Om te begrijpen hoe scheelzienchirurgie werkt, moet u bedenken dat elk van uw ogen zes externe (extraoculaire) spieren heeft die oogbewegingen regelen.
Als een spier te sterk is wanneer u scheelzien heeft, kan dit ervoor zorgen dat het oog te hoog of te laag draait, uitdraait of draait.
Aan de andere kant kan een oogspierzwakte in bepaalde gevallen ook een verkeerde uitlijning veroorzaken. Deze aandoening kan optreden als u een hersenzenuwdisfunctie heeft die van invloed is op hoe oogspieren beweging controleren.
Gelukkig heeft uw oogarts verschillende chirurgische opties om dit soort problemen te helpen corrigeren.
Scheelzienchirurgie met recessie- en resectieprocedures
Bij een recessieprocedure maakt uw oogchirurg de aangetaste buitenspier (extraoculaire spier) los van het oog en bevestigt deze (resectie) verder naar achteren op het oog om de relatieve kracht van de spier te verzwakken als deze te sterk is.
Als de spier daarentegen te zwak is, kan uw chirurg een recessieprocedure gebruiken om de kracht van de tegengestelde spier (antagonist) te verminderen om een meer evenwichtige functie van het oog te bereiken
Spieren.
In bepaalde gevallen kan een resectieprocedure worden gebruikt om een oogspier te versterken om verkeerde uitlijning geassocieerd met scheelzien te corrigeren. Als u naar binnen gekeerde ogen heeft (esotropie),
de chirurg kan de laterale rectusspieren versterken – gelegen aan de zijkant van elk oog, in de richting van het oor – door de spier op een andere locatie opnieuw te bevestigen (resectie). Op deze manier worden de laterale rectusspieren relatief versterkt en kunnen ze de ogen verder naar buiten draaien.
Dit resulteert in een betere ooguitlijning.
ZIE GERELATEERD: Hoornvlies lichtreflex
Verstelbare hechting strabismus chirurgie
Met verstelbare hechtingsoogspierchirurgie past uw chirurg hechtingen aan die oogspieren op hun plaats houden na een resectieprocedure, om te proberen uw uiteindelijke resultaat te verbeteren.
Over het algemeen is deze operatie alleen mogelijk bij volwassenen, met misschien slechts een klein percentage dat kan profiteren. Deze operatie is waarschijnlijk het beste voor iemand bij wie scheelzien zich op volwassen leeftijd ontwikkelde na een eerder normale ooguitlijning.
In dit geval is de persoon een goede kandidaat vanwege fusiepotentieel – het vermogen
van beide ogen om tegelijkertijd aan een doelwit te “vergrendelen”, wat resulteert in stereovisie en een hoge mate van dieptewaarneming.
In de meeste gevallen wordt verstelbare hechtingschirurgie uitgevoerd in de operatiekamer, met algemene of lokale anesthesie. Daarna wordt het oog gepatcht. Ongeveer vier tot 24 uur later wordt de pleister op kantoor verwijderd, wanneer anesthesie en sedatie zijn vervaagd. De oculaire uitlijning wordt vervolgens geëvalueerd.
Op basis van hoe uw ogen zijn uitgelijnd, kan uw chirurg besluiten om de hechtdraad die op zijn plaats zit te gebruiken om de behandelde spier aan te spannen of los te maken. Deze aanpassing kan licht ongemak veroorzaken, voornamelijk bij spierverstrakking.
Zodra de gewenste uitlijning is bereikt, bindt de chirurg de verstelbare hechting permanent op zijn plaats en is de procedure voltooid.
Raad eens wie scheelzien had?
Op sommige foto’s en portretten van president Abraham Lincoln is te zien dat zijn linkeroog de neiging had naar boven te kijken. Blijkbaar had hij scheelzien.
Volgens waarnemers gebeurde dit vooral wanneer hij moe of opgewonden was, en het was duidelijk tijdens zijn beroemde presidentiële verkiezingsdebatten van 1860 met Stephen Douglas.
Omdat zijn rechteroog het dominante was, gebruikte hij het veel meer, bijvoorbeeld om te lezen, dan zijn linkeroog. De aandoening kan ook zijn periodieke dubbelzien hebben veroorzaakt.
Dat is niet alles: de 16e Amerikaanse president werd in het hoofd geschopt door een paard toen hij 10 jaar oud was, en vandaag speculeren we dat hij mogelijk wat zenuwbeschadiging heeft opgelopen die een hangend linkerooglid heeft veroorzaakt.
Bron: American Academy of Ophthalmology
Wat te verwachten na scheelzienchirurgie
Uw ogen zullen rood en enigszins pijnlijk zijn na een scheelzienoperatie. U zult waarschijnlijk duidelijk felrood bloed in het operatiegebied zien, meestal in de richting van de binnen- of buitenhoek van het oog. Dit is normaal en staat gelijk aan blauwe plekken op je huid.
Eventuele gebroken bloedvaten in het oog en algemene roodheid van de ogen moeten binnen twee tot drie weken vervagen. Je kunt het gevoel hebben dat er iets in je oog zit, maar dit gevoel zal verdwijnen. Meestal kunt u binnen een paar dagen de normale activiteiten hervatten.
Tijdens de eerste paar dagen na de operatie is ooguitlijning een goede indicator voor het uiteindelijke resultaat.
Meer permanente resultaten zijn echter mogelijk pas vier tot zes weken na de operatie bekend.
Kinderen jonger dan 10 jaar zullen zeer waarschijnlijk een tweede of derde scheelzienprocedure nodig hebbenedure om de best mogelijke ooguitlijning te behouden. In sommige gevallen kunnen brillen of speciale lenzen (prisma’s) in een bril helpen bij het verfijnen van de manier waarop beide ogen samenwerken (binoculair zicht). [Read answers to common patient questions about strabismus surgery.]
ZIE GERELATEERD: Exotropie (wall-eyed): De basis
Pagina gepubliceerd op woensdag 27 februari 2019