Primair openhoekglaucoom (POAG) – ook eenvoudiger genoemd openhoekglaucoom — is het meest voorkomende type glaucoom. Volgens de Glaucoma Research Foundation treft het meer dan drie miljoen Amerikanen.
Openhoekglaucoom is een bijzonder gevaarlijke oogziekte omdat degenen die het hebben niet weten dat er iets mis is totdat significant, onherstelbaar verlies van het gezichtsvermogen optreedt. Dit komt omdat, in de vroege stadia, primair openhoekglaucoom geen symptomen heeft – geen pijn, merkbaar verlies van het gezichtsvermogen of andere hints dat er iets mis is, waardoor sommigen het de “stille dief van het zicht” noemen.
Vanwege de stiekeme aard van primair openhoekglaucoom en het verwoestende verlies van het gezichtsvermogen dat het kan veroorzaken naarmate het vordert, is het essentieel om regelmatig, uitgebreid oogonderzoek te hebben. Routine-onderzoeken geven u een voorsprong op glaucoom door uw oogarts in staat te stellen het in een vroeg stadium te vangen voordat schade aan het gezichtsvermogen optreedt.
Oorzaken van primair openhoekglaucoom
In grote lijnen wordt openhoekglaucoom veroorzaakt wanneer de druk in het oog (de intraoculaire druk (IOP) genoemd) chronisch te hoog is. Na verloop van tijd beschadigt deze hoge oogdruk de oogzenuw aan de achterkant van het oog, wat leidt tot permanent verlies van het gezichtsvermogen. Onbehandeld kan openhoekglaucoom uiteindelijk blindheid veroorzaken.
De druk in het oog wordt geregeld door een heldere vloeistof die de waterige humor. Deze vloeistof wordt geproduceerd door een structuur die de ciliair lichaam, die zich achter de iris bevindt (het gekleurde deel van het oog dat de pupil omringt).
De waterige humor reist door de pupil naar de voorste oogkamer (de ruimte tussen de iris en het heldere hoornvlies aan de voorkant van het oog). Het loopt dan weg uit de voorste kamer van het oog via een structuur die de afwateringshoek, die zich bevindt waar het hoornvlies en het perifere deel van de iris samenkomen.
Binnen de drainagehoek verlaat het waterige het oog door een gaasachtige structuur die de trabeculair maaswerk.
In een gezond oog is de snelheid van de waterige vloeistofproductie door het ciliaire lichaam en de snelheid van uitstroom van waterig in de drainagehoek goed uitgebalanceerd, wat resulteert in normale oogdruk.
In een oog met primair openhoekglaucoom is de hoeveelheid waterig die het oog verlaat door het trabeculaire gaaswerk in de drainagehoek minder dan de hoeveelheid die door het ciliaire lichaam wordt geproduceerd, waardoor de druk in het oog abnormaal hoog wordt.
Uiteindelijk beschadigt deze hoge IOP de oogzenuw aan de achterkant van het oog, die visuele informatie van het oog naar de hersenen verzendt. Deze zenuwbeschadiging is wat het verlies van het gezichtsvermogen door glaucoom veroorzaakt.
Deze aandoening wordt “openhoek” glaucoom genoemd omdat de drainagehoek van het oog open blijft (in tegenstelling tot smalhoekglaucoom of glaucoom met hoeksluiting, waarbij de afwateringshoek wordt verkleind en uitgeschakeld). Ondanks dat de hoek open is, loopt waterig niet snel genoeg door het trabeculaire gaaswerk om een normale oogdruk te behouden.
Risicofactoren voor primair openhoekglaucoom
Risicofactoren voor openhoekglaucoom zijn onder meer:
-
Leeftijd. Uw risico op het ontwikkelen van openhoekglaucoom neemt aanzienlijk toe na de leeftijd van 40 en blijft toenemen met elk extra decennium van het leven.
