Wat is een migraine aura of een migraine met aura?
Een migraine aura is een waarschuwingssignaal dat een migraine hoofdpijn op het punt staat te beginnen. Het gaat meestal om visuele stoornissen die optreden in slechts één oog en variëren van knipperende lichten en zigzaglijnen tot blinde vlekken en wazig zicht.
Moeite met spreken en gevoelloosheid kunnen ook deel uitmaken van een migraine-aura. Migraine-aura’s kunnen ook sensorisch of olfactorisch zijn.
De meeste migraine aura’s duren minder dan een uur voordat de hoofdpijn begint.
Dit staat bekend als migraine met aura.
Hoe vaak komt migraine met aura voor? Minder dan een derde van de migrainepatiënten ervaart aura.
Dit is wat u moet weten over migraine met en zonder aura’s:
Wat is migraine?
Migraine is een neurologische aandoening die wordt gekenmerkt door vaak invaliderende symptomen, waaronder ernstige, kloppende en terugkerende pijn die meestal aan één kant van het hoofd is gecentreerd.
Andere invaliderende symptomen van migraine zijn misselijkheid, braken, duizeligheid, tintelingen of gevoelloosheid in de ledematen of het gezicht, en extreme gevoeligheid voor geluid, licht, aanraking en geur.
Migraine treft wereldwijd ongeveer 1 miljard mannen, vrouwen en kinderen en ongeveer 40 miljoen Amerikanen.
Migraine kan tot drie dagen duren en matige tot ernstige pijn veroorzaken.
Migraine komt het meest voor tussen de leeftijd van 18 en 44 jaar en ze treffen vrouwen onevenredig. Achttien procent van de Amerikaanse vrouwen lijdt aan migraine, vergeleken met 6 procent van de mannen en 10 procent van de schoolgaande kinderen.
Er is een sterke genetische link voor migraine, met ongeveer 90 procent van de patiënten die een familiegeschiedenis van deze hoofdpijn melden.
Migraine is een “diagnose van uitsluiting”, wat betekent dat het wordt bereikt door een proces van eliminatie, omdat er geen test of biomarker is om de aanwezigheid ervan te bevestigen.
Net zoals ieder mens uniek is, zo is migraine ook uniek. Migraine verschilt van persoon tot persoon en migraine kan zich ook op verschillende manieren en met verschillende symptomen bij dezelfde persoon presenteren.
Wat is een migraine aura en zijn ze gevaarlijk?
Migraine valt in twee basiscategorieën: migraine met aura en migraine zonder aura.
“Aura is meestal goedaardig in de zin dat er geen pijn aan de aura zelf is gehecht. Het is een visuele gebeurtenis, een voorbode van iets veel ergers”, zegt Cathy Glaser, uitvoerend directeur van de Migraine Research Foundation.
“De aura is eigenlijk tijdens de migraine, maar het is voordat de andere symptomen komen,” voegt Glaser eraan toe. “Je voelt je misschien een beetje af, en dan krijg je de aura en weet je dat je migraine krijgt, maar je weet niet hoe erg het zal zijn.”
Een migraine die begint met hoofdpijn (zonder visuele stoornissen of andere symptomen van aura) wordt migraine zonder aura genoemd.
De meerderheid van de migrainepatiënten ervaart vooraf geen aura, dus ze krijgen geen vroege waarschuwing voor de dreigende hoofdpijn totdat de pijn begint.
Migraine aura kan gevaarlijk zijn om een aantal redenen.
Ten eerste kan migraine-aura een teken zijn van beperkte bloedtoevoer naar hersencellen en in zeldzame gevallen zijn de symptomen van een migraine met aura hetzelfde als een voorbijgaande ischemische aanval (of mini-beroerte).
Hoe migraine-triggers te verminderen
Er zijn geen medicijnen specifiek voor migraine aura, en geen betrouwbare manier om het te voorkomen. Er zijn echter stappen die patiënten kunnen nemen om te proberen hun migraine onder controle te houden.
Veranderingen in levensstijl (ook bekend als aanvullende behandeling) die migraine-triggers elimineren, kunnen vaak helpen.
“We weten dat het migrainebrein een heel gevoelig brein is dat graag wil dat dingen hetzelfde blijven. Je moet dus regelmatig eten. Als je een maaltijd overslaat, is dat een trigger”, zegt Glaser.
