Lui oog (amblyopie) - Bril op je hoofd

Inhoudsopgave

Wat is een lui oog?

Lui oog (ook wel lui genoemd) amblyopie, de medische term voor lui oog) is een stoornis in de ontwikkeling van het gezichtsvermogen waarbij een oog er niet in slaagt om een normale gezichtsscherpte te bereiken, zelfs niet met een bril op sterkte of contactlenzen. Lui oog treedt vroeg in het leven op en kan voorkomen dat uw kind een normale gezichtsscherpte in het aangedane oog ontwikkelt.

Gelukkig zijn er behandelingen voor de onderliggende oorzaken van lui oog. En als het vroeg wordt gedetecteerd en behandeld, kan slecht zicht door lui oog worden vermeden. Amblyopie begint meestal tijdens de kindertijd en de vroege kindertijd. In de meeste gevallen is slechts één oog aangetast. Maar in sommige gevallen kan amblyopie in beide ogen voorkomen.

Als lui oog vroeg in het leven wordt gedetecteerd en onmiddellijk wordt behandeld, kan verminderd zicht worden vermeden. Maar onbehandeld lui oog kan permanent verlies van gezichtsvermogen in het aangedane oog veroorzaken.

Geschat wordt dat ongeveer 2-3% van de Amerikaanse bevolking een zekere mate van amblyopie heeft.

Symptomen

Luie oogsymptomen kunnen soms moeilijk te herkennen zijn omdat amblyopie meestal een probleem is van de ontwikkeling van het gezichtsvermogen van baby’s. Hier zijn enkele van de gemakkelijkste manieren om te bepalen of uw kind een luie oogaandoening heeft.

Je kunt je kind helpen accepteren dat je een ooglapje voor een lui oog draagt door het leuk te maken.

Verkeerde uitlijning van de ogen – een aandoening die scheelzien wordt genoemd. Als u merkt dat uw baby of jong kind gekruiste ogen of een andere schijnbare verkeerde uitlijning van het oog heeft, plan dan onmiddellijk een afspraak met een oogarts bij u in de buurt – bij voorkeur met een optometrist of oogarts die gespecialiseerd is in het gezichtsvermogen van kinderen.
Als je kind huilt of opheft als je één oog bedekt. U kunt deze eenvoudige screeningstest thuis proberen door eenvoudig de ogen van uw kind te bedekken en bloot te leggen (één oog tegelijk) wanneer hij of zij een visuele taak uitvoert. Als uw kind geen last heeft wanneer één oog bedekt is, maar objecten wanneer het andere oog dat wel is, kan dit suggereren dat het oog dat u hebt bedekt het “goede” oog is en dat het onbedekte oog amblyopisch is, waardoor wazig zicht ontstaat.
Slechte dieptewaarneming.
Herhaalde oogsluiting of loensen.
Ogen die niet in dezelfde richting bewegen wanneer het kind zich probeert te concentreren.

Een eenvoudige screeningstest is geen vervanging voor een uitgebreid oogonderzoek. Het wordt aanbevolen om het eerste oogonderzoek van uw kind op of rond de leeftijd van 6 maanden te plannen om ervoor te zorgen dat het gezichtsvermogen zich normaal ontwikkelt en dat de ogen goed samen functioneren als een team.

Wat veroorzaakt lui oog?

Er zijn drie oorzaken van lui oog:

1. Strabiënische amblyopie

Scheelzien is de meest voorkomende oorzaak van lui oog. Om dubbelzien veroorzaakt door slecht uitgelijnde ogen te voorkomen, zullen de hersenen de visuele input van het verkeerd uitgelijnde oog negeren, wat leidt tot amblyopie in dat oog (het “luie oog”). Dit type amblyopie wordt strabismische amblyopie genoemd.

2. Refractieve amblyopie

Soms wordt een lui oog veroorzaakt door ongelijke brekingsfouten in de twee ogen, ondanks een perfecte ooguitlijning. Het ene oog kan bijvoorbeeld een significante bijziendheid of verziendheid hebben, terwijl het andere oog dat niet heeft. Of het ene oog kan een aanzienlijk astigmatisme hebben en het andere oog niet.

In dergelijke gevallen vertrouwen de hersenen op het oog dat minder ongecorrigeerde brekingsfouten heeft en “stemt” het wazige zicht van het andere oog af, waardoor amblyopie in dat oog wordt veroorzaakt door onbruik. Dit type lui oog wordt refractieve amblyopie (of anisometrope amblyopie) genoemd.

ZIE GERELATEERD: Zijn bijziendheid en lui oog hetzelfde?

3. Deprivatie amblyopie

Dit is een vorm van amblyopie veroorzaakt door iets dat verhindert dat licht binnenkomt en gefocust is in het oog van een baby, zoals een aangeboren cataract. Snelle behandeling van aangeboren cataract met cataractchirurgie is noodzakelijk om een normale visuele ontwikkeling te laten optreden en een visuele handicap van lui oog te voorkomen.

Behandelingen voor lui oog

Behandelingsmethoden voor amblyopie bij kinderen zijn geëvolueerd om een breder scala aan oplossingen te bieden, afhankelijk van de ernst van de aandoening en voorkeuren van de patiënt en hun ouders.

LEES GERELATEERD: Amblyopie behandelingen die thuis kunnen worden gedaan

Corrigerende lenzen en brillen

In gevallen van refractieve amblyopie (lui oog als gevolg van ongelijke brekingsfouten), kan normaal zicht eenvoudig worden bereikt door de refractieve e volledig te corrigerenrrors in beide ogen met een bril of contactlenzen.

Meestal is echter op zijn minst enige patching van het “goede” oog nodig om de hersenen te dwingen aandacht te besteden aan de visuele input van het “luie” oog en normale zichtontwikkeling in dat oog mogelijk te maken.

