Retinoblastoom

Thuis
Aandoeningen > retinoblastoom

illustratie van retinoblastoom

Wat is retinoblastoom?

Retinoblastoom is een zeldzame vorm van oogkanker die begint in het netvlies, de weefsellaag die de achterkant van het oog bekleedt. De kanker kan zich ontwikkelen in een of beide ogen en treft zuigelingen en jonge kinderen.

Hoewel de aandoening zeldzaam is, met naar schatting 200-300 gevallen per jaar, meldt de American Cancer Society dat het de meest voorkomende vorm van oogkanker bij kinderen is. Als het niet snel wordt behandeld, kan retinoblastoom zich verspreiden naar andere delen van het oog en lichaam, waaronder de wervelkolom en de hersenen.

Oorzaken van retinoblastoom

Retinoblastoom (“reh-tin-oh-blas-TOE-muh”) treedt op wanneer zenuwcellen in het netvlies genetisch muteren, vermenigvuldigen en zich verspreiden. Wanneer een enorm aantal van deze cellen zich vormt, ontwikkelt zich een kankergezwel in het oog. Eenmaal gedetecteerd, is het belangrijk dat retinoblastoom meteen wordt behandeld, omdat het zich mogelijk kan verspreiden naar de hersenen, wervelkolom en andere delen van het lichaam.

Deze aandoening kan worden geërfd of sporadisch voorkomen. Hoewel het niet duidelijk is wat retinoblastoom in sporadische gevallen veroorzaakt, kunnen genetische mutaties van beide ouders worden doorgegeven in gevallen van kinderen met erfelijk retinoblastoom.

ZIE GERELATEERD: Ontdek hoe DNA-gezondheidstests oogziekten kunnen detecteren

Retinoblastoom symptomen

Symptomen van retinoblastoom kunnen moeilijk te identificeren zijn, omdat de aandoening optreedt bij jonge kinderen, die niet altijd in staat zijn om verbaal uit te drukken wat ze ervaren.

Sommige retinoblastoom symptomen kunnen het volgende omvatten:

  • Witheid in het midden van het oog (pupil) die vooral zichtbaar is wanneer er weinig licht op het gebied wordt geschenen

  • Roodheid

  • Zwelling

  • Ogen die in twee verschillende richtingen kijken

Witheid in het midden van het oog is een van de belangrijkste tekenen van retinoblastoom en moet onmiddellijk aan een oogarts worden gemeld , vooral als het gepaard gaat met andere hierboven genoemde symptomen. Aangezien retinoblastoom in één of beide ogen kan voorkomen, is het belangrijk om te noteren of er symptomen lijken op te treden in een of beide ogen.

ZIE GERELATEERD: Foto’s kunnen helpen bij het detecteren van oogziekten bij uw kinderen

Wanneer moet je naar een oogarts?

Sommige symptomen van retinoblastoom zijn breed en moeilijk te onderscheiden van andere mogelijke oogaandoeningen bij uw kind. Als uw kind echter witheid ontwikkelt in de middelste cirkel van zijn oog – vaak merkbaar in gedimd licht of op foto’s die zijn gemaakt met een flitscamera – raadpleeg dan onmiddellijk een oogarts. Dit teken is de meest prominente indicator van retinoblastoom.

Een familiefoto hielp de oogziekte van deze kleine jongen te onthullen. (Foto: Megan Webber)

Kinderen die het risico lopen op het ontwikkelen van retinoblastoom als gevolg van familiegeschiedenis, moeten op jonge leeftijd beginnen met regelmatige oogonderzoeken. Hierdoor kan een oogarts ze nauwlettend volgen op zeer vroege tekenen van de aandoening.

Hoewel zowel erfelijke als sporadische gevallen van retinoblastoom meestal vóór de leeftijd van 6 jaar voorkomen, kan de aandoening eerder bij kinderen optreden als deze erfelijk is.

Diagnose van retinoblastoom

De eerste stap bij het diagnosticeren van retinoblastoom is een voorlopig oogonderzoek, waarbij een oogarts de symptomen van uw kind zal beoordelen. De volledige diagnose zal echter vaak meerdere stappen omvatten, waaronder de volgende:

  • Een eerste oogonderzoek zal worden uitgevoerd om te bepalen wat de symptomen van retinoblastoom veroorzaakt.

