De pupil is de opening in het midden van het gekleurde deel van het oog (iris). Pupillen worden van nature duizenden keren per dag groter en kleiner, waardoor de hoeveelheid licht die het oog binnenkomt wordt gereguleerd. Dit licht is gericht op het netvlies om het gezichtsvermogen mogelijk te maken.
Abnormaal vernauwde pupillen (miosis), ook bekend als pinpoint pupillen, kunnen een teken zijn van een groter probleem met uw gezondheid. Bij miosis meten één of beide pupillen consequent minder dan 2 millimeter breed.
Terwijl je pupillen normaal gesproken opengaan (verwijden) bij weinig licht en kleiner worden (vernauwen) bij fel licht, worden ze ook van nature kleiner naarmate je ouder wordt – dit is geen teken van bezorgdheid.
Maar meer weten over of uw kleine pupillen normaal zijn of een probleem aangeven, is de sleutel tot het begrijpen of u medische hulp nodig heeft.
Zijn mijn kleine pupillen normaal?
Leerlingen van gemiddelde grootte variëren over het algemeen van 2 tot 8 millimeter. Deze grootte varieert op basis van de hoeveelheid licht in de omgeving:
Leerlingen worden meestal ook kleiner wanneer ze scherpstellen op objecten in de buurt en worden groter wanneer ze scherpstellen op verre objecten.
Beide pupillen kunnen even groot zijn, maar sommige mensen hebben pupillen van verschillende grootte (anisocorie). Deze toestand kan volkomen normaal zijn. In sommige gevallen kan anisocorie echter een teken zijn van een ernstig probleem, zoals een virale infectie, een probleem met het zenuwstelsel of een oogletsel of aandoening.
Veroudering en pupilgrootte
De pupilgrootte verandert van nature met de leeftijd – dit is volkomen normaal. Bij pasgeborenen is de pupilgrootte bijvoorbeeld veel kleiner, hoewel de grootte toeneemt naarmate een kind groeit en in de adolescentie het grootst wordt. Tijdens de tienerjaren en gedurende het hele volwassen leven krimpen de pupillen.
Bij oudere volwassenen zijn pupillen kleiner in rust in het donker en langzamer om te verwijden als reactie op licht.
Eén studie mat de pupilgrootte op verschillende lichtniveaus en in verschillende leeftijdsgroepen. De resultaten laten zien dat, in het rechteroog, de gemiddelde pupilgrootte varieert van 2,41 tot 5,80 millimeter bij mensen van 15 tot 30 jaar en van 2,38 tot 4,52 millimeter bij mensen ouder dan 60 jaar.
ZIE GERELATEERD: Hoe het gezichtsvermogen verandert naarmate je ouder wordt
Wat veroorzaakt een vernauwde pupil?
Een verscheidenheid aan aandoeningen en gezondheidsproblemen, variërend van oogletsel tot drugsgebruik, kan leiden tot een abnormaal vernauwde pupil.
Meestal worden kleinere vernauwde pupillen veroorzaakt door:
-
Bepaalde aandoeningen, waaronder Adie’s tonische pupil (ook wel Adie’s pupil en Adie’s syndroom genoemd)
-
Letsel aan het oog of de hersenen, zoals een hersenschudding
-
Het gebruik van sommige soorten voorgeschreven of illegale drugs
-
Een ernstige medische aandoening, zoals een beroerte
Het is belangrijk op te merken dat te verwijde pupillen – het tegenovergestelde van kleine, vernauwde pupillen – ook problematisch kunnen zijn en kunnen wijzen op een medische oorzaak die moet worden aangepakt.
Aandoeningen die kleine pupillen kunnen veroorzaken
Kleine pupillen kunnen betekenen dat je een onderliggende aandoening hebt. Enkele van de aandoeningen die vernauwde pupillen kunnen veroorzaken, zijn:
-
Clusterhoofdpijn Clusterhoofdpijn is een zeldzame vorm van neurovasculaire hoofdpijn. Ooggerelateerde symptomen kunnen miose, zwelling van het ooglid en conjunctivitis (roze oog) aan dezelfde kant als de pijn omvatten.
-
Syndroom van Horner Symptomen van het syndroom van Horner treffen meestal één kant van het gezicht en omvatten een vernauwde pupil, een hangend ooglid en een onvermogen om te zweten. Deze zeldzame aandoening kan aangeboren zijn of kan worden veroorzaakt door trauma, een hersentumor of zelfs een insectenbeet die de oogzenuwen aantast.
-
Ontsteking van de iris (iritis) Ontsteking van het gekleurde deel van uw oog kan leiden tot abnormaal kleine of vreemd gevormde pupillen en andere symptomen (wazig zicht, oogpijn, rode ogen, enz.). Iritis kan het gevolg zijn van een auto-immuunziekte, trauma of een bacteriële of virale ziekte, zoals herpes simplex, de ziekte van Lyme of HIV / AIDS.