-
Ras. Openhoekglaucoom kan mensen van alle rassen treffen, maar Afro-Amerikanen en mensen van Latijns-Amerikaanse afkomst of afkomst hebben een aanzienlijk hoger risico.
-
Bepaalde medische problemen. Diabetes, hart- en vaatziekten, lage bloeddruk en andere medische aandoeningen kunnen uw risico op primair openhoekglaucoom verhogen.
-
Medicijnen. Als u een aandoening heeft die het gebruik van orale of geïnhaleerde steroïden vereist, vooral als hoge doses nodig zijn voor langere perioden, kan dit ook uw risico verhogen.
-
Familiegeschiedenis Uw risico op het ontwikkelen van openhoekglaucoom kan drie tot vier keer hoger zijn als een of beide van uw ouders of broers en zussen de ziekte hebben.
-
Leefwijze — Uit onderzoek blijkt dat roken, overmatige alcoholinname en obesitas zijn grote “no-nos” als het gaat om glaucoompreventie en uw algehele gezondheid. Het houden van een actieve en gezonde levensstijl kan uw risico op openhoekglaucoom verlagen en uw algemene welzijn verbeteren.
Of u nu onder deze risicocategorieën valt of niet, routinematige oogonderzoeken krijgen zal ervoor zorgen dat u geen risico loopt op andere vormen van glaucoom of andere aandoeningen die uw ogen in gevaar brengen.
ZIE GERELATEERD: Glaucoom preventie
Primaire openhoek glaucoom behandelingsopties
Er zijn verschillende behandelingen voor primair openhoekglaucoom, variërend van oogdruppels en medicatie tot glaucoomchirurgie. In sommige gevallen kunnen behandelingen worden gecombineerd voor het beste effect.
Oogdruppels
Meestal begint de behandeling voor openhoekglaucoom met voorgeschreven oogdruppels die zijn ontworpen om de productie van waterig in het oog te verminderen of de drainage uit het oog te verhogen. Deze oogdruppels moeten dagelijks of meerdere keren per dag worden gebruikt. Aangezien POAG een chronische aandoening is, moet u de druppels waarschijnlijk de rest van uw leven gebruiken.
Orale medicatie
Soms worden orale medicijnen voorgeschreven naast oogdruppels of in plaats van bepaalde druppels. Uw oogarts zal met u de voordelen en redenen bespreken voor de soorten medicijnen die u wordt voorgeschreven.
Chirurgie
Er zijn een aantal laserprocedures, microsurgeries en conventionele chirurgische technieken die uw oogdruk kunnen verlagen, uw afhankelijkheid van oogdruppels kunnen verminderen en gezichtsverlies door openhoekglaucoom kunnen helpen voorkomen. Het effect van sommige glaucoomoperaties kan met de tijd afnemen, dus een extra procedure kan na een paar jaar nodig zijn.
ZIE GERELATEERD: Glaucoom behandeling
Raadpleeg uw oogarts
Helaas kan de behandeling van primair openhoekglaucoom geen zicht herstellen dat onderweg verloren of beschadigd is geraakt – een andere reden waarom het hebben van routinematige uitgebreide oogonderzoeken zo belangrijk is. Uw oogarts zal uw oogdruk tijdens het onderzoek controleren en preventieve maatregelen voorstellen als u een glaucoomverdachte lijkt te zijn.
Glaucoom verdachten hebben niet noodzakelijkerwijs glaucoom, maar hebben vaak een oogdruk die hoger is dan normaal – een aandoening die oculaire hypertensie wordt genoemd. In sommige gevallen kan uw oogarts aanbevelen om te beginnen met glaucoombehandeling voor oculaire hypertensie, zelfs als er geen tekenen van oogzenuwbeschadiging of verlies van het gezichtsvermogen aanwezig zijn.
BENT U EEN GLAUCOOMVERDACHTE? Plan een uitgebreid oogonderzoek met een oogarts bij u in de buurt en zoek uit of u risico loopt.
Pagina gepubliceerd op donderdag 23 juli 2020