verschillende verlichtingsniveaus om te controleren op anisocorie (pupillen van verschillende grootte). Uw arts zal dan meestal een zaklamp van de zijkant van uw gezicht gebruiken om licht in elk van uw ogen te richten om te testen hoe uw pupillen reageren op licht.
Directe respons (hoe de pupil waarin het licht wordt geschenen reageert) en consensuele respons (als de tegenovergestelde pupil hetzelfde reageert als degene die wordt blootgesteld aan licht) worden tijdens het examen genoteerd.
Abnormale pupilrespons, met name een kleiner dan normale pupil die moeite heeft met verwijden, kan wijzen op het syndroom van Horner in combinatie met een hangend ooglid. Uw oogarts kan ook vragen of een kant van uw gezicht niet in staat is om te zweten, omdat dit een ander veel voorkomend teken is van het syndroom van Horner.
ZIE GERELATEERD: Ptosis soorten
Evaluatie van de oogleden
Bij het diagnosticeren van ptosis zal uw oogarts de positie van uw bovenste oogleden nauwkeurig onderzoeken – ten opzichte van elkaar en ten opzichte van de pupil van elk oog.
NYU Langone Health legt uit dat om te bepalen hoeveel uw ooglid hangt, de marginale reflexafstand moet worden gemeten. Dit is de afstand tussen de rand van je bovenooglid en het midden van je pupil. De marginale reflexafstand kan ook worden gemeten tussen het centrum van de pupil en het onderste deksel.
Samen met de oogleden zelf zal uw oogarts de effectiviteit van de levatorspieren: de spieren die verantwoordelijk zijn voor het optillen van uw oogleden en ze open te houden.
Dit doen ze door de spieren in je voorhoofd (frontalis) vast te zetten en je naar boven en naar beneden te laten kijken. De afstand van hoe ver je bovenooglid beweegt wanneer je blik verandert, wordt gemeten en geanalyseerd.
ZIE GERELATEERD: Oogleden met capuchon
Gezichtsveldtest
Een gezichtsveldtest wordt meestal alleen uitgevoerd in ernstige gevallen van ptosis. Het doel is om te bepalen hoeveel van het gezichtsvermogen van een persoon wordt geremd door het hangende ooglid. Dit wordt soms een Humphrey-gezichtsveldtest genoemd omdat de Humphrey Visual Field Analyzer het populairste apparaat is dat wordt gebruikt om dit type test uit te voeren.
De test houdt in dat de patiënt zijn hoofd op een kinsteun plaatst in de opening van de grote komachtige structuur van de veldanalysator. Eén oog blijft bedekt, terwijl het andere oog gericht moet blijven op een centraal fixatiepunt.
Wanneer de test begint, verschijnen kleine lichtflitsen van verschillende intensiteiten (één voor één) vanuit verschillende posities binnen de komstructuur. Terwijl de patiënt zich op het middelpunt concentreert, worden ze geïnstrueerd om op een knop te drukken telkens wanneer ze een lichtflits in hun perifere zicht zien.
Personen met ernstige ptosis zullen moeite hebben met het detecteren van lichten in de bovenste regionen van hun perifere zicht als gevolg van een belemmerend ooglid. De machine houdt bij wanneer de knop wordt ingedrukt tijdens de test en analyseert de resultaten om een kaart te maken van de grootte en vorm van het gezichtsveld van de patiënt.
ZIE GERELATEERD: Ptosis: Hangende ooglid tekenen en symptomen
Stappen na een ptosis diagnose
Resultaten van uw ptosis-test kunnen bepalen dat behandeling nodig is om een helder, onbelemmerd zicht te herstellen. Als dit het geval is, zal uw oogarts u waarschijnlijk doorverwijzen naar een oculoplastische chirurg die gespecialiseerd is in cosmetische chirurgie van de oogleden.
Als de resultaten aantonen dat een aanzienlijke hoeveelheid gezichtsvermogen wordt beïnvloed door ptosis, wordt corrigerende chirurgie (blepharoplastie) “medisch noodzakelijk” in plaats van cosmetisch. Medisch noodzakelijke procedures hebben meer kans om sommige of alle kosten te dekken door de verzekering, afhankelijk van uw verzekeringsmaatschappij en plan.
Het is mogelijk dat tijdens ptosis-testen wordt ontdekt dat een onderliggende aandoening ervoor zorgt dat uw ooglid gaat hangen. Een neuro-oogarts zal in staat zijn om verder te testen en mogelijk de onderliggende aandoening te behandelen en op zijn beurt uw ptosissymptomen op te lossen.
De eerste stap naar het vinden van een oplossing voor uw hangende oogleden is het plannen van een uitgebreid oogonderzoek. Uw oogarts kan de positie van uw oogleden tijdens het onderzoek evalueren en de beste manier van handelen aanbevelen om uw ptosis op te lossen.
LEES MEER: Ptosis chirurgie
Pagina gepubliceerd op dinsdag 22 september 2020