Kan een vroeggeboorte bijziendheid veroorzaken? Hoe?

premature baby die de hand van moeder vasthoudt

De effecten van vroeggeboorte op het gezichtsvermogen van een baby

Wanneer een baby te vroeg wordt geboren, zijn er vaak zorgen over de effecten van vroeggeboorte. Premature baby’s zijn mogelijk nog niet volledig ontwikkeld, wat kan leiden tot medische en oogcomplicaties. Onder deze is een verhoogd risico op bijziendheid van prematuriteit (MOP) geassocieerd met een laag geboortegewicht en retinopathie.

Wat is bijziendheid van prematuriteit (MOP)?

Een baby wordt als te vroeg geboren als ze vóór 37 weken zwangerschap worden geboren. Hoe eerder een baby wordt geboren vóór de 37 weken, hoe hoger het risico op medische complicaties.

Te vroeg geboren baby’s beginnen hun leven nog niet volledig volwassen. Als gevolg hiervan verloopt de ontwikkeling en groei van de ogen bij te vroeg geboren baby’s mogelijk niet zoals bij een voldragen baby. Het oog gaat door zijn snelste periode van groei in het eerste jaar van het leven van een baby. Bij te vroeg geboren baby’s is er een hoger risico op de ontwikkeling van bijziendheid in dat eerste jaar.

ZIE GERELATEERD: Het gezichtsvermogen van de baby: wat u moet weten over de oogontwikkeling van uw baby

Hoe verschilt MOP van veel voorkomende bijziendheid?

Bijziendheid bij te vroeg geboren baby’s wordt veroorzaakt door veranderingen aan de voorkant van het oog – het hoornvlies, de lens en de voorste kamer. Het wordt geassocieerd met een laag geboortegewicht, ernstige retinopathie van prematuriteit (ROP) en de bijwerkingen van de behandelingen voor ROP.

Daarentegen is de meest voorkomende vorm van bijziendheid die kinderen in de eerste en tweede decennia van het leven treft, axiale bijziendheid. Axiale bijziendheid is het gevolg van een toename van de lengte van de oogbol.

MOP en laag geboortegewicht

Een laag geboortegewicht leidt tot een aantal ontwikkelingsproblemen bij een kind. Een van deze problemen is een hoger risico op brekingsfouten in het oog. Studies hebben aangetoond dat baby’s met een laag geboortegewicht een hoger risico lopen op de ontwikkeling van bijziendheid naarmate ze volwassen worden. Ze lopen ook een hoger risico op verminderde gezichtsscherpte.

Er is een verband tussen de hoeveelheid bijziendheid bij een te vroeg geboren baby en het geboortegewicht.

Onderzoek heeft aangetoond dat bij premature baby’s bijziendheid 10% meer kans had voor elke 100 g afname van het geboortegewicht.

MOP en retinopathie van prematuriteit (ROP)

Hoewel bijziendheid van prematuriteit (MOP) kan optreden zonder ROP, is er een sterk verband tussen MOP en ernstige ROP.

ROP resulteert in wijzigingen in de Terug van het oog (netvlies) bij te vroeg geboren baby’s die vóór 31 weken zijn geboren. Het veroorzaakt lekkende, abnormale bloedvaten om te groeien in het netvlies van deze baby’s. Deze lekkende bloedvaten kunnen leiden tot netvliesloslating en verlies van het gezichtsvermogen.

MOP is een gevolg van wijzigingen in de voorzijde van het oog bij te vroeg geboren baby’s. Deze veranderingen omvatten een zeer steil hoornvlies, een dikke natuurlijke lens en een kleinere voorste kamer (gebied tussen het hoornvlies en de iris). Het gecombineerde effect van deze veranderingen resulteert in bijziendheid.

ROP is een van de belangrijkste factoren die verband houden met de progressie van bijziendheid bij te vroeg geboren baby’s. Visiewetenschappers hebben ontdekt dat ernstige ROP verband houdt met hoge bijziendheid (refractieve fout > – 6,00 D). ROP die mild was of vanzelf verdween, veroorzaakte geen hoge bijziendheid.

