Wat zijn Roth-spots?
Wanneer bloedvaten bloed lekken of afvoeren, wordt dit een bloeding genoemd. Een Roth-plek is een soort bloeding die optreedt in het netvlies – de oogstructuur die licht absorbeert en ons in staat stelt om te zien. Roth-vlekken worden geïdentificeerd door hun witte centrum en kunnen een teken zijn van een onderliggende ziekte.
Wat veroorzaakt Roth-vlekken?
Roth-vlekken werden voor het eerst waargenomen door de Zweedse patholoog Moritz Roth in 1872. Destijds werden ze gezien bij patiënten met bloedvergiftiging (bloedvergiftiging). Studies door Moritz Litten in 1878 merkten ook op dat Roth-vlekken werden gevonden bij ongeveer 80% van de patiënten met bacteriële endocarditis. Endocarditis is een bacteriële infectie die optreedt in de binnenste laag van het hart of de hartkleppen.
Deze bevinding vormde het toekomstige precedent voor de associatie van bacteriële endocarditis met Roth-vlekken. Recenter onderzoek heeft echter aangetoond dat slechts 2% van de mensen met bacteriële endocarditis Roth-vlekken op het netvlies heeft. Het is nog steeds een veel voorkomende misvatting dat Roth-vlekken wijzen op bacteriële endocarditis.
Roth-vlekken zijn ook in verband gebracht met een aantal andere ziekten dan bacteriële endocarditis. Deze omvatten, maar zijn niet beperkt tot:
-
Leukemie: Kanker die zich meestal vormt in de witte bloedcellen
-
Myeloom: Kanker die zich specifiek in plasmacellen vormt
-
Bloedarmoede: Tekort aan gezonde rode bloedcellen
-
Anoxie: Volledig verlies van zuurstof in het lichaam of de hersenen
-
Lymfoom: Kanker die zich vormt in het lymfestelsel
-
Bindweefselziekten: deze omvatten RA (reumatoïde artritis) en lupus
-
Diabetes: Een ziekte die wordt gekenmerkt door het hebben van te veel glucose, of suiker, in het bloed
-
Hypertensie (hoge bloeddruk): Overmatige kracht tegen de wanden van bloedvaten wanneer bloed circuleert
-
Hypertensieve retinopathie: ontwikkelt zich wanneer hoge bloeddruk leidt tot schade aan het netvlies
-
Diabetische retinopathie: ontwikkelt zich wanneer ongecontroleerde bloedsuikerspiegel leidt tot schade aan het netvlies
-
HIV-retinopathie: Ontwikkelt zich wanneer HIV (humaan immunodeficiëntievirus) schade aan het netvlies veroorzaakt
-
Pre-eclampsie: Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap
-
Vitamine B12-tekort
Ziekten zoals hoge bloeddruk en diabetes kunnen leiden tot de groei van nieuwe, fragiele bloedvaten in het netvlies. Dit verhoogt op zijn beurt het risico op een breuk of bloeding.
Er is ook opgemerkt dat mensen met een erfelijke aanleg voor leukemie of lymfoom een hoger risico lopen op het ontwikkelen van Roth-vlekken.
LEES MEER: 8 dingen die je ogen kunnen onthullen over je gezondheid
Hoe zien Roth-spots eruit?
Een Roth-spot heeft een uitgesproken uiterlijk met een witte vlek in het midden. Het kan wijzen op onderliggende ziekten zoals diabetes, leukemie hypertensie en endocarditis. [Image credit: “Roth spots and retinal haemorrhage” by International Centre for Eye Health is licensed under CC BY-NC 2.0]
De meeste retinale bloedingen zien eruit als donkerrode vlekken. Roth-vlekken onderscheiden zich echter meestal van andere soorten retinale bloedingen. Ze zijn herkenbaar aan hun karakteristieke uiterlijk. Roth-vlekken zien eruit als kleine, vlamvormige laesies met een witte vlek in het midden.
Deze witte vlekken in het midden van de bloeding zijn samengesteld uit fibrine en vormen in het midden een fibrine-bloedplaatjesplug. Deze plug fungeert als een stolsel om verder bloedverlies uit het beschadigde vat te beperken.
Hoe worden Roth-vlekken gediagnosticeerd?
Roth-vlekken worden meestal gedetecteerd tijdens een uitgebreid oogonderzoek. Dit komt omdat ze voorkomen op het netvlies, dat zich aan de achterkant van het oog bevindt.
Om de onderliggende ziekte te identificeren, kunnen diagnostische tests zoals een bloedpanel en een beoordeling van de medische geschiedenis en symptomen van een persoon nodig zijn. Afhankelijk van uw symptomen kunt u een HIV-antilichaamtest krijgen of uw bloeddruk, temperatuur en pols laten registreren.
Uw oogarts zal meestal een fundoscopisch onderzoek uitvoeren om een Roth-plek te diagnosticeren. Dit examen is een procedure die een helder licht en vergroting gebruikt om een duidelijk beeld van het achterste deel van het oog te krijgen. Dit geeft hen een goed zicht op je netvlies, bloedvaten en oogzenuw om te zien of er een bloeding aanwezig is.
Een Roth-plek is meestal indicatief voor een onderliggend gezondheidsprobleem. Over het algemeen worden symptomen die u ervaart die gepaard gaan met Roth-vlekken hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door deze aandoening in plaats van als gevolg van de retinale bloeding.
Hoe worden Roth-vlekken behandeld?
Behandeling voor Roth-vlekken richt zich meestal op het aanpakken van de onderliggende aandoening die het veroorzaakt. Dit komt omdat Roth-vlekken grotendeels Asymptomatisch. Roth-vlekken kunnen zichtgerelateerde problemen veroorzaken wanneer de macula betrokken is, maar dit is zeldzaam.
Het belangrijkste doel als het gaat om Roth-spotbehandeling is het identificeren van de systemische ziekte die het veroorzaakt. Behandeling van de primaire ziekte kan eventuele andere oculaire complicaties die zich kunnen ontwikkelen verminderen. In de meeste gevallen lossen Roth-vlekken vanzelf op, meestal over een periode van zes weken.
Wanneer moet ik naar de dokter?
Er zijn veel ziekten die de algehele gezondheid van uw ogen kunnen beïnvloeden. Dit is de reden waarom het belangrijk is om elk jaar of om het jaar routinematige oogonderzoeken te hebben. Roth-vlekken kunnen alleen worden geïdentificeerd tijdens een uitgebreid oogonderzoek.
Roth-vlekken zijn over het algemeen niet schadelijk en veroorzaken zelden symptomen. Maar het identificeren van dit probleem en het begrijpen van uw andere symptomen kan helpen bij het diagnosticeren van een onderliggende ziekte of aandoening. Roth-vlekken kunnen vanzelf oplossen. De onderliggende aandoening die ze heeft veroorzaakt, zal echter waarschijnlijk management en behandeling vereisen.
ZIE GERELATEERD: Hoe vaak moet je een oogonderzoek ondergaan?
Pagina gepubliceerd op woensdag 13 april 2022
Medisch beoordeeld op woensdag 23 februari 2022