  • Scans en beeldvormende tests, zoals een echografie, magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of computertomografie (CT) scan helpen detecteren of er enige progressie van de aandoening is geweest.

  • Aanvullend testen en evalueren mogelijk moet worden uitgevoerd door een arts zoals een oncoloog, die specifiek kanker behandelt.

ZIE GERELATEERD: Een gids voor problemen met het gezichtsvermogen van kinderen

Behandeling

Als retinoblastoom vroeg wordt ontdekt, is het meestal behandelbaar via methoden zoals bestraling, chemotherapie, lasertherapie of chirurgie. De behandelingstypen kunnen variëren, afhankelijk van de grootte van de tumor en de voortgang ervan.

Cryotherapie en thermotherapie

Koude behandelingen (cryotherapie) en warmtebehandelingen (thermotherapie) kan in sommige gevallen worden gebruikt om de kankercellen van retinoblastoom te doden.

Bij cryotherapie wordt vloeibare stikstof of een andere extreem koude stof gebruikt om kankercellen te bevriezen. Het proces of thermotherapie is vergelijkbaar, alleen extreme hitte wordt gebruikt om de kankercellen te doden.

Straling

Tijdens straling worden hoogenergetische bundels zoals protonen of röntgenstralen gebruikt om kankercellen te targeten. Voor de behandeling van retinoblastoom kan uw kind een van de volgende krijgen:

  • Inwendige straling, die plaatsvindt in of rond de tumor

  • Externe straling, waarbij een grote machine betrokken is die stralen afgeeft die gericht zijn op het gebied van de tumor

Chemotherapie

Chemotherapie omvat het sturen van chemicaliën door het lichaam om een tumor te verkleinen en wordt gedistribueerd via een pil of een bloedvat. Bij de behandeling van retinoblastoom kan chemotherapie worden gebruikt om de tumor te verkleinen tot een grootte die een andere vorm van therapie of behandeling mogelijk maakt om de resterende kankercellen te doden.

Lasertherapie

Een arts kan lasertherapie uitvoeren om retinoblastoom te behandelen door een laser te richten op de bloedvaten die de tumor voeden. Deze bloedvaten worden vernietigd door de laser, waardoor de bron van de tumor wordt afgesneden zodat voedingsstoffen kunnen groeien.

Als het niet snel wordt behandeld, kan retinoblastoom verergeren en / of leiden tot de verspreiding van kanker in andere delen van het lichaam. In deze ernstige gevallen kan de aandoening levensbedreigend zijn.

Chirurgie

Als een tumor is gegroeid of te ver is gevorderd voor bestraling, chemotherapie of andere behandelingen, kan het nodig zijn dat de oogbol operatief wordt verwijderd via een procedure die een enucleatie wordt genoemd om te voorkomen dat de tumor zich verspreidt naar de hersenen of wervelkolom.

Zodra de oogbol is verwijderd, wordt deze vervangen door een kunstmatig implantaat in de oogkas en bevestigd aan de oogspieren. Na verloop van tijd zullen de spieren het implantaat besturen zoals ze het oog deden, maar het implantaat zal niet kunnen zien zoals het oog deed.

De laatste stap in dit proces is het vervangen van het implantaat door een aangepast kunstoog. Een kunstoog heeft niet het vermogen om te zien, maar kan worden aangepast aan het gezonde oog.

Retinoblastoom voorkomen

Regelmatige oogonderzoeken zijn cruciaal voor de gezondheid van het oog; ze stellen uw arts in staat om eventuele problemen, of ze nu klein of ernstig zijn, zo snel mogelijk te beoordelen.

Kinderen moeten hun eerste uitgebreide oogonderzoek ondergaan op de leeftijd van zes maanden om ervoor te zorgen dat de ogen en het gezichtsvermogen zich goed ontwikkelen.

Als uw kind risico loopt op het ontwikkelen van retinoblastoom als gevolg van een familiegeschiedenis van de aandoening, laat het uw arts weten. Uw kind kan extra monitoring nodig hebben om ervoor te zorgen dat elke ontwikkeling van retinoblastoom goed wordt verzorgd bij het eerste teken.

LEES MEER: Oogonderzoeken voor kinderen: waarom ze belangrijk zijn