Is bijziendheid meer genetisch of omgevingsfactoren? Dit is de grote nature vs. nurture vraag van bijziendheid. Bijziendheid is te wijten aan een complexe interactie van genetische en omgevingsfactoren die uniek zijn voor elk individu. Met andere woorden, beide factoren beïnvloeden individuen in verschillende mate.
Hier is een blik op het nieuwste onderzoek naar de rol van genetica en omgeving bij bijziendheid, en wat wetenschappers van deze studies hebben geleerd.
Milieufactoren
Verschillende omgevingsfactoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van bijziendheid. Deze factoren omvatten:
Het Consortium for Refractive Error and Myopia en 23andMe combineerden hun onderzoek in een meta-analyse van een genoombrede associatiestudie. Ze concludeerden dat omgevingsfactoren een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van bijziendheid.
De gelijktijdige toename van het aantal gevallen van bijziendheid en bijna-werk (en schermtijd) in de afgelopen decennia ondersteunt deze theorie.
Een gebrek aan blootstelling aan buitenlicht
Een studie uit 2021 keek naar het effect van blootstelling aan de buitenlucht op de ontwikkeling van bijziendheid in de kindertijd, adolescentie en jongvolwassenheid. Het bleek dat verhoogde blootstelling aan de buitenlucht tijdens deze jaren resulteerde in een verminderd risico op de ontwikkeling van bijziendheid. Meer tijd buiten doorbrengen in de adolescentie verminderde ook het risico op het ontwikkelen van late bijziendheid (aanvang na de leeftijd van 15 jaar).
Groeiend onderzoek heeft aangetoond dat bijziendheid vaker voorkomt bij kinderen die minder blootstelling aan buitenlicht hebben. Met andere woorden, wanneer kinderen niet genoeg tijd buiten krijgen, hebben ze een verhoogd risico om bijziend te worden.
Duurzaam dicht bij het werk
Een bijziendheidsstudie uit 2020 keek naar de interactie tussen genen en omgeving bij Chinese kinderen van 6 tot 9 jaar oud. Tijd besteed aan huiswerk en het kijken naar schermen had een hogere associatie met bijziendheid dan welke andere factor dan ook. Dit gold zelfs wanneer rekening werd gehouden met de rol van genetica.
Het International Myopia Institute (IMI) heeft factoren geïdentificeerd die kunnen bijdragen aan het risico op het ontwikkelen van axiale bijziendheid (de meest voorkomende vorm van bijziendheid bij kinderen). Deze omvatten het doen van bijna werk:
Andere studies hebben ook gewezen op overmatig werken in de buurt op korte afstand als een mogelijke risicofactor voor de ontwikkeling van bijziendheid. Maar de gegevens die te veel in de buurt van het werk correleren met bijziendheid zijn tegenstrijdig. Onderzoekers hebben een verband gevonden tussen de ontwikkeling van bijziendheid en uitgebreide bijna-werk. Ze weten echter niet of bijna-werk de exacte oorzaak is.
Toch wordt het nauwe verband tussen omgevingsfactoren en de ontwikkeling van bijziendheid algemeen erkend door visiewetenschappers. Dit blijkt uit het aantal onderzoeken dat wordt gedaan naar de vraag of COVID-19-quarantaine heeft geleid tot hogere bijziendheidspercentages bij jonge kinderen. Online leren en minder buitenactiviteiten zijn de redenen die het vaakst worden genoemd in deze onderzoeken.
Genetische factoren
Genetica speelt ook een grote rol bij het ontstaan van bijziendheid. Een van de sterkste gevallen voor een genetische rol bij bijziendheid is de duidelijke associatie tussen bijziende ouders en bijziende kinderen. Kinderen die twee bijziende ouders hebben, hebben meer kans om bijziend te zijn.
Onderzoekers hebben onlangs een overzicht uitgevoerd van de prevalentie van bijziendheid over de hele wereld. Ze ontdekten dat het risico op bijziendheid drie keer hoger was bij kinderen met ouders met bijziendheid dan bij degenen die dat niet deden.
Genoombrede associatiestudies hebben meer dan 200 genen geïdentificeerd die geassocieerd zijn met bijziendheid. Hoe deze genen bijziendheid veroorzaken, is nog niet duidelijk. Deze studies suggereren dat bijziendheid het gevolg is van de interactie van veel genen. En elk van deze genen draagt een beetje bij aan het begin of de progressie van bijziendheid.
Bijziendheid is het resultaat van zowel omgeving als genen
Visiewetenschappers hebben ook duizenden gezinnen (en tweelingen) geanalyseerd. Ze ontdekten dat omgevingstriggers kunnen van invloed zijn op de manier waarop bijziendheidsgenen tot expressie komen. Sommige studies toonden bijvoorbeeld aan dat genetica, gecombineerd met hoger onderwijs, resulteerde in een hoger risico op de ontwikkeling van bijziendheid dan enige andere enkele factor.
Een andere studie keek naar het effect van sport en buitenactiviteiten op kinderen die:
Onderzoekers ontdekten dat lage hoeveelheden buitenactiviteit het risico op bijziendheid bij kinderen met twee bijziende ouders verhoogden. Maar kinderen met slechts één of geen bijziende ouder hadden een lager risico, zelfs met lage hoeveelheden buitenactiviteit. Kinderen met twee mijnopic-ouders kunnen genen hebben die hen kwetsbaarder maken voor omgevingsinvloeden.
Studies van Alaska Native ouders en kinderen hebben aangetoond dat hun erfelijkheid van bijziendheid slechts 10% was. Toch bleek uit een afzonderlijke studie van vrouwelijke tweelingen dat de associatie 98% was.