Scheelzien chirurgie

Behandeling van scheelzien amblyopie (lui oog veroorzaakt door verkeerd uitgelijnde ogen) omvat vaak scheelzienchirurgie om de ogen uit te lijnen, gevolgd door het gebruik van een ooglapje op het dominante oog en een vorm van visietherapie (specifieke luie oogoefeningen) om beide ogen gelijkelijk samen te laten werken als een team. Het kan nodig zijn om een ooglapje te dragen voor enkele uren per dag of zelfs de hele dag gedurende enkele dagen of weken om de hersenen te dwingen om het luie oog normaal te gaan gebruiken.

In veel gevallen van scheelzien amblyopie moet een operatie worden uitgevoerd om de ogen goed uit te lijnen voordat de ogen worden gepatcht, atropinegebruik en / of oogoefeningen voor lui oog zullen effectief zijn. “Luie oogchirurgie” is een onjuiste term. De juiste term om het chirurgisch rechttrekken van de ogen te beschrijven is ‘scheelzienchirurgie’.

Soms is meer dan één scheelzienoperatie nodig om voldoende ooguitlijning te bereiken. Ook kan een speciale bril met prismalenzen nog steeds nodig zijn na een scheelzienoperatie om de ogen in staat te stellen als een team samen te werken en om een luie oogbehandeling effectief te laten zijn.

Prothetische contactlenzen

Als u problemen heeft met het verwijderen van uw ooglapje door uw kind, kunt u een speciaal ontworpen prothetische contactlens overwegen die voorkomt dat licht het goede oog binnendringt, maar het uiterlijk van uw kind niet beïnvloedt.

Hoewel prothetische contactlenzen duurder zijn dan een oogpleister en een contactlensonderzoek en -aanpassing vereisen, kunnen ze wonderen doen in moeilijke gevallen van amblyopiebehandeling wanneer de naleving van oogpleisters slecht is.

Atropine druppels therapie

Bij sommige kinderen zijn atropine oogdruppels met succes gebruikt om een lui oog te behandelen. Elke dag wordt er één druppel in het goede oog van uw kind geplaatst. Uw oogarts zal u instructies geven hoe u dit moet doen. Atropine vervaagt het close-up zicht in het goede oog, waardoor uw kind het oog met amblyopie meer moet gebruiken, waardoor het “luie” oog wordt versterkt zonder een ooglapje op het goede oog te hoeven dragen. Een voordeel van het gebruik van atropine oogdruppels om lui oog te behandelen, is dat het geen constante waakzaamheid vereist om ervoor te zorgen dat uw kind zijn ooglapje draagt.

In een onderzoek onder 419 kinderen jonger dan 7 jaar met lui oog, leverde atropinetherapie vergelijkbare resultaten op als ooglapjes. (Verbetering van de gezichtsscherpte in het amblyopische oog was slechts iets beter in de patchgroep in vergelijking met de atropinegroep.) Als gevolg hiervan gebruiken sommige voorheen sceptische oogzorgbeoefenaars atropine als hun eerste keuze voor amblyopiebehandeling in plaats van patching.

Atropine heeft echter bijwerkingen die moeten worden overwogen – waaronder lichtgevoeligheid (omdat het goede oog constant wordt verwijd) en moeite met het duidelijk zien van objecten in de buurt tijdens de behandeling.

Hoe een lui oog te repareren

Jarenlang geloofden deskundigen dat als amblyopiebehandeling niet heel vroeg in het leven werd gestart, er geen verbetering van de gezichtsscherpte mogelijk was. De kritieke periode voor interventie zou rond de leeftijd van 8 jaar zijn.

Maar het lijkt er nu op dat oudere kinderen en zelfs volwassenen met een langdurig lui oog baat kunnen hebben bij amblyopiebehandeling met behulp van computerprogramma’s of apps die neurale veranderingen stimuleren die leiden tot verbeteringen in gezichtsscherpte en contrastgevoeligheid.

Een dergelijk programma – Genaamd RevitalVision – heeft een verbeterd gezichtsvermogen opgeleverd bij oudere kinderen met luie ogen en volwassenen met langdurige amblyopie. De behandeling bestaat over het algemeen uit 40 trainingssessies van elk 40 minuten, uitgevoerd over een periode van enkele weken.

In een klinische studie van 44 kinderen en volwassenen met lui oog (variërend in leeftijd van 9 tot 54 jaar), had 70,5% van de deelnemers een verbetering van de gezichtsscherpte van twee of meer lijnen op een gestandaardiseerde oogkaart na een volledig regime van RevitalVision-trainingssessies.

RevitalVision is door de FDA goedgekeurd voor de geautomatiseerde behandeling van amblyopie bij iedereen van 9 jaar en ouder met het best gecorrigeerde zicht van 20/100 of beter in het luie oog en weinig of geen scheelzien.

ZIE GERELATEERD: Hoornvlies lichtreflex

Maak je geen zorgen, knallen veroorzaken geen lui oog

Je hebt misschien onlangs gelezen dat het dragen van lange knallen over een of beide ogen visuele problemen kan veroorzaken en na verloop van tijd zelfs een lui oog kan veroorzaken. Het is een mythe. OK, het is soort van mogelijk dat knallen een lui oog kunnen veroorzaken, maar alleen als:

Het is een jong kind wiens visuele systeem nog in ontwikkeling is.
Eén oog is zo volledig covered dat het kind er niets duidelijk mee kan zien.
De knallen bedekken het oog alle wakkere uren van de dag.

Dus als de knallen van je kind groeien als onkruid, maak je er dan geen zorgen over. – L.S.

Pagina gepubliceerd op maandag 4 maart 2019