Chorioretinitis: symptomen, diagnose en behandeling

Thuis
Voorwaarden | Chorioretinitis

Chorioretinitis angiografie testen

Wat is chorioretinitis?

Chorioretinitis is een ontsteking van het netvlies en het vaatvlies van het oog en is een vorm van uveïtis. De aandoening wordt meestal veroorzaakt door een bacteriële, parasitaire of virale infectie. Chrorioretinitis kan verlies van het gezichtsvermogen en zelfs blindheid veroorzaken als het niet snel en goed wordt behandeld door een oogarts.

Een vorm van uveïtis

Chorioretinitis is een vorm van uveïtis, een ontsteking van de middelste laag van het oog. Deze middelste laag, de uvea, bestaat uit drie delen:

  • Ciliair lichaam – het deel van het oog achter de iris dat vocht in het oog produceert en de lens van het oog helpt scherp te stellen op items in de buurt

  • Vaatvormig – een laag weefsel vol bloedvaten die vele functies dient, waaronder het voeden van delen van het oog, het regelen van de temperatuur in het netvlies en het absorberen van schadelijke lichtstralen

  • Iris – het gekleurde deel van het oog met spieren die de pupil groter of kleiner maken om meer of minder licht binnen te laten

Uveïtis is een algemene term die verwijst naar ontsteking in een van deze delen van het oog: het ciliaire lichaam, vaatvormig of iris. Chorioretinitis is een meer specifieke term die specifiek verwijst naar ontsteking in het vaatvlies van het oog en het netvlies.

Wat zijn de oorzaken chorioretinitis?

De oorzaak van chorioretinitis verschilt per patiënt. Artsen weten niet altijd zeker wat deze aandoening veroorzaakt. Gevallen van chorioretinitis worden meestal verdeeld in twee groepen: infectieus (veroorzaakt door een infectie) en niet-infectieus (niet veroorzaakt door een infectie.)

Oorzaken van chorioretinitis kunnen zijn:

  • Bacteriële infecties – bartonella, tuberculose en syfilis

  • Schimmelinfecties – bijvoorbeeld die veroorzaakt door candida

  • Parasitaire infecties – bijvoorbeeld toxoplasmose, die afkomstig kan zijn van katten

  • Virale infecties – cytomegalovirus (CMV), herpes simplex, HIV, rubella en West Nile virus

  • Ontstekingsziekten – bijvoorbeeld de ziekte van Behcet en sarcoïdose

Een persoon kan chorioretinitis hebben bij de geboorte of de aandoening later in het leven ontwikkelen. Het is belangrijk om een oogarts te raadplegen voor een vroege diagnose en behandeling, omdat de aandoening het gezichtsvermogen kan bedreigen.

Het meest voorkomende type: toxoplasma chorioretinitis

Chorioretinitis wordt meestal veroorzaakt door een infectie. De meest voorkomende oorzaak van chorioretinitis wereldwijd is de parasiet toxoplasma gondii. Dit veroorzaakt toxoplasma chorioretinitis.

Mensen kunnen op twee manieren besmet raken met deze parasiet:

Het is ook mogelijk voor een baby om de infectie van zijn moeder te krijgen voor de geboorte. De infectie is vooral gevaarlijk voor mensen die zwanger zijn of een verzwakt immuunsysteem hebben.

Chorioretinitis symptomen

Chorioretinitis veroorzaakt meestal niet zoveel symptomen als uveïtis in de iris naar de voorkant van het oog. In feite is chorioretinitis meestal pijnloos.

Als symptomen van chorioretinitis optreden, kunnen deze omvatten:

Beide chorioretinitis symptomen zijn echter ook symptomen van vele andere aandoeningen.

Eye floaters (glasvocht floaters) zijn plekken in uw zicht die lijken te drijven of te zweven over uw zicht. Ze kunnen eruit zien als stippen, stippen of ringen. Een plotselinge uitbarsting van oogzwevers kan ook een symptoom zijn van netvliesloslating, die onmiddellijke behandeling vereist.

Als u symptomen heeft zoals onverklaarbaar wazig zicht of floaters, raadpleeg dan een oogarts voor diagnose en behandeling.

Let ook op, chorioretinitis is meestal pijnloos wanneer alleen het achterste segment van het oog wordt aangetast. Pijn of roodheid kan echter optreden als er ook een ontsteking van het voorste segment van het oog is tijdens chorioretinitis.

Als het voorste segment ook ontstoken raakt, omvatten de symptomen waarschijnlijk een of meer van de volgende:

  • Pijn

  • Roodheid

  • Lichtgevoeligheid

  • Scheurend

Chorioretinitis diagnose

Een oogarts kan chorioretinitis diagnosticeren door een uitgebreid oogonderzoek te doen, vragen te stellen en een verscheidenheid aan tests toe te dienen.

Tests die kunnen worden gebruikt om chorioretinitis te diagnosticeren, zijn onder meer:

Een oogarts moet mogelijk andere aandoeningen uitsluiten die lijken op chorioretinitis. Sommige kinderen worden bijvoorbeeld geboren met een aandoening die chorioretinaal coloboom wordt genoemd, een defect in het vaatvlies of netvlies dat zich vormt tijdens de foetale ontwikkeling.

Chorioretinitis behandeling

Behandeling voor chorioretinitis kan helpen om het gezichtsvermogen te behouden. Chorioretinitis behandeling kan omvatten:

  • Antibiotica, antivirale of antiparasitaire medicijnen om elke onderliggende infectie te behandelen die de chorioretinitis veroorzaakte

  • Corticosteroïden, zoals prednisonpillen, om de ontsteking in het vaatvlies en het netvlies te behandelen

De prognose hangt af van de patiënt, maar sommige patiënten herstellen van chorioretinitis zonder verlies van het gezichtsvermogen. In sommige gevallen kan chorioretinitis blindheid veroorzaken, vooral als er een laesie is in de buurt van de macula en oogzenuw.

Wat is een chorioretinaal litteken?

Een chorioretinaal litteken is een klein gebied van pigment of vezelig weefsel in de achterkant van het oog. Het kan al dan niet van invloed zijn op het gezichtsvermogen, afhankelijk van waar het zich in het oog bevindt.

Wat veroorzaakt een chorioretinaal litteken? Deze verandering in het oog kan worden veroorzaakt door een ooginfectie of letsel dat in het verleden is opgetreden. In sommige gevallen kan chorioretinitis veroorzaakt door toxoplasmose zich presenteren als een chorioretinaal litteken tijdens de inactieve fase.

Wat is chorioretinale atrofie?

Sommige patiënten met chorioretinitis kunnen chorioretinale atrofie ontwikkelen. Dit betekent dat het vaatvlies en het netvlies kunnen krimpen en wat functie verliezen. Het komt bijvoorbeeld vaak voor dat baby’s met chorioretinitis veroorzaakt door het Zika-virus ook maculaire chorioretinale atrofie ontwikkelen.

Raadpleeg uw oogarts voor chorioretinitis

Als u oogsymptomen heeft, maak dan een afspraak met uw oogarts voor diagnose en behandeling. Het is belangrijk om regelmatig oogonderzoeken te ondergaan en tussen de bezoeken door contact op te nemen met uw oogarts als u oogsymptomen ontwikkelt.

Als u toe bent aan een oogonderzoek of als u problemen heeft met het gezichtsvermogen, neem dan vandaag nog contact op met uw oogarts om een bezoek op te zetten.

LEES VERDER: Centrale sereuze chorioretinopathie (CSCR)