-
Aaien Beroertes waarbij de hersenstam betrokken is, kunnen abnormaal vernauwde pupillen of verwijde pupillen veroorzaken. Andere symptomen van een hersenstam beroerte kunnen zijn diplopie (dubbelzien), duizeligheid, ernstige evenwichtsproblemen en onduidelijke spraak.
-
Syfilis – Syfilis in een laat stadium kan een aandoening veroorzaken die bekend staat als Argyll Robertson pupil, met twee abnormaal kleine pupillen die niet (of langzaam reageren) op licht, maar vernauwen wanneer de ogen zich richten op een nabijgelegen object. Dit gebeurt wanneer de bacteriën die syfilis veroorzaken in de hersenvocht (CSF) terechtkomen.
Andere aandoeningen en ziekten kunnen ook vernauwde pupillen veroorzaken. Als u een medisch noodgeval ervaart, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen.
Kleine pupillen na een hersenschudding
Hersenschuddingen zijn traumatisch hersenletsel veroorzaakt door een harde klap op het hoofd die de grootte van de pupillen kan beïnvloeden. In feite kan de pupilgrootte een van de tekenen zijn van ernstig hersenletsel dat dringende medische hulp vereist.
Mensen die een hoofdtrauma hebben opgelopen door een auto-ongeluk, een val of een sportblessure, moeten onmiddellijk medische hulp zoeken als er een verandering is in de pupilgrootte, zoals een kleine pupil.
Andere ooggerelateerde symptomen na een hersenschudding kunnen wazig zicht, fotofobie (lichtgevoeligheid) en het zien van knipperende lichten die op sterren kunnen lijken, zijn.
Kleine pupillen veroorzaakt door medicatie
Sommige medicijnen kunnen vernauwde pupillen veroorzaken, waaronder geneesmiddelen op recept die worden gebruikt voor pijnbestrijding (codeïne, morfine, enz.) of voor de behandeling van gezondheidsproblemen, zoals angst of hyperactiviteit.
Stoffen die uw kleine pupillen kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
-
Antihistaminica – Deze geneesmiddelen worden vaak gebruikt om allergieën te behandelen. Sommige antihistaminica van de eerste generatie, zoals difenhydramine, kunnen miose veroorzaken als gevolg van hun kalmerende effecten.
-
Atypische antipsychotica Atypische antipsychotica worden gebruikt om psychische aandoeningen zoals bipolaire stoornis, depressie en schizofrenie te behandelen. Ze omvatten aripiprazol (Abilify), clozapine (Clozaril), paliperidon (Invega) en quetiapine (Seroquel).
-
Barbituraten Barbituraten zijn depressiva die kunnen worden voorgeschreven voor angst, slaap, spierspasmen of epileptische aanvallen en kunnen ook worden misbruikt. Barbituraten omvatten: amobarbital, pentobarbital, fenobarbital en secobarbital.
-
Cholinerge geneesmiddelen Dergelijke medicijnen beïnvloeden een neurotransmitter in het parasympathische zenuwstelsel. Ze kunnen worden voorgeschreven voor verschillende aandoeningen, waaronder glaucoom en dementie.
-
Clonidine – Dit medicijn wordt gebruikt om hoge bloeddruk onder controle te houden of, in de vorm van verlengde afgifte, om ATTENTION DEFICIT HYPERACTIVITY DISORDER (ADHD) bij kinderen te behandelen.
-
Opioïden De opioïde klasse van medicijnen omvat geneesmiddelen op recept voor pijnbestrijding (codeïne, fentanyl, hydrocodon, oxycodon, morfine, enz.) evenals de illegale verdovende heroïne.
Met stoffen die normaal gesproken verwijde pupillen veroorzaken, kan het hebben van vernauwde pupillen in plaats daarvan een teken zijn van een overdosis drugs. Bezorgde ouders willen misschien opletten voor tekenen van drugsgebruik, waaronder kleine pupillen of verwijde pupillen.
Wanneer naar een arts voor kleine pupillen
Kleine pupillen kunnen een teken zijn van een ernstig medisch probleem, vooral wanneer ze gepaard gaan met andere symptomen. Krijg dringende medische hulp als:
-
Je ervaart kleine pupillen met duizeligheid en/of evenwichtsproblemen.
-
Je loopt een hoofdwond op en merkt dat één of beide pupillen abnormaal klein lijken.
-
U heeft kleine pupillen samen met oogpijn, veranderingen in het gezichtsvermogen of een ander zorgwekkend symptoom.
Het is ook belangrijk om regelmatig oogonderzoeken te krijgen om eventuele problemen zo snel mogelijk op te sporen.
Uw oogarts zal uw pupillen controleren tijdens een routine oogonderzoek. (Uw oogarts kan bijvoorbeeld de “zwaaiende zaklamptest” uitvoeren door een zaklamp in uw oog te schijnen om te zien hoe uw pupillen reageren.) Regelmatige oogonderzoeken spelen een belangrijke rol bij het gezond houden van uw ogen.
LEES VERDER: Wat is een geblazen pupil?
Pagina gepubliceerd op dinsdag 16 februari 2021