In een grote studie van premature baby’s (CRYO-ROP Trial), had ongeveer 20% bijziendheid op de leeftijd van één. In de groep baby’s die ernstige ROP hadden, had ongeveer 80% bijziendheid.

Uit deze studie bleek ook dat hoge bijziendheid waarschijnlijker was bij premature baby’s met ernstige ROP. In de algemene studie had minder dan één op de 20 van de 1-jarigen een hoge bijziendheid. In de groep met ernstige ROP had bijna een op de twee baby’s een hoge bijziendheid.

Zichtonderzoekers kennen niet het exacte proces waarbij vroeggeboorte en ROP veranderingen aan de voorkant van het oog veroorzaken die leiden tot bijziendheid. Theorieën zoals een beperking van de groei van het oog of botdeficiëntie als gevolg van vroeggeboorte zijn voorgesteld.

MOP en ROP behandelingen

In de meeste gevallen hebben te vroeg geboren baby’s slechts milde of matige ROP. In feite kan de ROP “achteruitgaan”, of vanzelf verdwijnen, zonder behandeling. Sommige baby’s ontwikkelen echter geavanceerde ROP en hebben medische behandelingen nodig.

De behandelingen voor geavanceerde ROP omvatten cryotherapie (bevriezing van abnormale bloedvaten), lasertherapie (brandende abnormale bloedvaten) of een injectie in het oog die de groei van nieuwe abnormale bloedvaten in het netvlies blokkeert.

Laser- en cryotherapiebehandelingen worden uitgevoerd in de periferie van het netvlies waar abnormale bloedvaten worden gevonden. Hoewel deze behandelingen het zijzicht verminderen, helpen ze om het centrale zicht te behouden.

Een bijkomend neveneffect van ROP-behandelingen is dat ze verband houden met de ontwikkeling van bijziendheid van prematuriteit. Onderzoekers hebben found dat de hoeveelheid bijziendheid afhankelijk is van het type behandeling.

Volgens de American Academy of Ophthalmology heeft onderzoek aangetoond dat hoe meer lasertherapie een baby heeft, hoe hoger het risico op bijziendheid. Cryotherapie lijkt het risico op bijziendheid nog meer te verhogen dan lasertherapie.

Een andere behandeling, intravitreale bevacizumab (IVB) genaamd, blokkeert de groei van nieuwe, abnormale bloedvaten. Onderzoekers ontdekten dat IVB-behandeling minder bijziendheid lijkt te veroorzaken dan laserbehandeling.

Hoge bijziendheid kwam ook minder vaak voor bij kinderen die met IVB werden behandeld dan met laser. Laserbehandeling lijkt echter effectiever te zijn bij de behandeling van ROP dan IVB.

Bijziendheid en problemen met het gezichtsvermogen bij te vroeg geboren baby’s

Een vroeggeboorte kan leiden tot een verhoogd risico op bijziendheid bij zuigelingen. Deze bijziendheid van prematuriteit wordt geassocieerd met een laag geboortegewicht en ernstige retinopathie van prematuriteit. Een vroeggeboorte kan ook het risico van een kind op andere oogaandoeningen zoals anisometropie en astigmatisme verhogen. Al deze aandoeningen kunnen leiden tot een afname van het gezichtsvermogen bij een jong kind.

Volgens de American Academy of Optometry moeten baby’s die te vroeg worden geboren vroeg en vaak een oogarts raadplegen. Over het algemeen beveelt AAO aan dat baby’s hun eerste uitgebreide oogonderzoek krijgen tussen de leeftijd van 6 en 12 maanden. Deze richtlijn is vooral van cruciaal belang voor baby’s die een vroeggeboorte hebben.

Als problemen met slecht zicht niet vroeg bij een jong kind worden ontdekt, kunnen ze leiden tot onomkeerbaar verlies van het gezichtsvermogen als gevolg van amblyopie. Het is uiterst belangrijk om het gezichtsvermogen en de ooggezondheid van kinderen met een vroeggeboorte te controleren. Naarmate een te vroeg geboren baby groeit, zullen uitgebreide oogonderzoeken ervoor zorgen dat eventuele visuele problemen vroeg worden gedetecteerd en goed worden beheerd.