Volgens het IMI kan slechts 5% tot 35% van de variatie in bijziendheid worden verklaard door genen, en de erfelijkheid van bijziendheid ligt waarschijnlijk tussen de 60% en 80%. Visiewetenschappers hebben gespeculeerd dat dit brede bereik het gevolg kan zijn van omgevingsinvloeden.
Etniciteit en locatie kunnen worden geassocieerd met de ontwikkeling van bijziendheid
De prevalentie van bijziendheid is over de hele wereld gestegen en Aziatische landen hebben de hoogste toename gehad. Het is mogelijk dat sommige etniciteiten meer worden beïnvloed door omgevingstriggers. Het kan ook zijn dat bepaalde omgevingstriggers in sommige delen van de wereld vaker voorkomen.
Oost-Azië heeft de hoogste prevalentie van bijziendheid met 69% (tot 86% onder Singaporees-Chinese mensen van 15 jaar en ouder). Zwarte mensen in Afrika hebben de laagste prevalentie met 5,5% na 15 jaar en ouder. Kaukasische volwassenen in Europa en Noord-Amerika hebben een prevalentie van bijziendheid van ongeveer 25% tot 33%.
Studies in Australië en de VS suggereren dat etnische achtergrond een rol kan spelen bij de ontwikkeling van bijziendheid als gevolg van zowel genetica als levensstijl. Deze studies hebben aangetoond dat kinderen van Aziatische afkomst meer kans hadden om bijziend te zijn. De studies citeerden ook dat Aziatische kinderen ongeveer zeven uur minder buitentijd per week krijgen dan Kaukasische kinderen.
Een Britse studie uit 2011 keek naar bijna 3.000 studenten van 12 en 13 jaar in Birmingham, Engeland. Ze ontdekten dat Britse Zuid-Aziatische kinderen van de tweede en derde generatie hogere niveaus van bijziendheid hadden. Hun klasgenoten met blanke Europese afkomst hadden lagere niveaus van bijziendheid.
De kinderen van verschillende etniciteiten groeiden vermoedelijk op in een vergelijkbare omgeving en er werd rekening gehouden met eventuele verschillen in levensstijl en omgeving. Deze bevindingen suggereren dat de genetica van bepaalde etniciteiten een rol kan spelen bij het ontwikkelen van bijziendheid.
Een meta-analyse van 50.000 volwassenen in 34 Aziatische en Europese landen levert aanvullend bewijs voor deze theorie. Het vond een hogere correlatie tussen bijna-werk en genetica bij Aziaten in plaats van Europeanen.
Een andere studie gepubliceerd in 2021 biedt verdere ondersteuning. De prevalentie van bijziendheid is enorm gestegen bij Aziatische schoolkinderen. Toch hebben Scandinavische schoolkinderen nog steeds lage percentages bijziendheid.
De onderzoekers analyseerden de brekingsfout, axiale lengte, de incidentie van bijziendheid van ouders, de tijd die ze in de buurt van het werk doorbrachten en de tijd die buitenshuis werd doorgebracht. Ook zij concludeerden dat genetica, met name vanwege etniciteit, een rol kan spelen bij de ontwikkeling van bijziendheid.
Ook sociaal-economie werd als factor genoemd. Andere studies hebben aangetoond kinderen die in stedelijke gebieden wonen, hebben een verhoogd risico op bijziendheid. Deze gebieden hebben een hoge bevolkingsdichtheid en vervuiling, wat ertoe kan leiden dat kinderen minder tijd buitenshuis doorbrengen.
ZIE GERELATEERD: Hoe oogziekte Aziatische en Pacifische eilandbewoners beïnvloedt (AAPI)
Genetica, milieu en vroegtijdige interventie
Onderzoek wijst uit dat er geen exacte verhouding is tussen genetische en omgevingsfactoren die voor alle mensen geldt. Zowel omgevingsfactoren als genetica lijken een grote rol te spelen bij de ontwikkeling van bijziendheid in de schooljaren.
Over het algemeen geldt dat hoe jonger een kind is wanneer het bijziendheid ontwikkelt, hoe groter de kans dat het later in het leven een hoge bijziendheid heeft. Dit leidt tot een groter risico op het ontwikkelen van zichtbedreigende complicaties van hoge bijziendheid, zoals:
Het is daarom erg belangrijk om levensstijlaanpassingen aan te brengen die het risico op bijziendheid kunnen verminderen. U moet proberen om:
-
Verhoog de blootstelling buitenshuis. Moedig kinderen aan om elke dag minstens 80 tot 100 minuten buiten door te brengen.
-
Neem visuele pauzes tijdens langdurig werk in de buurt van het werk. Kijk omhoog en kijk door de kamer na een periode van bijna werk. Stap indien mogelijk naar buiten voor je visuele pauze. Probeer ook een comfortabele afstand te houden van je scherm of boek.
-
Stel de introductie van schermtijd bij zeer jonge kinderen uit. Het effect van schermtijd op jonge kinderen wordt nog onderzocht. Maar onderzoek wijst uit dat het uitstellen van het gebruik van digitale apparaten gunstig is.
-
Onderga uitgebreide, routinematige oogonderzoeken. Strategieën om de progressie van bijziendheid te vertragen zijn beschikbaar. Een gekwalificeerde oogarts kan evalueren welke opties geschikt kunnen zijn voor uw kind.
LEES VERDER: Kun je bijziendheid voorkomen?
Page gepubliceerd op woensdag 9 maart 2022
Medisch beoordeeld op woensdag 9 februari 2022