Mydriasis: definitie en oorzaken

Wat is mydriasis?

Mydriasis is verwijding van de pupil, het zwarte centrum van je oog dat licht binnenlaat. Dilatatie betekent dat de pupil groter is dan normaal. Mydriasis kan van nature voorkomen, maar het kan ook worden veroorzaakt door druppels die tijdens een oogonderzoek worden aangebracht, of worden veroorzaakt door medicatie of een gezondheidstoestand.

Mydriasis oorzaken

Wat veroorzaakt mydriasis (uitgesproken als mid-dry-uh-sis)? Het kan door een aantal dingen worden getriggerd. Wat volgt zijn enkele van de oorzaken.

Normale activiteit. Het is gebruikelijk dat je leerlingen zich verwijden. Normale mydriasis zorgt ervoor dat er meer licht in uw ogen komt of voorkomt dat licht uw ogen binnendringt. Wanneer je bijvoorbeeld een verduisterde kamer binnenkomt, verwijden je pupillen zich om meer licht binnen te laten. Het gebeurt ook als reactie op factoren zoals aanraking, geluid en emotie.

Oogonderzoek. Tijdens veel van de meer dan 100 miljoen oogonderzoeken die elk jaar in de VS worden uitgevoerd, kunnen druppels worden toegediend om uw pupillen te verwijden. Hierdoor kan een oogarts de oogzenuwen en het netvlies aan de achterkant van uw oog onderzoeken. Deze verwijding duurt meestal zes tot 24 uur.

Chirurgische ingreep. Cataractchirurgie is een voorbeeld van een procedure die pupilverwijding vereist. Deze vorm van mydriasis maakt het voor een arts gemakkelijker om de operatie uit te voeren.

Medicatie. Medicatie die kan leiden tot mydriasis omvat:

• Antihistaminica.

• Decongestiva.

• Tricyclische antidepressiva, gebruikt om depressie, angst en slapeloosheid te behandelen.

• Reisziekte geneeskunde.

• Anti-misselijkheid medicatie.

• Anti-epileptische geneesmiddelen.

• Medicatie voor de behandeling van de ziekte van Parkinson.

• Botox en andere medicatie met botulinetoxine.

• Atropine, een medicijn voor de behandeling van een lage hartslag en andere aandoeningen. (Bepaalde oogdruppels bevatten atropine.)

Hersenletsel of ziekte. Een beroerte, hersentumor of hoofdletsel kan pupilverwijding veroorzaken.

Gebruik van recreatieve drugs. Verschillende recreatieve drugs kunnen de hersenen aantasten en mydriasis veroorzaken, waaronder cocaïne, methamfetamines, ecstasy (MDMA), LSD en psychedelische paddenstoelen. Behandeling voor drugsmisbruik kan dit soort mydriasis oplossen.

Verhoogde productie van oxycontin. Hoge niveaus van het hormoon dat bekend staat als oxycontin (niet te verwarren met het medicijn met dezelfde naam) kunnen tijdelijk leiden tot milde of matige mydriasis. Een grotere hoeveelheid oxycontin wordt meestal gegenereerd tijdens de bevalling, borstvoeding of zelfs seks.

Het syndroom van Adie. Het syndroom van Adie is een neurologische aandoening die ervoor zorgt dat één pupil groter is dan normaal. In de meeste gevallen is de oorzaak van het syndroom van Adie niet bekend. Behandeling is misschien niet nodig, maar als dat wel het geval is, kan een bril of oogdruppels nodig zijn.

ZIE GERELATEERD: Anisocorie: Wat veroorzaakt ongelijke pupilgroottes?

Traumatische mydriasis

Een traumatisch oogletsel kan de iris beschadigen en leiden tot een soort pupilverwijding die bekend staat als traumatische mydriasis. Bescherming tegen verder letsel aan het oog kan nodig zijn en, als ernstige symptomen aanhouden, kan een operatie nodig zijn.

