Diabetische retinopathie (DR) is een oogaandoening die mensen met zowel type-1 als type-2 diabetes kan treffen, waardoor de oogdruk en de bloedsuikerspiegel in de bloedvaten van het oog verhoogd worden.
De aandoening heeft vier stadia van progressie:
-
Milde niet-proliferatieve diabetische retinopathie
-
Matige nonproliferatieve diabetische retinopathie
-
Ernstige niet-proliferatieve diabetische retinopathie
-
Proliferatieve diabetische retinopathie
“Proliferatief” betekent dat er sprake is van abnormale bloedvatgroei (neovascularisatie) in het netvlies, terwijl “nonproliferatief” het tegenovergestelde aangeeft.
Elke fase van diabetische retinopathie kan bijdragen aan het risico op verdere zichtproblemen en -aandoeningen, waaronder diabetisch macula-oedeem (DME), glaucoom en zelfs blindheid.
Milde nonproliferatieve retinopathie: vroeg stadium van DR
Het vroegste stadium van diabetische retinopathie is het milde niet-proliferatieve stadium. Tijdens deze fase kan de aanwezigheid van diabetes ervoor zorgen dat de structuur van het netvlies verandert. Ten minste één microaneurysma (een klein rood uitsteeksel of “bol” in een bloedvat in het netvlies) treedt op tijdens deze fase.
Matige niet-proliferatieve retinopathie: middenstadium van DR
Bloedvaten, die het netvlies voeden, lopen het risico op zwelling en worden geblokkeerd tijdens de matige niet-proliferatieve fase van DR. Bloedingen, microaneurysma’s en witte vlekken die “wattenvlekken” worden genoemd, komen ook voor tijdens dit stadium van DR.
Wat kan er gebeuren tijdens de matige nonproliferatieve retinopathie fase van DR?
-
Diabetisch macula-oedeem (DME)
-
Bloedvaten in het netvlies kunnen opzwellen en/of geblokkeerd raken
-
Bloedingen, microaneurysma’s
ZIE GERELATEERD: Wat zijn Roth-spots?
Ernstige niet-proliferatieve retinopathie: middenstadium van DR
Bloedvaten raken steeds meer verstopt in het oog tijdens de ernstige niet-proliferatieve fase van DR. Wanneer dit gebeurt, kan het netvlies geen bloed ontvangen dat het nodig heeft om te functioneren en wordt het gesignaleerd door eiwitten die vasculaire endotheelgroeifactoren (VEGFs) worden genoemd om nieuwe (maar abnormale) bloedvaten te laten groeien. Microaneurysma’s en bloedingen treden op tijdens deze fase van DR.
Wat kan er gebeuren in de ernstige nonproliferatieve retinopathie fase van DR?
-
Nieuwe bloedvaten groeien in het netvlies
-
Diabetisch macula-oedeem (DME)
-
Bloedingen, microaneurysma’s
Proliferatieve diabetische retinopathie: de laatste fase van DR
Proliferatieve diabetische retinopathie is het laatste, meest geavanceerde stadium van diabetische retinopathie. Tijdens deze fase van DR kunnen nieuwe bloedcellen in het netvlies toenemen en hun weg vinden naar het glasvocht (de gelachtige substantie die het oog vult). Deze bloedvaten zijn delicaat en kunnen uiteindelijk leiden tot netvliesloslating.
Wat kan er gebeuren tijdens de proliferatieve diabetische retinopathie fase van DR?
-
Diabetisch macula-oedeem (DME)
-
Netvliesloslating
-
Complicaties van netvliesloslating, zoals lichtflitsen, vlekkerig zicht en verlies van het gezichtsvermogen
Kan diabetische retinopathie worden teruggedraaid?
Chirurgie, injecties en andere behandelingen voor diabetische retinopathie kunnen patiënten helpen omgaan met verschillende stadia van de aandoening, maar er is momenteel geen genezing. Regelmatige oogonderzoeken, evenals gespecialiseerde diabetische oogonderzoeken, kunnen helpen de aandoening vroeg op te vangen, zodat een adequate behandeling zo snel mogelijk kan beginnen.
Aangezien diabetes een levenslange ziekte is, is het van cruciaal belang dat het wordt behandeld met de juiste voeding, lichaamsbeweging, medicijnen en andere medische behoeften – inclusief oogzorg, omdat diabetische retinopathie slechts één type potentieel diabetisch oogprobleem is.
ZIE GERELATEERD: Diabetische oogziekte: Wat is uw risico?
Pagina gepubliceerd op dinsdag 17 november 2020