“Je moet regelmatig slapen en niet alleen in het weekend je slaap inhalen. Je moet hydrateren omdat uitdroging ook een trigger is,” voegt ze eraan toe.
“Houd je stressniveau zo laag mogelijk en leer omgaan met stress. Als je op die manier kunt leven, verhoog je de drempel om migraine te krijgen,” zegt Glaser.
Migraine kan ook worden veroorzaakt door omgevingsfactoren die in meer of mindere mate kunnen worden gecontroleerd. Deze omvatten felle of flikkerende lichten, vervuiling, veranderingen in hoogte, luchtdruk, sterke geuren en reisziekte.
Weersveranderingen – zoals een hoge of lage luchtvochtigheid, plotselinge of drastische veranderingen in humeurature of barometrische druk – kan ook leiden tot migraine hoofdpijn.
Bij vrouwen kunnen schommelingen in hormonen gerelateerd aan zwangerschap, orale anticonceptiva, menstruatie en menopauze migraine veroorzaken.
In tegenstelling tot sommige overtuigingen, zegt Glaser dat er geen sterk wetenschappelijk bewijs is dat migraine koppelt aan specifieke voedingsmiddelen.
“Er zijn heel weinig voedseltriggers en geen enkele die universeel is. Soms zetten artsen mensen op een eliminatiedieet om te zien of de dingen verbeteren,” zegt ze.
Alcohol en cafeïne zijn twee stoffen die ze aanbeveelt om te beperken.
Naast het elimineren van migraine-triggers, worden eenvoudige ontspanningstechnieken vaak aanbevolen voor het beheersen van migraine. Deze omvatten biofeedback en andere vormen van ontspanningstraining die stress kunnen verminderen die kan fungeren als een trigger voor migraine.
Regelmatige aërobe oefeningen zoals fietsen, wandelen en zwemmen kunnen ook helpen om spanning te verminderen en migraine te voorkomen.
ZIE GERELATEERD: Oculaire en visuele migraine: wat is het verschil?
Behandelingen voor migraine / hoe te verminderen of zich te ontdoen van migraine aura
Er zijn verschillende medicijnen beschikbaar om de pijn van migraine te verlichten (maar zoals hierboven vermeld, zullen deze een migraine-aura niet elimineren). Deze medicijnen zijn gecategoriseerd als abortieve behandeling en preventieve behandeling.
Abortieve (ook wel acute of pijnstillende) medicijnen zijn vrij verkrijgbare (OTC) en geneesmiddelen op recept die worden ingenomen bij het eerste teken van migraine om pijn en andere symptomen te stoppen of te verminderen.
Voor patiënten met migraine met aura moeten deze medicijnen worden ingenomen zodra de aura begint.
Ontworpen om snel te werken om misselijkheid en braken te verlichten, hoe eerder deze medicijnen worden ingenomen, hoe effectiever ze zijn bij de behandeling van de migraine.
Abortieve medicijnen zijn gevarieerd en kunnen worden ingenomen via de mond, huidpleister, neusspray of zelfinjectie.
Abortieve migrainetherapie omvat voorgeschreven triptanen, dihydroergotamines (moederkoren) en narcotische opioïden die codeïne bevatten.
De gemeenschappelijke OTC-pijnstillers aspirine of ibuprofen en migraineverlichtingsmedicijnen die cafeïne, aspirine en paracetamol combineren (excedrin migraine, bijvoorbeeld), kunnen ook verlichting bieden.
Preventieve migrainemedicijnen worden dagelijks ingenomen om migraine te voorkomen. Deze therapie vermindert het aantal aanvallen, vermindert de intensiteit van pijn en voorkomt het begin van toekomstige migraine.
Preventieve migrainetherapie omvat voorgeschreven medicijnen tegen hoge bloeddruk, zoals bètablokkers en calciumantagonisten, antidepressiva, anti-epileptische medicijnen en Botox.
Sommige migrainepatiënten nemen uiteindelijk zowel abortieve als preventieve medicijnen voor maximale controle van hun migraineaanvallen.
Net als bij andere medische aandoeningen, moeten behandelingsbeslissingen voor migraine (met of zonder migraine-aura) worden genomen in overleg met uw primaire zorgverlener.
LEES VERDER: Hoe zich te ontdoen van hoofdpijn
Pagina gepubliceerd op maandag 12 augustus 2019