Goedaardige episodische unilaterale mydriasis

Een aandoening die bekend staat als goedaardige episodische unilaterale mydriasis komt meestal voor bij jonge vrouwen met een voorgeschiedenis van migraine of een familiegeschiedenis van migraine. Het verband tussen goedaardige episodische unilaterale mydriasis en migraine is onduidelijk. Deze aandoening veroorzaakt tijdelijke pupilverwijding in één oog en vereist geen behandeling.

Mydriasis en glaucoom

Mydriasis veroorzaakt geen glaucoom. Mydriasis kan echter een risicofactor zijn voor een type glaucoom dat bekend staat als hoeksluitingsglaucoom. Dit type glaucoom wordt ook wel smalhoekglaucoom genoemd. Hoeksluiting glaucoom treedt op wanneer de drainagekanalen van het oog worden geblokkeerd.

Als u glaucoom met hoeksluiting heeft, kan het gebruik van dilatatiedruppels tijdens een oogonderzoek riskant zijn. Dit komt omdat de verwijding de druk in het oog kan verhogen, wat leidt tot belemmerde drainage.

ZIE GERELATEERD: Miosis: Wat veroorzaakt vernauwde pupillen?

Mydriasis en de TikTok Benadryl-uitdaging

Een rapport gepubliceerd in 2021 in het tijdschrift Contemporary Pediatrics benadrukt mydriasis en meer ernstige bijwerkingen geassocieerd met de “Benadryl-uitdaging”, blijkbaar gepromoot door gebruikers van het sociale mediaplatform TikTok.

Het tijdschrift zegt dat Johnson &Johnson in augustus 2020 waarschuwde voor de uitdaging. Het bedrijf maakt Benadryl, een merk van difenhydramine, een antihistamine gebruikt voor de behandeling van allergische symptomen, slapeloosheid en reisziekte. Het Johnson &Johnson-bericht volgde op de dood van een 15-jarig meisje in Oklahoma dat naar verluidt een overdosis difenhydramine had genomen.

Deze uitdaging, populair gemaakt op TikTok, moedigde mensen naar verluidt aan om grote hoeveelheden difenhydramine (minstens 12 pillen) te nemen om high te worden en vervolgens video’s van hun reacties op te nemen. Deze uitdaging leidde tot difenhydraminevergiftiging, met het eerste geval gemeld in mei 2020, volgens Contemporary Pediatrics. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft in september 2020 een eigen waarschuwing afgegeven over de TikTok-uitdaging.

TikTok heeft elk bewijs van de uitdaging verwijderd.

Effecten van misbruik van difenhydramine kunnen mydriasis, dood, coma, epileptische aanvallen, tachycardie (snelle hartslag), delirium (plotselinge verandering in mentale toestand, inclusief hallucinaties), slaperigheid, agitatie, blozende huid en moeite met urineren omvatten.

LEES VERDER: Kleine leerlingen: Wat betekent het?

Omgaan met aanhoudende mydriasis

Als u regelmatig mydriasis ervaart, zullen uw ogen gevoeliger zijn voor zonlicht. Wat kunt u doen als dit het geval is? U kunt proberen een bril te dragen met fotochrome lenzen die automatisch donkerder worden wanneer ze worden blootgesteld aan zonlicht. Een zonnebril met gepolariseerde glazen kan je ogen ook helpen zich aan te passen aan zonlicht.

In sommige omstandigheden wilt u misschien onderzoeken of u prothetische contactlenzen kunt aanmeten. Deze lenzen kunnen ervoor zorgen dat het lijkt alsof de grootte van uw pupillen normaal is of kunnen nuttig zijn als trauma uw mydriasis heeft veroorzaakt.

Wanneer moet ik met een oogarts praten?

Mydriasis kan een normale reactie van uw oog zijn op veranderende lichtniveaus, maar soms kan het een teken zijn van iets ernstigers. Als uw pupillen niet veranderen wanneer het licht verandert, of als de ene merkbaar groter is dan de andere, moet u mogelijk met uw oogarts praten. In deze gevallen kan mydriasis een teken zijn van een oogletsel of een probleem dat de hersenen aantast, zoals een tumor, beroerte of hoofdletsel.

LEES VERDER: Wat is een geblazen pupil?

Pagina gepubliceerd op woensdag 3 februari 2021